21. Нежданный ребенок и его стремление к смерти

(1929)

    Эрнст Джонс в не­боль­шой ра­бо­те «Хо­лод, бо­лезнь и рож­де­ние», раз­ви­вая мыс­ли мо­его эс­се «Эта­пы раз­ви­тия чув­с­т­ва ре­аль­нос­ти» (а так­же идеи Трот­те­ра, Штер­ке, Алек­сан­де­ра и Ран­ка), объ­яс­нял склон­ность мно­гих лю­дей к прос­туд­ным за­бо­ле­ва­ни­ям час­тич­но впе­чат­ле­ни­ями от ран­не­ин­фан­тиль­ных травм, в том чис­ле пот­ря­се­ни­ем, ис­пы­ты­ва­емым ре­бен­ком при от­лу­че­нии от теп­лой ма­те­рин­с­кой гру­ди. В даль­ней­шем че­ло­век за­но­во под­вер­га­ет­ся та­ким ощу­ще­ни­ям. Вы­во­ды Джон­са ба­зи­ро­ва­лись глав­ным об­ра­зом на опы­те фи­зи­опа­то­ло­гии и час­тич­но на ана­ли­ти­чес­ких суж­де­ни­ях. Ни­же я ос­та­нов­люсь на сход­ном раз­ви­тии идей, од­на­ко ох­ва­ты­ва­ющих бо­лее ши­ро­кую об­ласть.

    Со вре­ме­ни по­яв­ле­ния эпо­халь­но­го тру­да Фрей­да («По ту сто­ро­ну прин­ци­па удо­воль­с­т­вия») мы при­вык­ли рас­смат­ри­вать все яв­ле­ния жиз­ни, в том чис­ле и ду­хов­ные, в ко­неч­ном сче­те как сме­ше­ние двух ба­зис­ных ин­с­тин­к­тов - жиз­ни и смер­ти. Един­с­т­вен­ным слу­ча­ем поч­ти пол­но­го раз­де­ле­ния двух глав­ных ин­с­тин­к­тов, ког­да буй­с­т­ву­ет то же­ла­ние жить, то выс­во­бож­ден­ная тен­ден­ция са­мо­унич­то­же­ния, Фрейд счи­тал па­то­ло­ги­чес­кое яв­ле­ние - сим­п­то­ма­ти­ку эпи­леп­сии. Мои пси­хо­ана­ли­ти­чес­кие ис­сле­до­ва­ния под­т­вер­ди­ли убе­ди­тель­ность этой кон­цеп­ции. Мне из­вес­т­ны слу­чаи, ког­да к яв­ле­ни­ям от­в­ра­ще­ния (не­на­вис­ти) под­к­лю­чал­ся эпи­леп­ти­чес­кий ин­сульт и па­ци­ент не хо­тел боль­ше жить. Ко­неч­но, я не мог тог­да еще ска­зать что-то оп­ре­де­лен­ное о су­щес­т­ве это­го прис­ту­па.

    В ка­чес­т­ве ве­ду­ще­го при­ем в ар­мей­с­ком ла­за­ре­те я дол­жен был да­вать зак­лю­че­ния о при­год­нос­ти к служ­бе не­ко­то­рых эпи­леп­ти­ков. Ис­к­лю­чив не­ред­кие слу­чаи си­му­ля­ции и фак­тов ис­те­рии, я прак­ти­чес­ки за­ни­мал­ся ти­пич­но эпи­леп­ти­чес­ки­ми про­яв­ле­ни­ями и мог бо­лее глу­бо­ко ис­сле­до­вать эк­с­п­рес­сив­ные приз­на­ки ин­с­тин­к­та смер­ти. Обыч­но пос­ле то­ни­чес­кой оце­пе­не­лос­ти и кло­ни­чес­ких су­до­рог или при дли­тель­ной глу­бо­кой ко­ме с ос­та­но­вив­ши­ми­ся зрач­ка­ми нас­ту­па­ло пол­ное рас­слаб­ле­ние мус­ку­ла­ту­ры и чрез­вы­чай­но му­чи­тель­ное (оче­вид­но, в ре­зуль­та­те ос­лаб­ле­ния мус­ку­лов язы­ка и гор­та­ни) от­ры­вис­тое, сла­бое ды­ха­ние. Ку­пи­ро­вать это сос­то­яние час­то по­мо­га­ло крат­кое под­к­лю­че­ние еще про­хо­ди­мых пу­тей воз­ду­ха. Но иног­да при­хо­ди­лось пре­ры­вать эту по­пыт­ку из-за опас­нос­ти уду­ше­ния. Мож­но бы­ло пред­по­ла­гать с уче­том глу­би­ны ко­мы сла­бое раз­ве­де­ние ба­зис­ных ин­с­тин­к­тов. К со­жа­ле­нию, об­с­то­ятель­с­т­ва вой­ны ис­к­лю­ча­ли бо­лее глу­бо­кий ана­лиз.

