Глава V Исследование артикуляционного ораксиса

< Кк шдонапие артикуляционного праксиса включает в себя изучение:

I) нмл'шмичсского состояния артикуляционного аппарата;

I) дниIигольной функции артикуляционного аппарата;

1) цииммической организации движений артикуляционного аппарата;

А) кинссгеч ичеекой основы артикуляционных движений;

Л) кинетической основы артикуляционных движений;

Л) I «рл я мюго праксиса.

О б следование анатомического состояния артикуляционного аппарата

Изучение состояния артикуляционного аппарата начинается с • Л' пед» >11И11ия его анатомического сотояния: |„1>гуГ>ьг_:] норма;

и|Х)ждснная скрытая левосторонняя расщелина верхней губы; нрожденная скрытая правосторонняя расщелина верхней губы; мрожденная частичная левосторонняя расщелина верхней губы; нрожденная частичная правосторонняя расщелина верхней губы; нрожденная полная левосторонняя расщелина верхней губы; нрожденная полная правосторонняя расщелина верхней губы; нрожденная частичная двухсторонняя расщелина верхней губы; нрожденная полная двухсторонняя расщелина верхней губы; 1у6а после хейлопластики справа; |уба после хейлопластики слева; 1уба после двухсторонней хейлопластики; ' 2) чубо челюстная система) норма;

оргогнатический прикус; дистальный прикус; — мезиальный прикус (ложная прогения); передний открытый прикус;

боковой открытый прикус (левосторонний, правосторонний, Дпухстронний); диастема;

неправильное строение зубов (редкие, кривые, мелкие, лишние, инечелюстной дуги, кариозные);

72

73

3) язык:; ^норма;

• массивный;

• гипертрофия корня языка;

—позиция в полости рта (норма, кончик языка сдвинут кзади); врожденное западение корня языка; 4^здрчка_языка4

• достаточной длины;

• укорочена;

• короткая;

5) уздечка верхней челюсти:

• достаточной длины;

• укорочена;

— короткая; I 6) нёбо:( ^"норма;

• врожденная несквозная скрытая расщелина нёба; —- врожденная несквозная частичная расщелина нёба; -— врожденная несквозная полная расщелина нёба;

• врожденная сквозная левосторонняя расщелина нёба;

• врожденная сквозная правосторонняя расщелина нёба;

• врожденная сквозная двухсторонняя расщелина нёба;

• готическое, узкое нёбо;

• низкое, плоское, широкое нёбо;

• куполообразное нёбо;

(В случаях врожденных расщелин нёба результаты уранопластики можно расценивать как удовлетворительные, если вновь созданное мягкое нёбо является достаточно длинным, подвижным, эластичным и образует плотное нёбно-глоточное смыкание.

При нормальной фонации происходит отделение носоглоточной и носо­вой полостей от глоточной и ротовой (кроме носовых звуков М и Н). Эти полости разделяет нёбно-глоточный затвор, осуществляемый сокра-щением мышцы мягкого нёба, боковой и задней стенок глотки,

Одновременно с движением мягкого нёба утолщяется задняя стенка глотки. За счет ее мышечного сокращения образуется утолщение, или валик Раххауапг. Валик Ра&аауаШ и способствует образованию контакта задней поверхности мягкого нёба с задней стенкой глотки. Образовавшийся нёбно-глоточный затвор препятствует прохождению воздуха в носовую полость, воздушная струя напраатяется в рот. В норме расстояние между валиком Ра«$ауап1 и мягким нёбом 6 — 7 мм.

, 7)^^иу_ляхД норма; - расщеплена; огклоняется в сторону; |8) глотка^

'—порма;

врожденное увеличение глоточного пространства; \>) альвеолярный отросток:.' норма; расщеплен; [ 10) голосовые складки^ I <орма

гиперемия, гиперплазия, узелки; напряжение:

• нормальное;

• слабое;

• чрезмерное;

смыкание:

• нормальное;

• неполное;

• очень сильное;

форма голосовой щели; состояние вестибулярных складок; состояние межчерпаловидного пространства; стенки трахеи;

черпалонадгортанные складки; /11) дыхательная система:-)

жизненная емкость легких (ЖЕЛ); тип дыхания:

• ключичное;

• ключично- грудное;

• фудное;

• нижнедиафрагмальное;

• смешанное;

I юсовое дыхание:

• норма;

• шфуднено;

• (тугствует;

• по 1можность дифференциации носового и ротового дыхания;

74

75

• невозможность;

— ротовая воздушная струя:

• сформирована;

• слабая;

• короткая;

• отсутствует;

• достаточной длины;

— координация вдоха и выдоха:

• норма;

• нарушена (укорочение фонационного выдоха);

— фонационное дыхание:

• наличие эмиссии воздуха через нос;

• отсутствует.

Оценивается анатомическое состояние артикуляционного аппарата:

— нормальное строение артикуляционного аппарата;

— с дефектами артикуляционного праксиса (указывается, какое звено артикуляционного аппарата страдает).

(Обследование двигательной функции/ 1 артикуляционного аппарата /

Обследование двигательной функции артикуляционного аппарата следует проводить с функциональными нагрузками:

а) удержать нужную артикуляционную позу определенное количество времени (например, под счет "пять");

б) повторить данную артикуляционную позу несколько раз.

•I Это даст шзможность определить, не страдает ли ребенок органическим поражениедгдентральной нервной системы.