
- •Билет 41
- •1. Поверхностный слой (эти мышцы образуют triceps surae)
- •1. В заднем мышечно-фасциальном ложе лежат основной сосудисто – нервный пучок голени:
- •2. В переднем мышечно-фасциальном ложе лежат:
- •1. Передняя большеберцовая артерия и глубокий малоберцовый нерв:
- •2. Поверхностный малоберцовый нерв:
- •3. Задние большеберцовые артерия, вены и большеберцовый нерв
- •4. Малоберцовая артерия и вены
- •Билет 42
- •Билет 43
- •1. Мышечно – фасциальные каналы области голени (перечислить). 2. Что в них проходит, на срезе голени показать.
- •Билет 44
- •Билет 45
- •1. Мышцы в медальном фасциальном ложе:
- •2. Мышцы в срединном фасциальном ложе:
- •3. Мышцы в латеральном фасциальном ложе:
- •5. В межкостных ложах находятся по две межкостные мышцы:
- •Билет 46
1. Мышцы в медальном фасциальном ложе:
1- Короткий сгибатель 1-го пальца (m. flexor hallucis brevis),
2- Отводящая мышца 1-го пальца (m. abductor hallucis),
3- Сухожилие длинного сгибателя 1- го пальца (tendo m. flexoris hallucis longi).
2. Мышцы в срединном фасциальном ложе:
4- Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis),
5- Квадратная мышца подошвы (m. guadratis plantare),
6- Сухожилие длинного сгибателя пальца (tendines m. flexoris digitorum).
3. Мышцы в латеральном фасциальном ложе:
7- Отводящая мышца 5-го пальца (m. abductor digiti minimi),
8- Сгибатель 5-го пальца (m. flexor digiti minimi),
9- Мышца противопоставляющая 5- го пальца (часто отсутствует) (m. opponens digiti minimi)..
Мышцы тыльной поверхности стопы
4. В тыльном фасциальном ложе лежат:
10- Сухожилие разгибателей 1- го пальца (tendo m. extensoris hallucis longi),
11- Сухожилие разгибателя пальцев стопы (tendo m. extensoris digitorum longi)
Межкостные мышцы
5. В межкостных ложах находятся по две межкостные мышцы:
13- Тыльная межкостная мышца (mm. interossei dorsales),
14- Ладонная межкостная мышца (mm. interossei palmares).
Рис. 4.57. Срез плюсны:
1 - aa. metatarsales dorsales; 2 - mm. interossei dorsales; 3 - ossa metatarsalia; 4 - tendines m. extensoris digitorum longi; 5 - mm. abductor et flexor digiti minimi; 6 - m. lumbricalis; 7 - латеральное фасциальное ложе подошвы; 8 - septum intermusculare laterale; 9 - tendines mm. flexorum digitorum longi et brevis; 10 - среднее фасциальное ложе подошвы; 11 - fascia interossea plantaris; 12 - aponeurosis plantaris; 13 - m. adductor hallucis; 14 - tendo m. flexoris hallucis longi; 15 - медиальное фасциальное ложе подошвы; 16 - m. abductor hallucis; 17 - septum intermusculare mediae; 18 - os metatarsale I; 19 - tendo m. extensoris hallucis longi
Рис. 4.55. Поперечный срез стопы на уровне предплюсны (схема): 1 - fascia propria; 2 - латеральное ложе подошвы; 3 - мышцы латерального ложа; 4 - septum intermusculare laterale; 5 - aponeurosis plantaris; 6 - m. flexor digitorum brevis; 7 - caput obliquum m. adductoris hallucis; 8 - m. quadratus plantae; 9 - tendo m. fibularis longi; 10 - tendo m. flexoris digitorum longi; 11 - tendo m. flexoris hallucis longi; 12 - septum intermusculare mediale; 13 - lig. plantare longum; 14 - мышцы медиального ложа; 15 - os cuneiforme mediale; 16 - os cuneiforme intermedium; 17 - os cuneiforme laterale; 18 - os cuboideum
Схема поперечного среза стопы и расположения мышечно-фасциальных пространств: 1 – центральное; 2 – медиальное; 3 – латеральное; 4 – межкостное
