- •Курс лекций
- •Введение
- •Оглавление
- •Репродуктивное здоровье женщин в России
- •Особенности стоматологического статуса беременных и кормящих женщин
- •Некоторые физиологические изменения в организме женщины при беременности
- •Итак, в стоматологической практике при работе с пациенткой чадородного возраста при сборе анамнеза следует уточнять
- •Психофизиологические особенности женщин при беременности
- •Возможное неблагоприятное влияние стоматологического вмешательства на мать, плод, новорожденного
- •Факторы стоматологического вмешательства, неблагоприятные для беременной и / или кормящей пациентки
- •По неблагоприятному исходу факторы стоматологического вмешательства можно подразделить на:
- •Критические периоды эмбрионального развития плода
- •I критический период
- •I триместр беременности
- •II триместр беременности
- •III триместр беременности
- •Критические периоды беременности
- •Лекарственное сопровождение стоматологического лечения и его действие на мать, плод, новорожденного
- •Факторы, влияющие на перенос лекарственных препаратов через плаценту
- •Местноанестезирующие средства
- •I.Тератогенность в ранние сроки беременности
- •II Перенос через плаценту
- •III Перенос в грудное молоко
- •Лекарственные препараты, оказывающие повреждающее действие на плод
- •Особенности планирования стоматологической помощи в зависимости от степени риска стоматологического вмешательства
- •Оценка травматичности стоматологического вмешательства
- •Оценка уровня тревожности пациентки
- •Основные факторы акушерско-гинекологического и экстрагенитального анамнезов и их оценка в баллах
- •Степень риска стоматологического вмешательства для беременной женщины
- •Стоматологическое лечение и его возможности в различные периоды беременности
- •Мотивационные факторы к выполнению пациенткиой рекомендаций врача-стоматолога
- •Вредные привычки и беременность
- •Влияние курения на развивающийся плод
- •Лучевая диагностика у женщин чадородного периода
- •Правила использования метода рентгенодиагностики у женщин детородного возраста
Оценка уровня тревожности пациентки
-
Уровень тревожности
Баллы
Высокая степень
5
Средняя степень
3
Низкая степень
1
Таблица 5
Основные факторы акушерско-гинекологического и экстрагенитального анамнезов и их оценка в баллах
-
Факторы акушерско-гмнекологического и экстрагенитального риска
Баллы
Возраст беременной (в годах):
до 18
3
18-34
2
35-39
3
40 и более
4
Акушерско-гинекологический анамнез:
аборты перед первыми родами
4
преждевременные роды (количество):
1
2
2
3
3
4
невынашивание
3
Экстрагенитальные заболевания:
пороки сердца без нарушения кровообращения
3
пороки сердца с нарушением кровообращения
10
гипертоническая болезнь I – II – III ст.
2-8-10
вегето-сосудистая дистония
2
артериальная гипотония
4
варикозное расширение вен
2
пиелонефрит
4
почечно-каменная болезнь
2
-
диабет I – II – III ст.
4-6-10
заболевания щитовидной железы
5
заболевания надпочечников
10
анемия
3
диэнцефальный синдром
6
ожирение I – II ст.
2
Осложнения беременности:
угроза прерывания
2
кровотечения I-ой половины беременности
4
кровотечения II-ой половины беременности
6
наличие резус-отрицательной крови и несовместимости по системе АВО:
без сенсибилизации
1
с сенсибилизацией
6
многоводие
3
маловодие
4
ВСЕГО
Все оценочные баллы суммируются, на основании чего больную относят к одной из трех групп риска стоматологического вмешательства (РСВ)(Табл.6)
Таблица 6.
