Ответы к задачам по грудному вскармливанию

№1. Отказ ребенка от кормления грудью.

1. Малыш испытывает боль при надавливании на об­ласть кефалогематомы.

3. Объяснить матери, что кровоизлияние в теменной области является временным состоянием. Оно требует осо­бо бережного отношения к ребенку, соблюдения техники кормления, выполнения лечебно-охранительного режима.

4. Следует похвалить мать за попытку кормить ребенка грудью.

5. Кормление грудью болезненно при надавливании на участок кровоизлияния.

6. Предложить изменить позицию ребенка, чтобы он не испытывал давления на болезненный участок головы во время кормления.

№2. Отказ ребенка от груди.

1. «Вы считаете, что у вас теперь плохое молоко».

1. Изменение привычного образа жизни ребенка в связи с отсутствием матери и кормление из бутылочки привели к отказу его от груди.

2. Мать похвалить за то, что она кормит малыша гру­дью и он у нее здоров.

3. Кормление грудью может вновь стать успешным, если попытаться изменить сложившуюся ситуацию.

4. Посоветовать, чтобы мать сама ухаживала за ребен­ком, обеспечивая контакт кожа-к-коже, предлагать грудь по требованию малыша. Во время отсутствия матери сцежен­ное молоко следует давать из чашки, чтобы у ребенка в дальнейшем не пропало желание сосать грудь.

№3. Убедить мать, что возникшее затруднение при кормлении грудью можно устранить.

1. Ребенок отказывается от груди, так как его стали кормить из бутылочки до налаживания кормления грудью (предлактационное кормление). Чередование соски с грудью дезориентирует сосательную реакцию ребенка, приво­дит к ослаблению щечных мышц, неправильной технике сосания и, как следствие, к утрате желания сосать грудь.

2. Ребенок испытывает потребность находиться как можно больше с матерью. Ему трудно приспособиться со­сать грудь после кормления из бутылочки.

1. Перестать докармливать ребенка из бутылочки. Рас­положить малыша близко к себе, обеспечив контакт кожа-к-коже, кормить по требованию. Убедиться, что захват гру­ди правильный и ребенку легко ее взять. При необходимо­сти после кормления грудью сцедить молоко и докормить ребенка из чашки.

№4. Похвалить за помощь в прикладывании ребенка к груди.

1. Сопротивление ребенка связано с неправильной техникой оказания ему помощи: подталкиванием головы ре­бенка к груди.

1. Настаивает на кормлении его из бутылочки.

2. Следует поддерживать малыша за плечи и шею, а не за затылок. Подождать, пока он откроет рот, и только после этого придвинуть к груди.

3. Позволить матери после разъяснения действовать самой. Не следует заставлять ребенка немедленно взять грудь. Предоставить малышу возможность получить удовольствие от контакта кожа-к-коже и исследовать грудь ртом.

№5. Нет. Об этом свидетельствуют малая прибавка массы тела за месяц (230 г), редкие мочеиспускания, небольшое количество концентрированной мочи, поведение ребенка.

1. Мать не дает ребенку достаточно долго сосать грудь.

2. Дольше оставлять малыша у груди, позволяя сосать до тех пор, пока он снова не отпустит грудь сам. Если ма­ лыш делает паузу, следует оставлять его у груди, пока он сам снова не начнет сосать. При более продолжительном кормлении у ребенка не будет потребности в столь частом прикладывании к груди.

№6. Прибавка массы тела недостаточна.

1. Предоставление ребенку бутылочки с водой снижает пи­тательную ценность молока, ухудшает сосательную способность ребенка, следовательно, приводит к ухудшению лактации.

2. Дача ребенку воды опасна и тем, что возрастают риск внесения инфекции и нагрузка на почки, изменяется флора кишечника.

3. Если матери кажется, что ребенок хочет пить, ей са­мой необходимо увеличить потребление жидкости и чаще кормить его грудью.

№7. Мать редко кормит ребенка грудью.

1. Предложить ей находиться с малышом, самой ухажи­вать за ним, много контактировать с ним кожа-к-коже, предлагать грудь по требованию.

№8. Для поддержания лактации следует сцеживать молоко из груди так часто, как обычно кормится ребенок или каждые 3 часа, включая ночное время. Между сцеживания­ ми молока не должно быть большого интервала. По мере улучшения состояния прикладывать малыша к груди.

1. Ребенок обеспечен более полноценным питанием, меньше теряет вес, быстрее выздоравливает, получает удовольствие от сосания грудью.

№9. 1. Ребенок стал меньше сосать грудь.

2. Отказаться от несвоевременно раннего введения ка­ши. Кормить ребенка грудью по требованию, ночью - по потребности.

№10. Ребенку ввели большое количество каши.

1. Следует кормить ребенка грудью чаще и продолжительнее. Временно не давать кашу. Постепенно ввести корригирующие добавки и прикорм.