Сосуды и нервы стопы. Рис. 1. Тыльная поверхность. Рис. 2. Подошвенная поверхность. Рис. 3. Поперечный разрез через дистальный отдел предплюсны. Рис. 4. Поперечный разрез через плюсну. 1 - n. saphenus (отрезан); 2 — v. saphena magna (отрезана); 3 — n. peroneus profundus; tendo m. tibialis ant.; 5 — tendo m. extensoris hallucis longi; 6 — a. et v. dorsales pedis; 7 — aa. tarsae mediales; 8 — m. extensor hallucis brevis; 9 — a. arcuata; 10 — mm. interossel dorsales; 11 — arcus venosus dorsalis pedis; 12 — aa. digitales dorsales proprii; 13 — aa. metatarseae dorsales; 14 — m. extensor digitorum brevis; 15 — m. peroneus tertius; 16 — a. tarsea lat.; 17 — tendines m. extensoris digitorum longi; 18 — retinaculum extensorum inf.; 19 — a. et w. tibiales ant.; 20 — n. peroneus superficialis (отрезан); 21 — aponeurosis plantaris et m. flexor digitorum brevis (отрезаны); 22 — a. et v. plantares lat.; 23 — n. plantaris lat.; 24 — m. quadratus plantae; 25 — caput obliquum m. adductoris hallucis; 26 — ramus superficialis n. plantaris lat.; 27 — ramus profundus n. plantaris lat.; 28 — arcus plantaris; 29 — caput transversum m. adductoris hallucis; 30 — aa. digitales plantares communes; 31 — aa. digitales plantares proprii; 32 — nn. digitales plantares proprii; 33 — nn. digitales plantares communes; 34 — m. flexor hallucis brevis; 35 — m. abductor hallucis; 36 — a. et v. plantares med.; 37 — n. plantaris med.; 38 — ossa metatarsalia; 39 — m. abductor digitl minimi et m, flexor digltl minimi; 40 — tendo m. peronei longi; 41 — tendo m. flexoris hallucis longi; 42 — m. lumbricalis; 43 — tendines mm. flexorum digitorum longi et brevis; 44 — os metatarsale I; 45 — ossa cuneiformia mediale, intermedium et laterale.
тыльная поверхность
1 — верхний удерживатель разгибателей; 2 — нижний удерживатель разгибателей; 3 — короткий разгибатель большого пальца стопы; 4 — короткий разгибатель пальцев; 5 — мышца, отводящая мизинец стопы; 6 — мышца, отводящая большой палец стопы; 7 — дорсальные межкостные мышцы; 8 — сухожилия длинного разгибателя пальцев
тыльная поверхность
1 — нижний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц; 2 — короткий разгибатель пальцев;
3 — сухожилие передней большеберцовой мышцы; 4 — дорсальные межкостные мышцы; 5 — сухожилия короткого разгибателя пальцев; 6 — сухожилие короткий разгибателя большого пальца стопы; 7 — сухожилия длинного разгибателя пальцев
подошвенная поверхность
1 — подошвенный апоневроз; 2 — мышца, отводящая большой палец стопы; 3 — мышца, отводящая мизинец стопы; 4 — короткий сгибатель пальцев; 5 — подошвенные межкостные мышцы; 6 — короткий сгибатель мизинца стопы; 7 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 8 — сухожилие длинного сгибателя большого пальца; 9 — червеобразные мышцы; 10 — сухожилия длинного сгибателя пальцев; 11 — сухожилия короткого сгибателя пальцев
подошвенная поверхность
1 — квадратная мышца подошвы; 2 — длинная малоберцовая мышца; 3 — короткий сгибатель большого пальца стопы; 4 — короткий сгибатель мизинца стопы; 5 — подошвенные межкостные мышцы; 6 — мышца, приводящая большой палец стопы: а) поперечная головка, б) косая головка; 7 — дорсальные межкостные мышцы
Рис. 4.50. Иннервация кожи тыла стопы:
1 - n. cutaneus surae lateralis; 2 - n. suralis; 3 - n. Saphenus; 4 - n. fibularis superficialis; 5 - n. fibularis profundus
Рис. 4.51. Сосуды и нервы стопы. Тыльная поверхность:
1 - n. saphenus (отрезан); 2 - v. saphena magna (отрезана); 3 - n. fibularis profundus; 4 - tendo m. tibialis anterior; 5 - tendo m. extensoris hallucis longi; 6 - a. et v. dorsales pedis; 7 - aa. tarsales mediales; 8 - m. extensor hallucis brevis; 9 - a. arcuata; 10 - mm. interossei dorsales; 11 - arcus venosus dorsalis pedis; 12 - aa. digitales dorsales proprii; 13 - aa. metatarsales dorsales; 14 - m. extensor digitorum brevis; 15 - m. fibularis tertius; 16 - a. tarsea lateralis; 17 - tendines m. extensoris digitorum longi; 18 - retinaculum mm. extensorum inferior; 19 - a. et vv. tibiales anterior; 20 - n. fibularis superficialis (отрезан)