Ответы к тестам

1.2 2.4 3.4 4.2 5.2 6.1,2,3 7.1,2,3 8.1.А,Б,В,Д 2.Г,Е 9.1.А,В,Г 2.Б,Д,Е,Ж

10. меньше теряет вес, выздоравливает быстрее, .испытывает комфорт от сосания.

11. сердечная и почечная недостаточность, тяжелые болезни крови, выраженные формы гипертиреоза, злокачественные опухоли, острые психические болезни

12. нарушения мозгового кровообращения 2-3 степени, некоторые врожденные и наслед­ственные нарушения обмена веществ (галактоземия, фенилкетонурия и др.), выраженные нарушения мозгового кровообращения, дыхания, сердечной деятельно­сти и др.

13. Раздельное нахождение матери и ребенка, отсрочка первого кормления, ограничение частоты и продолжительности кормле­ния, кормление по графику, докорм искусственным молоком, питье между корм­лениями, обмывание сосков до и после кормления грудью, использование сосок, пустышек, накладок для сос­ков, высказывания, которые заставляют мать сомневать­ся в своих способностях вырабатывать молоко, раздача бесплатных образцов молочных смесей, применение во время родов лекарственных препа­ратов, оказывающих седативное действие на ре­бенка

14. прибавка массы тела менее 500 г в месяц, редкие мочеиспускания, небольшое количество концентрированной мочи, беспокойство и частый плач, частые и продолжительные кормления,

отсутствие молока при сцеживании после кормления, редкий стул

15. Докорм давать после кормления грудью, докорм давать из чашки (ложкой), готовить смеси перед употреблением, при необходимости подогреть смесь до 37-400С на водяной бане, во время кормления держать бутылочку под углом 45°, кормить по желанию, оставшуюся смесь не использовать для следующего кормления

Ответы к ситуационным задачам Ответ к задаче №1

1.У матери вторичная гипогалактия. Проведем расчеты: должная масса тела = 3100 г + 600 г = 3700 г. Суточный объем молока = 1/5 должной массы тела = 1/5 х 3700 = 740 (мл), получает малыш 70 х 6 = 420 (мл) молока. Следовательно, недостающий объем молока составляет 740 мл - 420 мл = 320 мл.

2.Убедить мать в способности кормить ребенка грудью. Обучить ее физиологическим методам стимуляции лактации (кормить грудью чаще, в том числе и ночью, пре­доставив ребенку возможность неограниченного успокоительного сосания, предлагать в одно кормление обе груди). Рекомендовать матери нормализовать режим дня, диету, прием смесей для кормящих матерей («Лактомил» или «Фемилак-2», «Олимпик», «Энфа-мама», «Симилак» и др.), уве­личить потребление жидкости на 1 литр, ввести в рацион продукты, увеличивающие лактацию. За 20-30 мин до корм­ления следует принять теплое питье, фрукты, использовать душ и массажные процедуры. Рекомендовать УФО на об­ласть грудных желез, иглоукалывание, фитотерапию, меди­каментозное лечение (никотиновую кислоту, апилак, глюта-миновую кислоту, витамины Е, А и др.), гомеопатические средства- пульсатила композитум, хамомилла, млекоин-3.

Ответ к задаче №2

1.Нет. Об этом можно судить, проведя расчеты: должная масса ребенка в возрасте 1 месяца равна 2900 г + 600 г == 3500 г (фактическая масса такая же), в 2,5 месяца - 2900 г ++ 600 г + 800 г + 400 г = 4700 г (фактическая масса 3800 г).

2.Мать недостаточно часто кормит ребенка грудью. Малышу рано ввели сок и кашу, позволили пользоваться пустышкой.

3.Кормить грудью чаще, включая кормление ночью. Отказаться от введения сока и каши. Перестать пользовать­ся пустышкой, а вместо нее предлагать грудь для успокои­тельного сосания ребенка.