
- •Антенатальная охрана здоровья плода и перинатальная патология
- •Бесплодие
- •Воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии
- •Гинекология детского возраста
- •Клиническая анатомия и физиология органов малого таза
- •Кровотечения в акушерстве. Шок и терминальные состояния. В акушерстве и гинекологии
- •Методы исследования в акушерстве и гинекологии
- •Новообразования женских половых органов и молочных желез
- •Обезболивание в акушерстве и гинекологии
- •Оперативная гинекология
- •Организация акушерско-гинекологической помощи
- •Острый живот в гинекологии
- •Патологическое и оперативное акушерство
- •Преэклампсия, эклампсия
- •Основы радиационной медицины
- •Избранные вопросы смежных дисциплин
- •Травматизм в акушерстве и гинекологии
- •Физиологическое акушерство
- •Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии
- •Эндокринология в гинекологии
- •Эндометриоз
Эндометриоз
В раннем послеоперационном периоде для реабилитации больных, оперированных по поводу распространенных форм эндометриоза, применяют (по показаниям):@1) переменное магнитное поле низкой частоты@2) гипербарическую оксигенацию@3) лечебную физкультуру
В раннем послеоперационном периоде реабилитация больных с эндометриозом направлена:@1) на уменьшение структурных изменений в малом тазу@2) на уменьшение сопутствующих эндокринных нарушений@3) на уменьшение болевых ощущений
Варианты локализации экстрагенитального эндометриоза: 1) прямая кишка, 2) мочевой пузырь, 3) послеоперационный рубец, 4) область пупка.
Влияние беременности на развитие эндометриоза:@1) вызывает увеличение эндометриоидных гетеротопий в первые 2-3 месяца, а затем наступает обратное развитие,@2) особенно заметное обратное развитие эндометриоза наблюдается в послеродовом периоде у лактирующих женщин,
Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки находится в прямой зависимости:@1) от распространения эндометриоза
Выраженный болевой симптом наблюдается при всех перечисленных локализациях генитального эндометриоза, кроме: @3) шейки матки
Данные двуручного влагалищного исследования, свидетельствующие о наличии ретроцервикального эндометриоза: 5) в заднем своде пальпируются мелкобугристые образования.
Диагностику эндометриоза можно считать запоздалой, если выявлено:@1) аденомиоз@3) эндометриоидная киста яичника в диаметре до 9-10 см
Диагностическим критерием эндометриоидной кисты яичника при ультразвуковом исследовании малого таза является наличие:@5) всего перечисленного
Для аденомиоза характерно все перечисленное, кроме:@4) образования в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой
Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистеросальпингографии наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла: @2) сразу после окончания менструации
Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки обычно применяют: 1) гистеросальпингографию, 2) ультразвуковое исследование, 3) гистероскопию
Для диагностики эндометриоза шейки матки применяют, как правило, следующие методы исследования: 1) кольпоскопию, 2) прицельную биопсию шейки матки,
Для перфорации эндометриоидного образования яичников, как правило, характерно:1) боли в животе, 2) признаки раздражения брюшины,
Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом можно применять: 1) гестагены, 2) комбинированные эстроген-гестагенные препараты, 3) антигонадотропины,
Для профилактики развития эндометриоза шейки матки диатермокоагуляцию псевдоэрозии органа проводят в следующие дни менструального цикла:@1) за 1-2 дня до начала менструации
Для профилактики развития эндометриоза шейки матки криодеструкцию органа проводят в следующие дни менструального цикла:@2) сразу после менструации
Для ретроцервикального эндометриоза III стадии характерно:@3) распространение патологического процесса на крестцово-маточные связки
Для эндометриоза шейки матки характерна следующая кольпоскопическая картина: 1) "глазки", 2) "тутовая ягода", 3) полоски, 4) псевдоэрозия с наличием закрытых желез,наполненных геморрагическим содержимым.
Для эндометриоидных гетеротопий яичника III стадии характерно:@1) наличие эндометриоидных кист обоих яичников,@2) выраженный спаечный процесс в области придатков матки с частичным вовлечением кишечника,
Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы:@1) резкие боли в низу живота с развитием у части больных синдрома «острого» живота+@2) прогрессирующая альгоменорея+@3) нарушение функции кишечника и мочевого пузыря
К внутреннему генитальному эндометриозу относится следующая локализация: 5) матка.
Наиболее эффективным методом лечения эндометриоза матки II ст. является:@4) золадекс 1 инъекция в 28 дней в течение 6 месяцев
Недостатком консервативного лечения больных с эндометриоидной кистой яичника является сохранение:2) кисты как полостного образования
Общие принципы лечения больных эндометриозом: 1) выбор метода лечения определяется, главным образом, тяжестью заболевания и возрастом больной, 2) лечение должно быть индивидуальным, 3) там, где это возможно, предпочтительнее метод оперативной лапароскопии, 4) лечить должны не все гинекологи, а только те из них, кто располагает специальными знаниями по этой проблеме.
