- •Веревкина м.И. Тема: «организация педиатрической службы в республике казахстан. Физическое развитие ребенка. Афо нервной системы. Нервно – психическое развитие ребенка»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •V. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •Приложение №1
- •Исследование безусловных рефлексов новорожденных (примитивные, спинальные):
- •Оценка нервно-психического развития
- •Измерение длины тела (у детей до 1-го года)
- •Измерение длины тела стоя (дети старше года)
- •Измерение длины тела сидя (дети старше года)
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
- •Измерение массы тела (у детей старше 2 лет)
- •Приложение №2
- •Ответы к задачам
- •Тесты к теме: Физическое развитие ребенка
- •6. Рост ребенка в 1 год:
- •7.Прибавка в росте у ребенка в первый квартал жизни:
- •8. Прибавка в росте у ребенка в третий квартал жизни:
- •21.Определите два греческих слова, из которых состоит слово «антропометрия»:
- •22. Слово «антропометрия» в переводе с греческого означает:
- •23.«Акселерация» в переводе с латинского означает:
- •24.Физиологическая роль кожи:
- •Тема: «афо органов пищеварения. Вскармливание ребенка первого года жизни. Естественное, смешанное и искусственное вскармливание. Питание детей старше одного года жизни»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •V. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник Ежовой н.В., стр. 61-85 (или другой учебник на заданную тему). Впишите в тетрадь основные понятия:
- •Приложение №1 афо желудочно-кишечного тракта
- •Затруднения, возникающие при кормлении
- •Приложение №2 Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью
- •Контрольное кормление
- •Обучение матери технике кормления грудью
- •Питание детей с 1 года до 7 лет
- •Особенности питания в условиях загрязнения среды радионуклидами (рн)
- •Ответы к задачам по грудному вскармливанию
- •Тесты смешанному и искусственному вскармливанию
- •9.Характеристика молочных смесей:
- •Ситуационные задачи по смешанному и искусственному вскармливанию
- •Ответы к тестам
- •Ответы к ситуационным задачам Ответ к задаче №1
- •Ответ к задаче №2
- •Ответ к задаче №3
- •Ответ к задаче №4
- •Ответ к задаче №5
- •Ответ к задаче №6
- •Приложение №3 тесты по питанию детей старше года
- •Ситуационные задачи
- •Ответы к тестам
- •Ответы к ситуационным задачам
- •Тема: «афо доношенного ребенка. Уход»
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •Тема: «афо недоношенного ребенока. Уход»
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие, запишите в тетрадь:
- •V. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •VI. Чтобы получить представление о структуре и объеме изучаемого материала, познакомьтесь с алгоритмами действия.
- •VIII. Таким образом, сегодня Вы познакомились с занятием на тему «афо недоношенного ребенока. Уход».
- •Приложение №1 Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Утренний туалет ребенка
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
- •Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Пеленание
- •Уход за ногтями ребенка
- •Обработка пупочной ранки
- •Применение грелок для согревания новорожденного
- •Приложение №2
- •Ответы к задачам
- •Алгоритм выведения из асфиксии
- •29. Масса недоношенного:
- •30. Уход за недоношенным III –IV степени:
- •Тема: болезни новорожденных. Асфиксия. Родовые травмы. Гемолитическая болезнь новорожденного.
- •Приложение №1
- •Алгоритм подачи увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Подачи увлажненного кислорода через кислородную подушку
- •Алгоритм искусственной вентиляции легких (ивл) ребенку до года
- •Алгоритм непрямого массажа сердца
- •Приложение№2
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Приложение №1 гемолитическая болезнь новорожденного
- •Приложение №2 положения заменного переливания крови
- •Алгоритм подачи увлажненного кислорода через носовой катетер
- •Алгоритм подачи увлажненного кислорода через кислородную подушку
- •Алгоритм проведения внутримышечной инъекции
- •Алгоритм проведения внутривенной инъекции
- •Алгоритм проведения подкожной инъекции
- •Алгоритм искусственной вентиляции легких (ивл) ребенку до года
- •Алгоритм непрямого массажа сердца
- •Приложение №3
- •1. Заполните слепой граф:
- •Гнойно_септические заболевания Анатомо-физиологические особенности кожи
- •Неинфекционные заболевания кожи.
- •Омфалит
- •Сепсис новорожденных
- •Приложение №2 Техника осмотра кожных покровов
- •Определение эластичности кожи
- •Определение влажности и температуры кожи
- •Определение тургора мягких тканей.