    Исследование ге­не­зи­са не­осоз­на­ва­емой тен­ден­ции са­мо­раз­ру­ше­ния я осу­щес­т­вил при ана­ли­зе нев­роз­ных на­ру­ше­ний кро­во­об­ра­ще­ния и ды­ха­ния, нап­ри­мер, при брон­хи­аль­ной ас­т­ме и, кро­ме то­го, при ана­то­ми­чес­ки не­объ­яс­ни­мых яв­ле­ни­ях по­те­ри ап­пе­ти­та и ис­ху­да­ния. Эти сим­п­то­мы со­от­вет­с­т­во­ва­ли об­щей тен­ден­ции па­ци­ен­тов к су­ици­ду. В ря­де слу­ча­ев при рет­рос­пек­тив­ном ана­ли­зе по­пы­ток са­мо­убий­с­т­ва я трак­то­вал эти яв­ле­ния как бес­соз­на­тель­ный воз­в­рат к ин­фан­тиль­ным су­до­ро­гам го­ло­со­вых свя­зок и гор­та­ни. Это лишь пред­по­ло­же­ния, ко­то­рые, воз­мож­но, бу­дут под­к­реп­ле­ны наб­лю­де­ни­ями пе­ди­ат­ров. Оба мо­их па­ци­ен­та по­яви­лись на свет в ка­чес­т­ве не­же­лан­ных де­тей. Один - де­ся­тый ре­бе­нок у из­му­чен­ной ма­те­ри, дру­гой - от смер­тель­но боль­но­го, вско­ре умер­ше­го от­ца. Все приз­на­ки го­во­рят о том, что соз­на­тель­но или бес­соз­на­тель­но де­ти быс­т­ро уло­ви­ли не­га­тив­ный от­те­нок в от­но­ше­нии к ним со сто­ро­ны ма­те­ри, а это пов­ли­яло на ин­те­рес к жиз­ни. Да­же при срав­ни­тель­но нич­тож­ных по­во­дах они меч­та­ли о смер­ти, что ком­пен­си­ро­ва­лось силь­ной во­лей. За­мет­ны­ми чер­та­ми их ха­рак­те­ров ста­ли нрав­с­т­вен­ный и фи­ло­соф­с­кий пес­си­мизм, скеп­ти­цизм и не­до­ве­рие. Мож­но от­ме­тить так­же ед­ва скры­ва­емую тос­ку о неж­нос­ти, от­в­ра­ще­ние к ра­бо­те, нес­по­соб­ность к дли­тель­но­му фи­зи­чес­ко­му нап­ря­же­нию, не­ко­то­рый эмо­ци­ональ­ный ин­фан­ти­лизм, прав­да, с по­пыт­ка­ми фор­си­ро­вать ук­реп­ле­ние ха­рак­те­ра.

