Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
dopolnenia_k_knizhke.docx
Скачиваний:
21
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
676.16 Кб
Скачать

Корь -  высококонтагиозная инфекция, протекающая с лихорадкой, симптомами интоксикации, катаром верхних дыхательных путей, с наличием характерной энантемы и этапным появлением с 3-5-го дня болезни пятнисто-папулезной сыпи на коже. Вирус кори обладает высокой летучестью, поэтому основной путь передачи при этом инфекционном заболевании - воздушно-капельный. Дети и взрослые, не имеющие антител в крови, восприимчивы к кори. Сыпь при кори появляется на 3-4-й день от начала заболевания, очень редко - на 2-й или 5-й день. Высыпает в течение 3-4 дн. Патогномоничным признаком для кори является наличие этапности высыпаний. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем густо покрывают лицо, шею. На 2-й день высыпания охватывают туловище, верхние конечности, на 3-й день- нижние конечности, кисти,стопы. На лице с 3-го дня высыпания сыпь приобретает бурую окраску, теряет папулезный характер. Сыпь при кори заканчивается пигментацией, может быть шелушение кожи. Характер сыпи - папулезный, чаще пятнисто-папулезный. Элементы круглые, склонные к слиянию, возвышаются над уровнем кожи, расположены на неизмененном фоне кожи.

Скарлатина - одна из клинических форм стрептококковой инфекции. Сыпь при скарлатине появляется в конце 1-х - начале 2-х суток заболевания. В течение нескольких часов она распространяется по всему телу. Первые элементы сыпи появляются на лице (щеках), быстро переходят на шею, туловище, конечности. Сыпь преимущественно располагается на сгибательных поверхностях конечностей, передней и боковых поверхностях груди, животе, пояснице и задних поверхностях бедер, в местах естественных сгибов - в подмышечных, локтевых, паховой, подколенных областях. Характер сыпи - мелкоточечный, розеолы диаметром от 1 до 2 мм располагаются на фоне гиперемированной кожи. Сыпь яркая в первый день, затем становится бледно-розового цвета.

Сыпь при менингококковой инфекции возникает в первые часы заболевания, очень редко - на 2-й день болезни. Появлению сыпи может предшествовать назофарингит в течение 3-6 дн. На фоне интоксикации, высокой температуры тела, бледной, бледно-серой кожи появляются первые элементы - розеолы, папулы, которые быстро превращаются в неправильной формы геморрагии, склонные к увеличению. Геморрагии могут возвышаться над уровнем кожи. Элементы сыпи располагаются преимущественно на конечностях, туловище, лице, ягодицах.

Рожистое воспаление у ребенка, детей - характеризующееся поражением кожи с образованием резко отграниченных воспалительных очагов на фоне общей интоксикации. Для рожистого воспаления у ребенка характерна ограниченная, яркая гиперемия с четкими краями, возвышающаяся над поверхностью кожи. Границы имеют неправильную форму и внедряются в виде "языков пламени" и в здоровую кожу. Место возникновения рожи отекает, особенно в области рук, стоп, ушей, век. От пораженного участка кожи до регионарных лимфатических узлов прослеживаются воспаленные лимфатические сосуды, наблюдается выраженный лимфаденит.

Классификация артериальной гипертензии. Стадии гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь I стадии предполагает отсутствие изменений в "органах-мишенях".

Гипертоническая болезнь II стадии устанавливается при наличии изменений со стороны одного или нескольких "органов-мишеней".

Гипертоническая болезнь III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний.

Степени артериальной гипертензии (уровни Артериального давления представлены в таблице № 1. Если значения систолического Артериального давления и диастолического Артериального давления попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии. Наиболее точно степень Артериальной гипертензии может быть установлена в случае впервые диагностированной Артериальной гипертензии и у пациентов, не принимающих антигипертензивных препаратов.

Систолическое Артериальное давление ( АД )

Диастолическое

Артериальное давление ( АД )

Оптимальное ( АД )

<120

<80

Высокое нормальное (АД )

130-139

85-89

АГ 1-й степени тяжести (мягкая)

140-159

90-99

АГ 2-й степени тяжести (умеренная)

160-179

100-109

АГ 3-й степени тяжести (тяжелая)

≥180

≥110

Стратификация риска больных с Артериальной гипертензией ( АГ )

Высокое нормальное 130-139/85-89

Артериальная гипертензия 1-й степени 140-159/90-99

Артериальная гипертензия 2-й степени 160-179/100-109

Артериальная гипертензия 3-й степени > 180/110

нет

Низкий Риск

Умеренный риск

Высокий Риск

1-2 фр

Низкий Риск

Умеренный риск

Умеренный риск

О.высокий риск

3фр и поражение органов мишений

Высокий Риск

Высокий Риск

Высокий Риск

О.высокий риск

Ассоциированные клинические состояния

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]