Классификация.
Первоначально опухоль возникает межмышечно, затем, в зависимости от направления роста, развиваются интрамуральные (в толще стенки матки), субмукозные (растущие в сторону эндометрия) и субсерозные (растущие в сторону брюшной полости) ФМ.
Опухоль может быть одиночной, но чаще выявляют, множественные узлы (иногда до 10 и более).
Описание.
Матка разрезана по средней линии и развернута. На разрезе визуализируются множественные четко очерченные узлы плотной консистенции под эндометрием, в толще миометрия и под серозной оболочкой. 5. Осложнения:
Миома может стать причиной эктопированной (внематочной) беременности, самопроизвольных абортов, бесплодия, преждевременных родов.
При субмукозном расположении опухоли вероятно рождение узла и онкогенетичесий выворот матки. Иногда новообразование локализуется в шейке и может свисать во влагалище, при этом поверхность его нередко эрозируется, покрывается налётом фибрина, иногда кровоточит.
Опухоли больших размеров, которые оказывают давление на мочеиспускательный канал, вызывают его сужение, нарушение уродинамики. Это инициирует заболевания почек, которые не всегда сопровождаются ранними клиническими проявлениями.
6.Исход: дегенерация опухоли (отек, инфаркты, асептический некроз) нередко во время беременности или в послеродовом периоде.
О стеосаркома нижней конечности
Определение:
Остеогенная саркома – агрессивная злокачественная опухоль, клетки которой происходят из костной ткани. Чаще всего остеосаркома поражает длинные трубчатые кости рук и ног. В большинстве случаев опухоль возникает вблизи коленного сустава – в верхней части большеберцовой кости или в нижней части бедренной кости.
Этиология:
- Генетические нарушения (чаще всего)
- Химические факторы – канцерогены.
- Лучевые воздействия – радиация, облучение.
- Травмы конечностей.
3. Классификация.
В зависимости от преобладания костеобразования или костеразрушения:
Остеобластическая;
Остеолитическая.
4.Описание.
Замещая костную ткань, остеогенная саркома может выходить за ее пределы и достигать в диаметре 25—30 см и более. На разрезе опухоль имеет пестрый вид за счет очагов некроза и кровоизлияний, участков опухолевого и реактивного костеобразования. Консистенция опухоли зависит от выраженности процессов костеобразования, характеризующихся почти полной эбурнеацией зоны поражения или наличием лишь единичных мелких очагов костеобразования. Чаще участки оссификации в опухоли чередуются с очагами хрящевой консистенции и полями без признаков обызвествления или костеобразования. Обычно опухоль не имеет макроскопических признаков инфильтрирующего роста, и в большинстве случаев, возможно, отделить ее от окружающих тканей. Как правило, остеогенная саркома не прорастает в суставной хрящ, а проникает в сустав по тканям его капсулы. Корковое вещество кости на большем или меньшем протяжении разрушено, опухоль заполняет костномозговую полость, оттесняет мягкие ткани и муфтообразно окружает кость.
Осложнения:
Патологические переломы - перелом в области опухоли, где возникает «слабое место».
Выраженный болевой синдром в области опухолевого поражения.
Осложнения, связанные с вовлечением соседних органов.
Кроме того, при большом массиве опухоли может присоединяться инфекция: постоянные изнуряющие подъемы температуры тела, истощение.
И
сход:
Прогноз неблагоприятный, особенно у
детей в возрасте до 10 лет. По данным Г.Г.
Потдара, Р.К. Макоув с соавторами, более
5 лет живут от 10 до 22% больных