    Особенно тя­же­лый слу­чай воз­ник­ше­го еще в дет­с­т­ве от­в­ра­ще­ния к жиз­ни за­фик­си­ро­ван в ал­ко­го­лиз­ме юной осо­бы, ко­то­рая в труд­ные мо­мен­ты хо­те­ла при­бег­нуть к са­мо­убий­с­т­ву. Она, третья де­воч­ка в семье, пре­тер­пе­ва­ла край­не нед­ру­же­люб­ное от­но­ше­ние, по-сво­ему объ­яс­няя се­бе не­на­висть и не­тер­пе­ние ма­те­ри. С дет­с­ких лет она раз­мыш­ля­ла о том, что ей во­об­ще не на­до бы­ло по­яв­лять­ся на свет. Вый­дя за­муж, дол­го не мог­ла при­вык­нуть к суп­ру­жес­кой жиз­ни. Она ос­та­лась фри­гид­ной. Ха­рак­тер­но, что и дру­гие наб­лю­да­емые мной «не­же­лан­ные де­ти» (муж­чи­ны) в боль­шей или мень­шей ме­ре стра­да­ли им­по­тен­ци­ей.

    Подтвердилась и от­ме­чен­ная Джон­сом (орга­ни­чес­ки труд­но объ­яс­ня­емая) склон­ность к ноч­ным прос­ту­дам в по­доб­ных слу­ча­ях. Ко­неч­но, в мою за­да­чу не вхо­дит да­же час­тич­ное объ­яс­не­ние при­чин это­го ви­да за­бо­ле­ва­ния. Не­об­хо­дим боль­шой опыт ис­сле­до­ва­ний и ана­ли­за. Я хо­тел лишь от­ме­тить ве­ро­ят­ность то­го, что гру­бое или неп­ри­яз­нен­ное от­но­ше­ние к де­тям в семье ве­дет к то­му, что де­ти лег­ко и охот­но уми­ра­ют. Или же, из­бе­жав этой судь­бы, впа­да­ют в дли­тель­ные про­яв­ле­ния тя­же­ло­го пес­си­миз­ма. Су­щес­т­ву­ют раз­лич­ные те­оре­ти­чес­кие воз­зре­ния на эф­фек­тив­ность ин­с­тин­к­тов жиз­ни и смер­ти в раз­ные воз­рас­т­ные пе­ри­оды. Наб­лю­дая впе­чат­ля­ющие тем­пы раз­ви­тия ор­га­низ­ма в на­ча­ле жиз­ни, ис­сле­до­ва­те­ли счи­та­ли, что у мла­ден­цев аб­со­лют­но вы­сок ин­с­тинкт жиз­ни, а в глу­бо­кой ста­рос­ти он ра­вен ну­лю. Од­на­ко это не сов­сем так. Ко­неч­но, в на­чаль­ный пе­ри­од все ор­га­ны и фун­к­ции раз­ви­ва­ют­ся осо­бен­но пол­но­цен­но и быс­т­ро, но лишь при осо­бых ус­ло­ви­ях пред­ро­до­во­го ре­жи­ма и ухо­да за ре­бен­ком. Не­об­хо­ди­мы не­обы­чай­ная лю­бовь, неж­ность и за­бо­та, что­бы ре­бе­нок прос­тил ро­ди­те­лям свое (без его ве­до­ма) по­яв­ле­ние на свет. Ина­че вско­ре на­чи­на­ют про­буж­дать­ся ин­с­тин­к­ты раз­ру­ше­ния. И это не­уди­ви­тель­но: ведь у мла­ден­ца «не­бы­тие» до рож­де­ния бли­же, чем у взрос­ло­го с его опы­том жиз­ни. «Си­ла жиз­ни» не яв­ля­ет­ся чис­то при­род­ной, она дол­ж­на быть так­тич­но ук­реп­ле­на за­бо­той и вос­пи­та­ни­ем, соз­да­вая пос­те­пен­но им­му­ни­тет к фи­зи­чес­ким и пси­хи­чес­ким ис­пы­та­ни­ям. У лю­дей в зре­лом воз­рас­те, су­дя по сни­же­нию уров­ня смер­т­нос­ти в се­ре­ди­не жиз­ни, обе тен­ден­ции при­мер­но урав­но­ве­ше­ны.

