- •Билет 54
- •1. Мозговой отдел головы.
- •2. Лобно – теменно – затылочная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.
- •3. Кости свода черепа, особенности их строения.
- •4. Особенности артериального кровоснабжения покровов свода черепа: источники, глубина залегания, ход сосудов, значение при операциях.
- •5. Особенности венозного оттока, три слоя вен.
- •Билет 55
- •1. Мозговой отдел головы. 2 Височная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, связь с соседними областями, мышцы, сосуды и нервы.
- •1. Мозговой отдел головы.
- •2 Височная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, связь с соседними областями, мышцы, сосуды и нервы.
- •Билет 56
- •1. Топография средней оболочечной артерии: ход, глубина залегания, проекция на кожу.
- •Билет 58
- •1. Топография артерий головного мозга: источники, ход, значение при патологии, артериальный круг основания головного мозга, особенности у долихоцефалов и брахицефалов.
- •Билет 59
- •Билет 60
- •1. Боковая область лица, деление на области.
- •2. Околоушная жевательная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.
- •3. Топография околоушной железы (слабые места капсулы) и ее выводного протока (проекция на кожу).
- •Билет 61
- •1. Топография лицевого нерва: а) ход, б) ветви, в) глубина залегания, г) проекция на кожу.
- •2. Обоснование оперативных доступов на лице.
- •1. Топография лицевого нерва.
- •2. Обоснование оперативных доступов на лице.
- •Билет 62
- •2. Ход лицевой артерии и вены.
- •Билет 63
- •1. Венозный отток в области лица, связь с венами – синусами твердой мозговой оболочки и шеи, значение при воспалительных процессах.
- •Билет 64
- •1. Глубокая боковая область лица: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки глубокой области лица, сосуды и нервы. 2. Топография верхнечелюстной артерии, ее отделы и ветви.
- •2. Топография верхнечелюстной артерии, ее отделы и ветви.
- •Билет 65
- •1. Топография тройничного нерва, его ветви, зоны иннервации. 2. Проекция выходов ветвей тройничного нерва на кожу.
- •1. Топография тройничного нерва, его ветви, зоны иннервации.
- •2. Проекция выходов ветвей тройничного нерва на кожу.
- •Билет 66
- •2. Резекционная и костнопластическая трепанация черепа по Вагнеру – Вольфу и Оливекрону.
- •3. Пластика дефекта черепа.
- •4. Виды операции на головном мозге, принципы по н.Н. Бурденко.
- •5. Понятие о стереотаксических операциях, внутричерепная навигация.
- •6. Собрать набор специальных инструментов для трепанации черепа.
- •Билет 67
- •Билет 68
- •2. Деление шеи на треугольники.
- •3. Фасции шеи по Шевкуненко
- •4. Разрезы при флегмонах шеи.
- •Билет 69
- •4. Сосудисто – нервные образования и лимфатические узлы.
- •5. Треугольник Пирогова.
- •Билет 70
- •1. Грудино – ключично – сосцевидная область: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.
- •2. Топография основного сосудисто – нервного пучка шеи (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто –нервных элементов, проекция на кожу сонной артерии).
- •3. Оперативный доступ к сонной артерии.
- •Билет 71
- •1. Область шеи.
- •2. Сонный треугольник, границы, внешние ориентиры, слои, фасции, сосуды и нервы.
- •3. Топография сонной артерии (ход, глубина залегания, взаимоотношения с соседними сосудисто-нервными образованиями).
- •4. Сино-каротидная рефлексогенная зона.
- •6. Топография подъязычного нерва, симпатического ствола, его узлов.
- •Билет 72
- •1. Подъязычная область шеи: границы, фасции и клетчаточные пространства, претрахеальные мышцы.
- •2. Топография щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, гортани, глотки и пищевода на шее.
- •Билет 73
- •1. Глубокие межмышечные промежутки шеи. 2. Лестнично-позвоночный треугольник: границы, содержимое.
- •1. Глубокие межмышечные промежутки шеи.
- •2. Лестнично-позвоночный треугольник: границы, содержимое.
- •Билет 74
- •1. Топография подключичной артерии и ее ветвей: отделы, ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу артерии, оперативный доступ. 2. Ход позвоночной артерии, ее отделы.
- •1. Топография подключичной артерии и ее ветвей: отделы, ход, глубина залегания, взаиморасположение, проекция на кожу артерии, оперативный доступ.
- •2. Ход позвоночной артерии, ее отделы.
- •Билет 75
- •1. Предлестничный промежуток шеи: границы, содержимое.
- •2. Топография подключичной вены (ход, глубина залегания, взаиморасположение сосудисто – нервных элементов, проекция на кожу вены), венозный угол Пирогова.
- •Билет 76
- •1. Пункционная катетеризация подключичной вены, анатомическое обоснование, точки пункции (Аубаньяка, Иоффе, Вильсона), техника пункционной катетеризации по Сельдингеру. 2. Возможные осложнения.