- •Подмывание новорожденного и грудного ребенка
- •Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка
- •Гигиеническая ванна (для грудного ребенка)
- •Пеленание
- •Обработка пупочной ранки при омфалите
- •Применение грелок для согревания новорожденного
- •Применение пузыря со льдом
- •Кормление ребенка через зонд
- •Кормление ребенка ложкой
- •Приложение №2 Тестовые вопросы
- •20.Факторы, способствующие развитию сепсиса:
- •21.Профилактика сепсиса включает:
- •22.Выберите признаки соответственно каждой форме заболевания:
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Эталоны ответов на тесты:
- •Эталоны ответов на задачи: Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Тема: «афо костно-мышечной системы. Рахит. Спазмофилия»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •VIII. Таким образом, сегодня Вы познакомились с занятием на тему «афо костно-мышечной системы. Рахит. Спазмофилия»
- •Приложение № 1 алгоритмы действия Определение размеров большого родничка
- •Определение нарушения осанки
- •Определение тонуса мышц
- •Приложение № 2 Решите ситуационные задачи: Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача № 4
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 5
- •Задания
- •Эталон ответа
- •Задача № 6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Задача №9
- •Тема: «экссудативно-катаральный диатез»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •Приложение №1 Обработка волосистой части головы при гнейсе
- •Приложение №2
- •Решите задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача №3
- •Тема: «острые расстройства питания»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •Приложение №1 Соскоб на энтеробиоз
- •Промывание желудка
- •Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку
- •Фракционное дуоденальное зондирование
- •Оральная регидратация
- •Тема: «хронические расстройства питания»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •VIII. Таким образом, сегодня Вы познакомились с занятием на тему «Хронические расстройства питания»
- •Приложение №1 Алгоритм определения толщины подкожного жирового слоя
- •Алгоритм определения тургора мягких тканей
- •Алгоритм определение тонуса мышц
- •Приложение №2
- •2. Причины гипотрофии
- •3. Гипотрофию делят на 3 степени
- •Приложение №3
- •IX. Решите следующие ситуационные задачи: Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №1
- •Тема: «анатомо-физиологические особенности органов дыхания. Заболевания верхних дыхательных путей»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •Ответьте на контролирующие вопросы:
- •VIII. Таким образом, сегодня Вы познакомились с занятием на тему «афо органов дыхания. Заболевания вдп»
- •Приложение №1 алгоритмы действий Алгоритм осмотра носа
- •Алгоритм осмотра зева
- •Алгоритм определения подвижности (экскурсии) грудной клетки
- •Определение типа и частоты дыхания
- •Алгоритм бактериологического исследования мокроты
- •Алгоритм определения толщины кожной складки
- •Алгоритм опосредованной перкуссии
- •Нижние границы легких у детей
- •Аускультация.
- •Тема: «острый ларинготрахеит. Бронхиты. Программа ивбдв по борьбе с простудными заболеваниями»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •V. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •Алгоритмы действий Алгоритм осмотра носа
- •Алгоритм осмотра зева
- •Алгоритм определения подвижности (экскурсии) грудной клетки
- •Определение типа и частоты дыхания
- •Алгоритм бактериологического исследования мокроты
- •Алгоритм пальпации грудной клетки
- •Алгоритм определения толщины кожной складки
- •Гипертермия. Оказание первой помощи Классификация гипертермии
- •Тип гипертермии
- •Неотложная помощь при гипертермии
- •Физическое охлаждение с помощью льда
- •Физическое охлаждение с помощью спирта
- •Уксусное обертывание при гипертермии
- •Неотложная помощь при стенозирующем ларингите («ложном крупе»)
- •СудорожНый синдром. ОказанИе первой помощи
- •При фебрильных судорогах
- •Если судороги не купировались
- •При гипокальцемических судорогах
- •1. Кальция глюконат 10% - 0,2 - 0,5 мл / кг веса в/в медленно на 5% глюкозе до снятия судорог
- •При гипогликемических судорогах
- •Приложение № 3 Тесты
- •Ответы к тестам
- •Ответы на задачи
- •Тема: «Сестринское дело при заболеваниях сердечно – сосудистой системы у детей»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь произвести:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •V. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •Приложение № 1 алгоритмы действий Алгоритм подсчета пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Алгоритм измерения артериального давления у детей
- •Алгоритм пальпации грудной клетки в области сердца
- •Алгоритм непосредованной перкуссии
- •Границы сердечной тупости при перкуссии
- •Аускультация. Общие правила аускультации
- •Приложение № 3 Решите задачи
- •1. Плацентарное кровообращение начинает обеспечивать газообмен плода:
- •12.Особенности кровеносныхе сосудов новорожденных:
- •13.Характерные признаки недостаточности аортального клапана:
- •15. Особенность массы сердца у детей:
- •16.Характеристика пульса новорожденных:
- •20.Возраст Частота пульса в I минуту
- •Эталоны ответов к теме:
- •Эталоны ответов к задачам
- •Тема: «Сестринское дело при заболеваниях крови у детей.»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. После изучения темы Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •Ответьте на контролирующие вопросы:
- •Алгоритм пальпации селезенки.
