Критерии установления инвалидности без срока переосвидетельствования

Критериями установления инвалидности без срока переосвидетельствования являются невозможность устранения или уменьшения социальной недостаточности инвалида вследствие длительного ограничения его жизнедеятельности (при сроках наблюдения не менее 5 лет), вызванного нарушением здоровья со стойкими необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций органов и систем организма, неэффективность реабилитационных мероприятий, что приводит к необходимости долговременной (постоянной) социальной защиты, другие критерии, предусмотренные действующим законодательством.

Раздел 5. Диспансеризация

Диспансеризация - метод активного выявления, взятия на учет и система динамического наблюдения за состоянием здоровья здоровых и больных людей, объединяющая в единое целое профилактику и лечение, использующая экономически и клинически целесообразные методы.

Диспансерный метод позволяет распознать заболевание в его начальных стадиях, установить связь меду появлением ранних признаков болезни и условиями труда, быта, поведением человека, использовать необходимые средства для оздоровления больных, изыскивать действенные способы для предупреждения возникновения болезни. Проведение диспансерного наблюдения населения с 1986 г. регламентировалось приказом №770 МЗ СССР «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»

С 2013 г. проведение всеобщей диспансеризации регламентирует приказ МЗ РФ от 3 декабря 2012 г. N 1006н об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (см. приложение).

Организационные формы диспансеризации включают подготовку и проведение профилактических осмотров, формирование бригады врачей, ее состав определяется производственно-профессиональной, возрастно-половой, социальной структурой населения, показателями заболеваемости по обращаемости.

Скрининговые методы - эпидемиологические методы, отвечающие основным требованиям доказательной медицины, используются при проведении профилактических медицинских осмотров. Большинство из них не являются диагностическими, а позволяют оценить вероятность заболевания, риск его развития. В условиях ограниченных ресурсов здравоохранения относительно недорогие скрининговые обследования позволяют определить группы риска пациентов с последующим углубленным (ресурсоемким) обследованием.

Качество диспансеризации обеспечивает соответствие качественных и количественных характеристик профилактической медицинской помощи потребностям населения, отдельного индивида: медицинским – на уровне доказательной медицины, психосоциальным – на основе понимания мотивации населения, доступность, адекватность, преемственность и непрерывность процесса оздоровления, эффективность, постоянное совершенствование.

Показатели качества диспансеризации

• отсутствие впервые выявленных заболеваний на поздних стадиях, в том числе

• онкологических,

• туберкулеза,

• тяжелых форм сахарного диабета,

• инсульта, инфаркта миокарда, прочих заболеваний, ведущих к длительной и стойкой утрате трудоспособности (через три месяца после завершения диспансеризации).

• удельный вес лиц, взятых на диспансерное наблюдение, от числа прикрепленных к врачебному участку;

• полнота охвата больных диспансерным наблюдением (отношение числа больных, находящихся на диспансерном наблюдении к числу зарегистрированных больных);

• охват профилактическим лечением (отношение числа больных, получивших лечение, к числу нуждавшихся в нем);

Показатели эффективности диспансеризации;

• частота обострений основного заболевания;

• процент переведенных в группу здоровых и практически здоровых (положительная динамика движения);

• число случаев и дней временной утраты трудоспособности,

• первичный выход на инвалидность;

• уровень госпитализации.