    Если мы при­ве­дем к од­но­му ря­ду эти слу­чаи с ис­чер­пы­ва­юще раз­ра­бо­тан­ны­ми Фрей­дом нев­ро­ти­чес­ки­ми «ти­па­ми за­бо­ле­ва­ний», то «нев­ро­за­ми от­ка­за» от­ме­чен пе­ре­ход от бо­лез­ней внут­рен­не­го про­ис­хож­де­ния к эк­зо­ген­ным за­бо­ле­ва­ни­ям. Ли­ца с ран­ни­ми про­яв­ле­ни­ями от­в­ра­ще­ния к жиз­ни ха­рак­те­ри­зу­ют­ся сла­бой прис­по­соб­ля­емос­тью, од­на­ко в на­ших слу­ча­ях это бо­лез­нен­ное сос­то­яние, ви­ди­мо, за­мас­ки­ро­ва­но ран­ней пси­хи­чес­кой трав­мой. Ра­зу­ме­ет­ся, еще пред­с­то­ит за­да­ча ус­та­нов­ле­ния тон­ких раз­ли­чий в сим­п­то­ма­ти­ке нев­ро­зов у де­тей с раз­лич­ны­ми уров­ня­ми вос­пи­та­ния и ус­ло­ви­ями ухо­да - от на­чаль­но на­силь­с­т­вен­ных до слиш­ком из­не­жен­ных. Ес­тес­т­вен­но, вста­ет воп­рос о це­ле­со­об­раз­нос­ти те­ра­пии для этой груп­пы за­бо­ле­ва­ний. В со­от­вет­с­т­вии с мо­ими суж­де­ни­ями об «элас­тич­ной» тех­ни­ке ана­ли­за я пос­те­пен­но при­шел к убеж­де­нию, что в слу­ча­ях ут­ра­ты ин­те­ре­са к жиз­ни на­до быть бо­лее гиб­ким и ус­туп­чи­вым в сво­их тре­бо­ва­ни­ях к па­ци­ен­ту, к его уме­нию адап­ти­ро­вать­ся к ус­ло­ви­ям су­щес­т­во­ва­ния. На­ко­нец я ре­шил, что в те­че­ние ка­ко­го-то вре­ме­ни к па­ци­ен­ту на­до от­но­сить­ся как к ре­бен­ку. В из­вес­т­ной ме­ре это сов­па­да­ет с «пред­поч­те­ни­ем», ко­то­рое Ан­на Фрейд счи­та­ет не­об­хо­ди­мым в ана­ли­зе по­ве­де­ния де­тей. Та­кая гиб­кость поз­во­ля­ет па­ци­ен­ту впер­вые ощу­тить бе­зот­вет­с­т­вен­ность дет­с­ко­го воз­рас­та, что рав­ноз­нач­но об­ра­зо­ва­нию по­ло­жи­тель­ных им­пуль­сов жиз­ни и мо­ти­вов для су­щес­т­во­ва­ния. И лишь поз­д­нее мож­но ос­то­рож­но пе­рей­ти к «тре­бо­ва­ни­ям от­ка­за», ха­рак­тер­ным для на­ше­го пси­хо­ана­ли­за с его за­вер­ше­ни­ем в ви­де прис­по­соб­ле­ния к пол­ной про­ти­во­ре­чий ре­аль­нос­ти. И на­ко­нец спо­соб­нос­ти нас­ла­дить­ся счас­ть­ем в воз­мож­ной ре­аль­нос­ти.

    Одна весь­ма ин­тел­ли­ген­т­ная да­ма, ис­пы­тав­шая од­нос­то­рон­нее воз­дей­с­т­вие «я - пси­хо­ло­гии», воз­ра­зи­ла мне, что неж­ность к де­тям мо­жет стать сек­су­аль­ной пре­дыс­то­ри­ей нев­ро­за. Мой от­вет был убе­ди­тель­но прост. Я за­ме­тил, что про­яв­ле­ния са­мых ма­лень­ких де­тей аб­со­лют­но эро­тич­ны, но не­за­мет­ны, по­ка не ра­зовь­ет­ся спе­ци­аль­ный эро­ти­чес­кий ор­ган, не­оп­ро­вер­жи­мо сви­де­тель­с­т­ву­ющий о сек­су­аль­нос­ти. Тем са­мым я во­об­ще от­ве­тил всем про­тив­ни­кам ли­би­до-те­оре­ти­чес­ко­го уче­ния Фрей­да о нев­ро­зах.