- •Исследование периферической крови. Гемограмма ребенка
- •Перкуссия селезенки
- •Пункция костного мозга.
- •Основные синдромы поражений системы крови
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов на задачи:
- •Тема: «Сестринское дело при заболеваниях органов мочевыделения.»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. После изучения темы Вы должны знать:
- •III. После изучения темы Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •Ответьте на контролирующие вопросы:
- •Приложение №1
- •Алгоритм сбора мочи на общий анализ у девочки раннего возраста
- •Алгоритм измерения суточного диуреза и определение водного баланса
- •Алгоритм учета и определения водного баланса
- •Образец Лист учета водного баланса
- •Исследование мочи.
- •Алгоритм сбора мочи на общий анализ
- •Обучение пациента подготовке и сбору мочи на сахар в суточном количестве
- •Оценка анализов мочи по различным методикам
- •Алгоритм обучения пациента подготовке и сбору мочи для исследования по Нечипоренко
- •Алгоритм обучение пациента к подготовке и сбору мочи для исследования по Зимницкому
- •Алгоритм исследования мочи на диастазу
- •Алгоритм исследования мочи на глюкозурический профиль
- •Алгоритм исследования желчных пигментов в моче экспресс – методом (проба Розина)
- •Рентгенологические исследования в урологии
- •Алгоритм подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек
- •Методика исследования органов мочеобразования и мочевыделения
- •Алгоритм пальпации почки
- •Перкуссия мочевого пузыря
- •Инструментальные методы исследования
- •Приложение №2 Решите задачи:
- •Ответы к задачам.
- •Тема: «Сестринское дело при заболеваниях органов эндокринной системы»
- •I. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь проводить:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник, лекционный материал, учебное пособие. Выпишите в тетрадь:
- •V. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •Алгоритмы действий Приложение №1 сбор мочи для определения содержания сахара
- •Алгоритм сбора суточной мочи на сахар
- •Способы введения инсулина
- •Алгоритм введения инсулина с помощью инсулинового шприца
- •Алгоритм измерения артериального давления
- •Алгоритм подсчета частоты дыхательных движений (чдд)
- •Алгоритм подсчета пульса на лучевой артерии и определение его свойств
- •Использование инсулиновых помп для лечения детей с сахарным диабетом первого типа
- •Гипергликемическая кома (диабетическая кома)
- •Гипогликемическая кома
- •Сестринский процесс при сахарном диабете
- •Характеристика сестринского вмешательства:
- •Сестринский процесс при сахарном диабете
- •Характеристика сестринского вмешательства:
- •Сестринский процесс при сахарном диабете
- •Характеристика сестринского вмешательства:
- •Сестринский процесс при уходе за ногами
- •Как предотвратить развитие синдрома диабетической стопы?
- •12 Правил ухода за ногами при сахарном диабете.
- •Приложение 4 Задача № 1.
- •Задача№ 2
- •Задача №3
- •Диагноз.
- •Определите тактику медицинской сестры.
- •2.Алгоритм действий медицинской сестры при гипергликемической коме:
- •Задача 4.
- •Приложение 5
- •Тема: туберкулёз.
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте учебник по теме: «Туберкулёз»
- •V. Выпишите краткие определения следующих понятий:
- •VII. Вопросы для самоподготовки:
- •Тема: Сестринское дело при воздушно – капельных инфекциях у детей. Дифтерия, корь, краснуха.
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте по учебнику тему: «Дифтерия», «Коклюш»
- •V. Выпишите краткие определения следующих понятий:
- •VII. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •VIII. Решение задач Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Эталоны ответов Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Сестринское дело при воздушно – капельных инфекциях у детей. Скарлатина, коклюш, ветряная оспа.
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •Тестовые вопросы:
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Ответ к задаче №2
- •Задача 3
- •Тема: менингококковая инфекция. Полиомиелит
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте по учебнику нужные темы
- •V. Выпишите краткие определения следующих понятий:
- •VI. Разберите этиологию заболевания, клинические симптомы. Отработайте алгоритмы действия медсестры при данном заболевании.
- •VII. Ответьте на контролирующие вопросы:
- •VIII. Для закрепления материала ответьте на вопросы:
- •Задача №1
- •Тема: Организация и содержание работы медсестры по оказанию неотложной помощи детям. Судорожный синдром, лихорадка.
