3. Нервова та гуморальна регуляція діяльності серця.

Протягом життя людини багаторазово чергуються як періоди високого фізичного та емоційного напруження, так і періоди відносного спокою. Тому параметри роботи серця повинні дуже сильно мінятися залежно від навантаження на організм. Регуляція серцевої діяльності здійснюється двома шляхами: нервовим і гуморальним.

Нервова регуляція серця здійснюється вегетативної нервової системою, будова і робота якої буде детально описана в спеціальному розділі. Вегетативна нервова система поділяється на два відділи: симпатичний і парасимпатичний. Симпатичні впливу, тобто нервові імпульси, що приходять до серця по симпатичних волокнах, частішають серцебиття, посилюють скорочення стінок передсердь і шлуночків, покращують проведення збудження в серці. Під дією симпатичних впливів поліпшується постачання серцевого м’яза киснем, поживними речовинами тощо Симпатичні впливу на серце посилюються при підвищеному фізичному та емоційному навантаженні, при стресі. Симпатичні ефекти на серце проявляються не миттєво, потрібно кілька секунд, щоб серце посилило свою діяльність. Ці впливи тривають тривалий час після закінчення стимуляції симпатичного нерва. Парасимпатические впливу, тобто імпульси, що приходять до серця по волокнах основного парасимпатичного нерва — блукаючого, або вагуса, призводять до реакцій протилежної спрямованості в порівнянні з симпатичними ефектами. Парасимпатические впливу викликають уражень серцебиття, зменшення сили скорочення міокарда, зниження швидкості проведення збудження в серці. Патологічно сильне роздратування блукаючого нерва може призвести навіть до зупинки серця. Слід зазначити, що результат роздратування блукаючих нервів залежить також від ступеня наповнення серця і серцевих судин кров’ю: якщо в серці мало крові і його стінки розтягнуті слабо, то роздратування блукаючого нерва може викликати почастішання серцевого ритму і т. д.

З нервових закінчень симпатичних волокон в серці виділяється медіатор норадреналін, стимулюючий серцеву діяльність, а з закінчень блукаючого нерва — медіатор ацетилхолін, гальмуючий роботу серця. Гуморальні впливу на серцеву діяльність надають багато фізіологічно активні речовини, що переносяться кров’ю. До них відносяться деякі гормони, пептиди, солі і т. д.

Гормон мозкового шару надниркових залоз — адреналін, що виділяється із залози в кров при підвищеному навантаженні на організм, робить частішим і підсилює скорочення серця, взаємодіючи з особливими рецепторами на кардіоміоцитах. Стимулюючою дією на серцеву діяльність володіють також гормон щитовидної залози — тироксин, підшлункової залози — глюкагон. Важливими регулюючими чинниками є пептиди — брадикінін, ангіотензин та ін В останні роки доведено, що кардіоміоцити передсердь самі виробляють і виділяють в кров так звані атріопептіди, які надають вплив на серцеву діяльність. Підвищення вмісту в плазмі крові солей К + послаблює серцеву діяльність, а солі Са2 + роблять на серце стимулюючий ефект.

Робота серця змінюється під дією різних емоцій — радості, страху, люті, тривоги і т. п. Матеріальним субстратом цих та інших емоційних станів є структури давньої і нової кори півкуль. Тому коркові впливу на діяльність серця мають велике значення.

Білет 2