- •Курс лекций
- •Введение
- •Оглавление
- •Репродуктивное здоровье женщин в России
- •Особенности стоматологического статуса беременных и кормящих женщин
- •Некоторые физиологические изменения в организме женщины при беременности
- •Итак, в стоматологической практике при работе с пациенткой чадородного возраста при сборе анамнеза следует уточнять
- •Психофизиологические особенности женщин при беременности
- •Возможное неблагоприятное влияние стоматологического вмешательства на мать, плод, новорожденного
- •Факторы стоматологического вмешательства, неблагоприятные для беременной и / или кормящей пациентки
- •По неблагоприятному исходу факторы стоматологического вмешательства можно подразделить на:
- •Критические периоды эмбрионального развития плода
- •I критический период
- •I триместр беременности
- •II триместр беременности
- •III триместр беременности
- •Критические периоды беременности
- •Лекарственное сопровождение стоматологического лечения и его действие на мать, плод, новорожденного
- •Факторы, влияющие на перенос лекарственных препаратов через плаценту
- •Местноанестезирующие средства
- •I.Тератогенность в ранние сроки беременности
- •II Перенос через плаценту
- •III Перенос в грудное молоко
- •Лекарственные препараты, оказывающие повреждающее действие на плод
- •Особенности планирования стоматологической помощи в зависимости от степени риска стоматологического вмешательства
- •Оценка травматичности стоматологического вмешательства
- •Оценка уровня тревожности пациентки
- •Основные факторы акушерско-гинекологического и экстрагенитального анамнезов и их оценка в баллах
- •Степень риска стоматологического вмешательства для беременной женщины
- •Стоматологическое лечение и его возможности в различные периоды беременности
- •Мотивационные факторы к выполнению пациенткиой рекомендаций врача-стоматолога
- •Вредные привычки и беременность
- •Влияние курения на развивающийся плод
- •Лучевая диагностика у женщин чадородного периода
- •Правила использования метода рентгенодиагностики у женщин детородного возраста
Влияние курения на развивающийся плод
развитие хронической внутриутробной гипоксии плода, а это в свою очередь, приводит к недостатку веса малыша при рождении;
отмечаются врожденные уродства: дефекты сердца, головного мозга (заболеваемость опухолями мозга была выше в 1,3 раза, волчья пасть
высокий риск развития лейкемии и лимфомы;
никотин поражает клетки головного мозга, что в дальнейшем может привести к плохому сну, беспричинным капризам, слабости нервной системы ребенка, и.т.д.;
у «накуренных» мальчиков содержание спермы на 20% ниже, иногда бесплодие;
риск избыточной массы тела почти в 3 раза выше среди детей, чьи матери курили в первом триместре беременности, а к подростковому возрасту у них повышена склонность к ожирению;
более плотные сосуды, скорее развивается атеросклероз;
влияние на развитие приобретенного иммунитета, склонность к частым ОРВИ;
риск развития колик у ребенка в 2 раза выше у курящих матерей из-за повышенного содержания мотилина в крови;
риск развития астмы (в 1,3 раза - если курила мама; в 1,8 раза - если курила бабушка, но в 2,6 раз, если курили обе);
склонность к курению в более позднем возрасте человека.
Стоматолог
должен знать
некоторые особенности отказа от курения
как активного, так и пассивного, а
именно:
Женщине
желательно приблизительно за
год
до предполагаемого зачатия отказаться
от сигарет (именно столько
времени
необходимо для полного выведения
никотина из женского
организма);
Из
мужского
организма
никотин выводится быстрее, поэтому
планировать зачатие можно через
несколько месяцев после «последней
сигареты».
Если
беременность «застала
врасплох»,
то отказ от курения должен проходить
медленно - в течение 3-х недель, так как
дефицит никотина вызовет спастические
состояния и, как результат, возможен
выкидыш.
Лучевая диагностика у женщин чадородного периода
Согласно современной концепции биологического действия ионизирующего излучения, любая сколь угодно малая доза увеличивает риск возникновения стохастических(генетических, канцерогенных и т.д.) эффектов, которые могут проявляться по прошествии многих лет после облучения. Соответственно, любая радиационная процедура намеренного облучения человека допустима только при условии, что связанный с ней риск будет, как минимум, полностью компенсирован полезным диагностическим эффектом,извлекаемым в результате этой процедуры.
Нормативные документы
«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 г. (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета РФ, 1993, №33, ст.1318);
«О санитарно-эпидемическом благополучии населения» №3-ФЗ от 30 марта 1999г.(Собрание законодательства РФ, 1999, №14, ст. 1650).
“О радиационной безопасности” №3-ФЗ от 09.01.1996 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 3, ст. 141).
4. “Нормы радиационной безопасности” (НРБ-99) СП 2.6.1.758-99.
“Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований” СанПиН 2.6.1.1192-03.
“Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности” СП 2.6.1.799-99 (ОСПОРБ-99)
“Гигиенические критерии оценки условий труда и классификации рабочих мест при работах с источниками ионизирующих излучений.” (Дополнение 1 к Р.2.2.755-99) Р. 2.2./2.6.1.1195-03
“Гигиенические требования к условиям труда женщин” СанПиН 2.2.0.555-96
“Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин” Методические рекомендации от 23.12.1993
