Расстройства, свойственные детскому и подростковому возрасту

К этой категории относятся различные поведенческие нарушения свойственные ранним периодам жизни человека. Среди них - paccтpойства мышления, связанные с умственной отсталостью, эмоционалыи.) нарушения на основе гиперактивности, антисоциальное поведение иил поведение, вызванное разлукой с матерью или каким-либо другим близким человеком, расстройства аппетита (булимия и анорексия), нарушения сна и контроля экскреторных функций (энурез и энкопрез), а также детский аутизм (см. документ 12.3).

Расстроиства органического происхождения

Расстройства, связанные с физическими аномалиями Давлениями

1. Опухоли представляют собой аномально развивающуюся ткань, которая при своем росте давит на окружающую нервную ткань (добро-репная опухоль) или прорастает в нее (злокачественная опухоль); опухоль может стать причиной аффективных расстройств или афазий (см. документ 8.4).

2. Отравление такими веществами, как окись углерода, свинец,

мышьяк, алкоголь или лекарственные препараты, может быть причиной

некоторых состояний спутанности сознания, сопровождающихся бессильным возбуждением больного или, наоборот, ступором.

Спутанность сознания представляет собой острое психическое нарушение, и если оно не сопровождается существенным изменением тканей, то оно может пройти с исчезновением вызвавшей его причины.

Расстройства, связанные со старением

Старость может сопровождаться, в частности, и патологическим нем нервной системы. Этот процесс лежит в основе старческого слабоумия (деменции), т. е. необратимой дезорганизацией личности как Гиектуальном, так и в аффективном плане. Различают два типа деметации - дегенеративную и артериопатическую.

Дегенеративные деменции, как свидетельствует само их название, связаны с дегенерацией ансамблей нервных клеток, образующих так называемые сенильные бляшки. Из дегенеративных нарушений чаще юречается болезнь Альцгеймера, которой страдают от 3 до 5% всех людей старше 65 лет, а иногда и 50-летние. Для этого заболевания прогрессирующая неспособность больного организовать свою повседневную жизнь; вскоре добавляются расстройства восприятия места и времени и нарушение кратковременной памяти, а затем и потеря контроля над когнитивными, речевыми и, наконец, физиологическимими (рис. 12.7). Так, постепенно забывая назначение самых

Рис. 12.7. Болезнь Альцгеймера, которая ищи может начаться в 40-50 лет, приводит к постепенной деградации, доходящей до потери памяти места и лица и исчезновения способности к самоидентификации и речи.

обычных предметов, человек, в конце концов, перестает идентифицировать собственную личность, затем разговаривать, улыбаться, и у него остается только сосательный рефлекс. Развитие этой болезни могут ускорить другие физические недуги или сильный психический стресс. Единственный способ замедлить прогрессирование болезни состоит в том, чтобы поддерживать у больного ощущение жизни и тесную связь с окружающими.

Артериопатическая деменция связана с изменениями сосудистой системы, снабжающей кровью головной мозг. Это результат многочисленных мелких инфарктов в мозгу, приводящих к заметному ослаблению притока крови и, как следствие, к гибели нервных клеток. Человек становится чрезмерно эмоциональным, но его жесты мало-помалу замедляются; ему все труднее сосредоточить внимание на каком определенном деле, а дефекты памяти день ото дня усиливаются. Осознание больным всех этих нарушений лишь увеличивает его страдания.