Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра общей фармакологии

СРС

На тему: «Противобластомные средства»

Выполнила: студентка 2-051группы ОМ

Федорцова Е. С.

Проверила: преподаватель Карабаева К.У.

ОЦЕНКА

Караганда 2014г.

Оглавление

1. План………………………………………………………………………..2

2. Введение…………………………………………………………………...3

3. Противобластомные средства……………………………………………5

4. Показания к применению………………………………………………...7

5. Осложнения лекарственной терапии…………………………………….8

6. Заключение……………………………………………………………….10

7. Список используемой литературы………………………………………12

План

1. Введение.

2. Противобластомные препараты. Определение.

3. Классификация противоопухолевых средств.

4. Вещества растительного происхождения винкристин и винбластин.

5. Гормональные препараты.

6. Ферментные препараты.

7. Препараты цитокинов.

8. Некоторые показания к применению противобластомных средств.

9. Осложнения лекарственной терапии.

10. Заключение.

11. Список используемой литературы.

Введение

По данным ВОЗ смертность от опухолей занимает 2-е место после сердечно-сосудистых заболеваний. Социальная значимость проблемы заключается в том, что от злокачественных заболеваний погибают люди преимущественно зрелого возраста, накопившие знания и имеющие профессональный опыт.

Злокачественные опухоли - заболевание неодно-родное, объединяющее более 500 различных видов опухолей, каждая из которых имеет свою специфику. В основе спецфики лежит локализация опухоли, степень зрелости ее структур, а также тканевое происхождение.

В лечении злокачественных опухолей 1-е место занимает хирургическое лечение, затем идет лучевая терапия, и только потом - химиотерапия. В настоящее время 1/3 пациентов излечивается при помощи хирургических и лучевых методов, которые довольно эффективны если опухоль не метастазировала. В случае появления метастазов необходима химиотерапия (часто в сочетании с хирургическим и лучевым лечением). На сегодняшний день 17% получает химиотерапию и примерно половина из них может быть излечена.

Разработка и внедрение в клиническую практику первых цитостатических препаратов в 50-х годах прошлого века дали начало химиотерапии злокачественных новообразований в ее современном виде. Выявленное в ходе второй мировой войны цитостатическое действие горчичного газа (1943 г.) привело к появлению в США первого цитостатика - мустаргена, положившего начало алкилирующим препаратам. Наблюдение за стимулирующим действием фолиевой кислоты на клетки лимфобластного лейкоза привело к созданию препаратов, ингибирующих метаболизм фолатов (группа антиметаболитов), что способствовало целенаправленному синтезу цитостатиков. Впрочем, на этом пути сразу же начались обескураживающие неудачи — фенилаланина мустард, разработанный для лечения меланомы с учетом того, что фенилаланин является предшественником меланина, не обнаружил противоопухолевой активности, несмотря на бесспорные теоретические предпосылки.

Результатом внедрения цитостатических препаратов в клиническую практику стало появление способов лечения, позволявших излечивать ряд больных гемобластозами и солидными опухолями.

С годами росло число противоопухолевых препаратов, частью синтезируемых целенаправленно, но в большинстве своем выявляемых эмпирически — путем лабораторных исследований цитотоксичности различных химических соединений, в том числе не предназначенных изначально для использования в медицине («скрининг»). Этот процесс резко замедлился с начала 70-х годов — возможности экстенсивного развития химиотерапии были ограничены состоянием науки того времени.

Основное внимание исследователей в этот период было обращено на оптимизацию использования уже имеющихся в распоряжении онкологов противоопухолевых препаратов. Дальнейшее развитие химиотерапии привело к ее интеграции в программы лечения онкологических больных — наряду с хирургией и лучевой терапией, что позволило добиться замечательных успехов в лечении ранних стадий рака, а в ряде случаев и заметно улучшить результаты лечения больных распространенными формами злокачественных новообразований. Одновременно стали ясны и основные проблемы химиотерапии — проблема токсичности цитостатических препаратов и проблема резистентности опухолевых клеток к действию цитостатиков.

Развитие молекулярной биологии в последнее десятилетие XX века в корне изменило подходы к созданию новых противоопухолевых препаратов. Изучение молекулярных основ клеточного цикла и его регуляции позволило выявить ряд механизмов, опосредующих гибель клетки, а также идентифицировать биологические процессы, лежащие в основе клеточной резистентности к воздействию цитостатиков. Современные биотехнологии позволяют создавать препараты, влияющие на эти механизмы. Преодолен без малого двадцатилетний застой в создании принципиально новых цитостатических препаратов. Создание лекарственных препаратов с заданным молекулярным, генным или биологическим действием положило начало разработке новых терапевтических подходов, целью которых стало воздействие на конкретные специфические механизмы клеточной пролиферации и дифференцировки, а также избирательное действие на опухолевые клетки. Основной целью в настоящее время является поиск терапевтических подходов, которые позволили бы улучшить результаты лечения тех нозологических форм злокачественных новообразований, которые считаются химиорезистентными.

В настоящее время противоопухолевые препараты используются в лечении большинства больных злокачественными новообразованиями — в ряде случаев для радикального лечения (как самостоятельно, так и в составе комбинированного и комплексного лечения), в ряде случаев — с паллиативной целью. Одна только химиотерапия способна излечить до 90% больных хориокарциномой, более 75% больных распространенным раком яичка (после диагностической орхэктомии), до 75% больных распространенными формами лимфогранулематоза, до 50% больных агрессивными неходжкинскими лимфомами.