Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ситуационные задачи.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
278.53 Кб
Скачать

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Согласовано

Декан ФПКВК

Профессор_____________ А.В. Будневский

«_____» _____________ 2014

Утверждаю

Председатель ГАК

д.м.н._______________ М. В. Иванов

«_____» _____________ 2014

Ситуационные задачи для проведения государственного экзамена у клинических интернов

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

Задача 1

К ЛОР- врачу обратился больной П., 49 лет с жалобами на боль в горле при глотании, осиплость голоса, затруднение дыхания.

Из анамнеза выяснено, что осиплость голоса беспокоит в течение трех лет.

0бъективно: справа в области гортани пальпируется лимфатический узел размером 3,0х2,5 см, плотной консистенции, ограниченный в подвижности.

Ларингоскопия: в передней комиссуре голосовых складок, и справа в подскладочном пространстве имеется опухолевидное образование, с бугристой поверхностью и изъязвлением в центре.

Ваш предполагаемый диагноз? Назначьте план обследования и лечения больного.

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Согласовано

Декан ФПКВК

Профессор_____________ А.В. Будневский

«_____» _____________ 2014

Утверждаю

Председатель ГАК

д.м.н._______________ М. В. Иванов

«_____» _____________ 2014

Ситуационные задачи для проведения государственного экзамена у клинических интернов

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

Задача 2

В клинику госпитализирован больной 52 лет жалобами на нарастающую охриплость голоса около 3 месяцев. Не лечился. При прямой ларингоскопии наблюдается бугристое новообразование и области преддверия гортани справа, распространяющееся на голосовую складку, сужающее голосовую щель. Правая половина гортани неподвижна.

1. Впишите недостающее слово:

Анамнез, клинические симптомы и ларингоскопическая кар­тина свидетельствуют о наличии у больного _________ гортани.

2. Укажите правильный ответ:

Рак гортани необходимо дифференцировать с заболеванием

1)склерома

2) рубцовый стеноз гортани

3) ангиофиброма

4) дифтерия гортани

5) туберкулёз

3. Что является необходимым для постановки диагноза:

Методикой исследования, необходимой для установки окончательного

диагноза является:

1) рентгенография гортани

2) биопсия опухоли

3) томография гортани

4) трахеобронхоскопия

5) стробоскопия

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Согласовано

Декан ФПКВК

Профессор_____________ А.В. Будневский

«_____» _____________ 2014

Утверждаю

Председатель ГАК

д.м.н._______________ М. В. Иванов

«_____» _____________ 2014

Ситуационные задачи для проведения государственного экзамена у клинических интернов

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ»

Задача 3

В порядке скорой помощи в лор-отделение доставлен больной М., 47 лет, с жалобами на выраженные головные боли слева, обильные гнойные выделения из левого уха и снижение слуха.

Из анамнеза известно, что болен более 10 лет.

Объективно: кожа в заушной области слева обычной окраски отмечается болезненность при постукивании в области височной кости. При отоскопии в наружном слуховом проходе имеется обильное гнойное отделяемое с запахом, при удалении которого видна крае­вая перфорация барабанной перепонки. Последняя отечная, видимая слизистая барабанной полости гиперемирована. После туалета уха через 5 минут в наружном слуховом проходе вновь отмечается обильное скопление гноя с запахом.

Анализ крови: Нв-15,4г%, эритроцитов-4450000,лейкоцитов—18000, базофилов—1, эозинофилов—4, юных—5, сегментоядерных—57, лимфоцитов—23, моноцитов—10, РОЭ—31 мм в час.

Поставьте предварительный диагноз. Назначьте лечение.

ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко Минздрава России

Согласовано

Декан ФПКВК

Профессор_____________ А.В. Будневский

«_____» _____________ 2014

Утверждаю

Председатель ГАК

д.м.н._______________ М. В. Иванов

«_____» _____________ 2014