
- •Антенатальная охрана здоровья плода и перинатальная патология
- •Бесплодие
- •Воспалительные заболевания в акушерстве и гинекологии
- •Гинекология детского возраста
- •Клиническая анатомия и физиология органов малого таза
- •Кровотечения в акушерстве. Шок и терминальные состояния. В акушерстве и гинекологии
- •Методы исследования в акушерстве и гинекологии
- •Новообразования женских половых органов и молочных желез
- •Обезболивание в акушерстве и гинекологии
- •Оперативная гинекология
- •Организация акушерско-гинекологической помощи
- •Острый живот в гинекологии
- •Патологическое и оперативное акушерство
- •Преэклампсия, эклампсия
- •Основы радиационной медицины
- •Избранные вопросы смежных дисциплин
- •Травматизм в акушерстве и гинекологии
- •Физиологическое акушерство
- •Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии
- •Эндокринология в гинекологии
- •Эндометриоз
Преэклампсия, эклампсия
Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в родильный дом АД - 150/100 мм рт. ст. Предполагаемая масса плода - 1500 г. Пастозность лица и голеней. Белок в моче - 0.66‰. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная комплексная терапия. Правильная врачебная тактика.@4) родоразрешить путем операции кесарева сечения,
Беременность 37 недель. АД – 170/100. Жалобы на мелькание «мушек» перед глазами. Предполагаемая масса плода - 2200 г. Шейка матки к родам не готова. Констатирована прогрессирующая хроническая гипоксия плода. На фоне лечения необходимо:@4) произвести родоразрешение путем кесарева сечения
Ведущими звеньями патогенеза преэкламсии являются все, кроме@2) гиперволемии
Вязкость крови при эклампсии:@1) повышена
Для лечения беременной с ранним токсикозом (рвотой беременных) применяют все перечисленное, кроме:@3) эуфиллина
Для острого жирового гепатоза характерно все перечисленное, кроме:@1) резкого повышения содержания трансаминаз крови (АЛТ, АСТ)
Для оценки степени тяжести преэклампсии следует учитывать@5) отеки, прибавку массы тела, протеинурию, АД, диурез
Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно:@4) частота рвоты до 5 раз в сутки
Для хронического гломерулонефрита в отличие от хронического пиелонефрита(у беременных характерно все перечисленное, кроме:@4) пиурии
К основным принципам лечения геморрагического шока относится все, кроме:@4) ограничение инфузионно-трансфузионной терапии до 800мл в сутки.
Количество тромбоцитов при преэклампсии:@2) снижено
Критериями отмены магнезиальной терапии при преэклампсии после родоразрешения являются@1) отсутствие признаков повышенной возбудимости ЦНС (гиперрефлексия, гипертонус, судорожная готовность+@2) нормализация АД (диастолическое АД меньше 90 мм рт.ст.)+@3) нормализация диуреза (больше 50 мл в час)
Микрогематурия наиболее характерна:@3) для гломерулонефрита
Нарушение белкового обмена при преэклампсии заключается в снижении содержания:@1) общего белка+@2) альбумина
Осложнениями преэклампсии со стороны матери являются@1) полиорганная недостаточность+@2) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты+@3) кровоизлияние в мозг, отек мозга
Осложнениями преэклампсии со стороны плода являются@5) верно все перечисленное
Особенностями ведения родов через естественные родовые пути при преэклампсии являются@1) раннее вскрытие плодного пузыря+@3) проведение поэтапного адекватного обезболивания
Периферическое сопротивление сосудов при преэклампсии:@2) повышено
Показания к кесареву сечению при преэклампсии@1) отслойка сетчатки, кровоизлияния в сетчатку, отек диска зрительного нерва+@3) признаки поражения печени (острая жировая дистрофия печени, хеллп-синдром, почечно-печеночная недостаточность)+@4) тяжелая форма позднего преэклампсииа и отсутствие условий для быстрого и бережного родоразрешения (незрелая шейка матки, тазовое предлежание, диспропорция таза матери и головки плода)
Потери белка при преэклампсии являются следствием:@1) снижения синтеза белка в печени+@2) потери белка с мочой+@3) повышенного потребления белка при ДВС-синдроме
При лабораторном обследовании беременных с острым жировым гепатозом, как правило, выявляется все, кроме@2) гиперпротеинемии
При преэклампсии отмечаются следующие изменения содержания электролитов, кроме:@2) уменьшения содержания натрия и величения содержания калия в плазме крови
При преэклампсии в крови имеет место:@1) дефицит магния
При преэклампсии повышается количество:@1) тромбоксана
При преэклампсии происходит нарушение обмена:@5) всех видов
При преэклампсии снижается содержание:@1) простациклина
При преэклампсии содержание простагландинов материнского происхождения (ПГF2?):@1) повышено
При преэклампсия имеет место@4) гиповолемия
При эклампсии содержание простагландинов плодового происхождения (ПГЕ2):@2) снижено
Проницаемость сосудистой стенки при преэклампсии:@1) повышена
Простациклины на тромбоциты влияют следующим образом:@2) снижают агрегацию
Простациклины обладают действием:@2) вазодилататорным
Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит, как правило:@1) от гипоксии+@2) от интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма+@3) от гипокалиемии
Расчет допустимой кровопотери при физиологично протекающей беременности – это:@2) 0.5% от массы тела;
Рвота беременных - это полиэтиологическое осложнение, при котором имеется:@1) дизадаптация функциональных регуляторных систем организма+@2) изменение нормального соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге+@3) дискоординация функций вегетативной нервной системы
Рвота беременных как проявление раннего токсикоза чаще всего развивается у женщин:@1) молодого возраста+@2) повторнобеременных+@3) с высоким инфекционным индексом
Рвота у беременной в I триместре беременности может считаться проявлением раннего токсикоза в том случае, если@1) ее возникновение связано с приемом пищи+@2) ее возникновение не связано с приемом пищи+@3) частота ее 3-5 и более раз в сутки
Сердечный выброс при преэклампсии:@2) снижен
Симптомы, которые необходимо учитывать для определения степени тяжести гипертензивных расстройств при беременности:@1) систолическое АД+@2) диастолическое АД+@4) протеинурию
Тактика ведения беременных с эклампсией:@5) экстренное родоразрешение
Тактика врача при появлении симптомов преэклампсии в 38 недель беременности@5) срочное родоразрешение путем кесарева сечения на фоне терапии преэклампсииа
Терапия преэклампсии направлена на@2) устранение сосудистого спазма и снижение АД+@3) улучшение реологических свойств крови и нормализацию системы гемостаза+@4) поддержание функции жизненно важных органов
Тромбоксан стенки сосудов:@1) сужает
Тромбоксан является:@2) усиливает гиперкоагуляцию
У беременной с тяжелым течением раннего токсикоза (чрезмерной рвотой беременных) проявлением интоксикации организма являются все перечисленные симптомы, кроме:@2) повышения температуры тела до 38°С
Удельный вес мочи при гестационном пиелонефрите, как правило:@3) не изменен
Факторами риска развития преэклампсии являются@1) преэклампсия во время предыдущих беременностей+@2) многоплодная беременность+@3) возраст женщины 23-28 лет
Функции плаценты, которые нарушаются при преэклампси@1) дыхательная+@2) гормональная+@3) трофическая
Цилиндрурия наиболее характерна:@3) для гломерулонефрита
Шоковый индекс – это: @1) отношение частоты пульса к величине систолического АД;
Этиологией преэклампсии является:@1) генетическая предрасположенность+@2) неполная инвазия трофобласта+@3) нарушение биологической доступности оксида азота