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •VIII. Решите задачи:
- •1. Перед изучением темы необходимо:
- •II. Вы должны знать:
- •III. Вы должны уметь:
- •IV. Внимательно прочитайте по учебнику тему: «Неотложные состояния»
- •V. Выпишите краткие определения следующих понятий:
- •VI. Разберите причины, факторы, клинические симптомы данных состояний. Отработайте алгоритмы действия медсестры при данном заболевании.
- •VII. Решите задачи: Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
Затруднения, возникающие при кормлении
Плоские, малорастяжимые соски |
• Тактика: - придать уверенность в успехе кормления - помочь ребенку приспособиться к сосанию (позволить обследовать грудь, использовать разные позиции) - изменить форму сосков (вытягивая руками, отсосом, шприцем) - облегчить захват груди сцеживанием небольшого количества молока перед кормлением - при неэффективности мер - сцеживать молоко в рот (1-2 недели), кормить из ложки, чашки |
Трещины, раздражение, кровотечение из соска |
• Причины: - неправильная техника сосания - использование антисептиков, мыла для мытья СОСКОВ • Тактика: - устранить причину - при небольших трещинах чаше кормить - изменять положение при кормлении - извлекать сосок под защитой пальца - после кормления смазывать соски поздним молоком, держать их на открытом воздухе - если кормление сильно болезненно, кормить 1-2 дня через накладку или сцеженным молоком |
Воспаление сосков |
• Причины: - неправильное прикладывание к груди -трещины сосков - нагрубание груди - кандидозная инфекция • Тактика: - устранить причину - не пользоваться сосками, пустышками - при кандидозной инфекции обработать полость рта ребенка и соски матери суспензией нистатина (мазью генцианвиолета) |
Приложение №2 Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью
Цель:
- обеспечить инфекционную безопасность во время кормления грудью;
- создать ребенку комфортное состояние во время кормления.
Оснащение:
- косынка, маска;
- мыло, полотенце; пеленка;
- стерильная посуда для сцеживания грудного молока;
- скамеечка под ногу матери;
- набор для пеленания; стерильное растительное масло;
- ватные жгутики.
Обязательные условия:
- кормить ребенка в спокойной обстановке, в спокойном расслабленном состоянии;
- после кормления 2—3 минуты подержать ребенка в вертикальном положении, после чего положить на правый бок (или голову повернуть на бок);
- обучить мать правилам подготовки ее и ребенка к кормлению, правилам кормления грудью.
Этапы |
Обоснование |
• Объяснить маме необходимость и смысл ее подготовки к кормлению: а) надеть косынку, марлевую маску; б) помыть руки с мылом; в) обмыть грудь теплой водой и осушить, полотенцем; г) удобно сесть на кресло или стул с подлокотниками, поставить под ногу (со стороны молочной железы, из которой планируется кормить ребенка) скамеечку; д) положить на колени чистую пеленку для ребенка; е) расположить в пределах досягаемости баночку для сцеживания грудного молока |
• Обеспечение права: матери на информацию и осознанное ее обучение • Профилактика инфицирования ребенка во время кормления
• Обеспечение, максимального комфорта во время кормления • Предупреждение утомления отдельных; мышечных групп • Обеспечение инфекционной безопасности • После кормления грудное молоко должно быть обязательно сцежено «до последней капли» |
• Перепеленать ребенка • При необходимости прочистить носовые ходы |
• Создание комфортных условий для кормления |
• Перед кормлением необходимо сцедить несколько капель молока |
• Первые капли молока могут быть инфицированы |
• При сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу (околососковый кружок) |
• Предупреждение аэрофагии (заглатывания воздуха) • Профилактика мацерации сосков и образования трещин |
• Молочная железа матери не должна закрывать носовые ходы ребенка |
• Предупреждение нарушения акта сосания |
• При каждом кормлении прикладывать ребенка (по возможности) только к одной груди |
• Обеспечение времени для образования молока |
• Следить, чтобы во время кормления ребенок активно сосал грудь (если ребенок заснул - будить его) |
• За время кормления ребенок должен высосать необходимое ему количество молока и удовлетворить сосательный рефлекс |
• Удерживать малыша у груди не более 20 - 30 минут |
• Большую часть необходимой дозы малыш высасывает за 5-10 минут, в остальное время он удовлетворяет рефлекс сосания |
• После кормления сцедить молоко «до последней капли» и обязательно обмыть грудь теплой водой и осушить |
• Профилактика гипогалактии • Профилактика образования трещин, мацерации сосков, развития мастита |