- •1. Пункционная катетеризация подключичной вены, анатомическое обоснование, точки пункции (Аубаньяка, Иоффе, Вильсона), техника пункционной катетеризации по Сельдингеру.
- •2. Возможные осложнения.
- •Билет 77
- •1. Межлестничный промежуток шеи: границы, содержимое. 2. Подключичная артерия и ее ветви, плечевое сплетение.
- •2. Подключичная артерия и ее ветви.
- •Билет 78
- •1. Топография наружного треугольника шеи: границы, внешние ориентиры, слои, фасции и клетчаточные промежутки, сосуды и нервы.
- •2. Лопаточно – ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare).
- •3. Сосудисто – нервный пучок лопаточно – ключичного треугольника
- •4. Лопаточно – трапециевидный треугольник (trigonum omotrapezoideum)
- •6. Проекция на кожу подключичной артерии, оперативный доступ к артерии по Петровскому.
- •Билет 79
- •1. Топография симпатического ствола на шее: ход, глубина залегания, взаимоотношения с соседними сосудисто – нервными образованиями.
- •2. Вагосимпатическая блокада по а.В.Вишневскому: топографо – анатомическое обоснование, показания, техника выполнения, осложнения.
- •Билет 80
- •1. Операция трахеостомии: определение, виды, показания. 2 Инструментарий, техника выполнения. 3. Возможные осложнения. 4. Собирать набор специальных инструментов для трахеостомии
- •2 Инструментарий для трахеостомии.
- •3. Возможные осложнения.
- •4. Собирать набор специальных инструментов для трахеостомии
Билет 72
1. Подъязычная область шеи: границы, фасции и клетчаточные пространства, претрахеальные мышцы. 2. Топография щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, гортани, глотки и пищевода на шее. 3. Ход нижней щитовидной артерии и нижнего гортанного нерва. 4. Оперативный доступ к щитовидной железе по Кохеру. 5. Виды операций на щитовидной железе, субфасциальная резекция по Николаеву. 6. Принципы операций на шее.
1. Подъязычная область шеи: границы, фасции и клетчаточные пространства, претрахеальные мышцы.
Подъязычная область (regio sublingualis) ограничена сверху подъязычной костью, снизу — яремной вырезкой рукоятки грудины, с боков — передними краями грудино-ключично-сосковых мышц и лопаточно-подъязычными мышцами. Оперировать и изучать область удобно при запрокинутой назад голове.
Кожа тонкая и подвижная. Поверхностная фасция образует влагалища для platysmae, которые покрывают только верхнелатеральные края области.
Между первой и второй шейными фасциями проходят верхние и нижние ветви поперечного нерва шеи и передняя яремная вена, которая вблизи ключицы прободает вторую шейную фасцию, идет латерально позади грудино-ключично-сосковой мышцы и впадает в наружную яремную вену. Иногда вена может направляться к наружной яремной вене поверх грудино-ключично-сосковой мышцы.
В этом же слое или между листками второй и третьей фасций по средней линии или рядом с ней могут располагаться одна или две срединные вены шеи, которые в некоторых случаях могут быть очень крупными.
Вторая и третья фасции в верхней части области прикрепляются к подъязычной кости и кпереди от мышц срастаются, а по средней линии образуют шириной в 2—3 мм белую линию шеи, которая разделяет правую и левую группы инфрагиоидных мышц, расположенных спереди от органов шеи. Вскрыв белую линию шеи, можно, не проникая во влагалища мышц, обнажить щитовидную железу, гортань и трахею. На высоте 2—3 см над рукояткой грудины вторая и третья фасции расщепляются и прикрепляются: вторая фасция к переднему, а третья к заднему краю рукоятки грудины, образуя межапоневротическое над-грудинное пространство, выполненное жировой клетчаткой и arcus venosus juguli.
Третья фасция образует влагалища для mm. sternohyoideus, omohyoideus, sternothyreoideus и thyreohyoideus и ограничена с краев лопаточно-подъязычными мышцами.
Указанные выше мышцы иннервируются шейными нервами (с I—III) через ansa cervicalis и располагаются, за исключением лопаточно-подъязычной мышцы, в промежутке между подъязычной костью и рукояткой грудины.
Непосредственно кнутри от инфрагиоидной группы мышц и их фасции располагается париетальный листок четвертой фасции шеи, позади которого лежат клетчатка, артерии, вены, лимфатические узлы и сосуды превисцерального пространства. В пределах области располагаются важные в хирургическом отношении щитовидная и паращитовидные железы, гортань, трахея и пищевод, снабжающие их нижние щитовидные артерии и вены и возвратные гортанные нервы. В некоторых случаях здесь могут проходить плечеголовной ствол, левая плечеголовная вена, самая нижняя щитовидная артерия и левая общая сонная артерия.
Висцеральный листок четвертой фасции окутывает органы шеи: гортань, трахею, щитовидную и паращитовидные железы, глотку и пищевод.