Определение термина "эндометриоз":@1) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия@2) опухолевидный процесс@3) доброкачественное разрастание ткани, по морфологическим и функциональным
Оптимальная длительность лечения больных агонистами гонадолиберина составляет@3) 6 месяцев
Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шейки матки:@1) лучше проводить кольпоскопию в динамике на протяжении всего менструального цикла, @2) при обработке 2% раствором Люголя отмечается интенсивное окрашивание в области эндометриоидного образования шейки матки, @3) накануне менструации видны струйки крови, выделяющиеся из сине-багрового образования на шейке матки,
Перфорацию эндометриоидной кисты яичника следует дифференцировать: 1) с апоплексией яичника, 2) с внематочной беременностью, 3) с перекрутом ножки кисты яичника, 4) с острым аппендицитом
Показанием к хирургическому лечению у больных эндометриозом является все перечисленное, кроме:@4) внутреннего эндометриоза тела матки II степени
При "малых" формах эндометриоза размер эндометриоидных гетеротопий не превышает:@2) 0.5 см
При бимануальном исследовании накануне менструации у больной с ретроцервикальным эндометриозом в заднем влагалищном своде обнаруживаются образования, имеющие следующие характерные особенности: 1) мелкобугристые, размером до 1-3 см, 2) резко болезненные при пальпации, 3) малоподвижные, 4) слизистая оболочка влагалища над ними чаще всего подвижна.
При внутреннем эндометриозе тела матки чаще встречается@1) диффузная форма
При выборе метода терапии у больных эндометриозом необходимо руководствоваться: 1) возрастом больной, 2) локализацией эндометриоза, 3) степенью распространенности процесса, 4) наличием сопутствующих заболеваний.
При лапароскопии, проведенной во второй фазе менструального цикла (на 5-7-й постовуляторный день), у больных с "малыми" формами наружного генитального эндометриоза выявляется:@а) гетеротопии точечного типа@б) гетеротопии типа пятен синюшно-багрового цвета@в) спайки и рубцовые изменения в малом тазу
Принципы лечения генитального эндометриоза:@5) предпочтительно применение хирургического лечения на фоне гормональной терапии
Следующие данные гистероскопии свидетельствуют о наличии внутреннего эндометриоза: 4) на фоне бледно-розовой слизистой - точечные отверстия, из которых выделяется жидкая кровь.
Сравнительная оценка эффективности лечения (по наступлению беременности) больных с "малыми" формами эндометриоза (в порядке ее снижения): @4) данол, эндокоагуляция, норколут
Термин аденомиоз применяется@4) только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани
У больных с ретроцервикальным эндометриозом III-IV стадии накануне и в дни менструации отмечаются следующие клинические симптомы:@а) резкие "стреляющие" боли, иррадиирующие во влагалище и прямую кишку@б) метеоризм, задержка стула@в) примесь крови в кале
У больных с эндометриоидными кистами яичников целесообразно проведение следующего дополнительного метода исследования:@4) всего перечисленного
Условия, обеспечивающие информативность метросальпингографии в целях диагностики внутреннего эндометриоза тела матки:@1) применение только водного контрастного раствора@2) "тугое" заполнение полости матки контрастным раствором
Факторы риска по развитию аденокарциномы в очагах внутреннего эндометриоза у пациенток в постменопаузе:@1) ожирение+@2) гипертоническая болезнь+@3) сахарный диабет
Факторы риска по развитию эндометриоза яичников: 1) нарушение соотношения половых и гонадотропных гормонов, 2) нарушение метаболизма эстрогенов, 3) длительная гиперэстрогения,
Характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу: 1) развитие массивного спаечного процесса в малом тазу, 3) атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза,
Характерными признаками внутреннего эндометриоза, выявляемыми при метросальпингографии, являются: ", 4) наличие "законтурных теней".
Хирургическое лечение проводят у больных эндометриозом: 1) при внутреннем эндометриозе тела матки III стадии, 2) при комбинированном поражении внутренним эндометриозом и миомой матки, 3) при отсутствии эффекта от гормонотерапии в течение 4-6 месяцев лечения (сохранение болевого синдрома и нарушения менструального цикла), 4) при непереносимости гормональных препаратов.
Эндометриоз развивается в результате: 1) дисгормональных расстройств,2) патологии яичников, 3) дисфункции коры надпочечников, 4) нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы.
Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после:@1) абортов+@2) диатермокоагуляции шейки матки+@3) гистеросальпингографии
Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:@1) с воспалительным образованием придатков матки@2) с кистомой яичника@3) с субсерозной миомой матки