3. Классификация.

Выделяют 2 основные формы послеродового эндометрита.

1) септический, обусловленный действием так называемых гноеродных микроорганизмов.

2) путридный, вызываемый гнилостными бактериями.

Бактериологический принцип построения классификации послеродовых инфекций:

1) сапрофитные, т. е. вызываемые собственной микрофлорой,

2) заболевания, обусловленные действием патогенных чужеродных микроорганизмов.

4. Описание:

Слизистая оболочка матки отсутствует, ее замещает фибрин, лейкоциты. На границе с ними и в глубине миометрия видны кровеносные сосуды, выполненные гнойными и смешанными тромбами. Вокруг лейкоцитарная инфильтрация. Матка явилась входными воротами инфекции.

5. Осложнения.

К наиболее грозным осложнениям эндометрита можно отнести распространение инфекции: гематогенно – через кровь; лимфагенно – лимфу; по восходящим – через маточные трубы и нисходящим – шейка матки, влагалище путям. Т.е. может возникнуть септикопиемия.

К другим осложнениям относятся:

• Хронизация и исход в хронический эндометрит;

• формирование пиометры – скопление гноя в полости матки, в связи с окклюзией (непроходимостью шейки матки и невозможности гноя выйти наружу);

• присоединение к процессу маточных труб и придатков – сальпингит и оофорит;

• пельвиоперитонит – как результат попадания гноя в полость малого таза.

К поздним осложнениям, возникающим при неадекватном лечении можно отнести:

• нарушение менструального цикла;

• бесплодие;

• постоянные боли внизу живота.

6. Исход.

При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис или даже смертельный исход.

20. Г ипертрофия миокарда при гипертонической болезни.

1. Описание.

Гипертрофия – увеличение объема клетки, ткани, органа за счет размножения клеток или увеличения количества и размеров внутриклеточных ультраструктур.

Гипертрофия миокарда - универсальный механизм компенсации перегрузки сердца, она сопровождается увеличением сердца за счет увеличения специализированных сердечных клеток – кардиомиоцитов, составляющих 25% от всех клеток сердца. Соединительная ткань сердца тоже может увеличиваться, что свидетельствует о дополнительных сердечно-сосудистых заболеваниях.

2. Этиология.

1.Митральная недостаточность

2.Аортальные пороки

3.Идиопатическая асимметричная гипертрофия левого желудочка

4. Так называемая «физиологическая » гипертрофия у спортсменов и лиц, профессия которых связана с физическими нагрузками

5.Артериальная гипертензия

6.Врожденные пороки сердца

3. Классификация.

Адаптивная гипертрофия:

• Нейрогуморальная гипертрофия – возникает на почве нарушений функции эндокринных желез.

• Гипертрофические разрастания.

Компенсаторная гипертрофия – органы увеличиваются в размере, но сохраняют свою конфигурацию.

• Эксцентрическая гипертрофия – полость органа расширяется

• Концентрическая гипертрофия – полость органа уменьшается.

• Рабочая гипертрофия – при усиленной работе органа, при этом наблюдается увеличение объема (числа) клеток, определяющих его специализированную функцию.