- •1 Роль отечественных ученых в развитии учения об инфекционных болезнях.
- •2 Успехи в нашей стране в борьбе с паразитарными болезнями.
- •3, Общие закономерности инфекционного процесса, его формы.
- •Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •8 Принципы и методы лечения инфекционных больных.
- •9 Осложнения при лечении инфекционных больных. Побочные эффекты антибактериальной терапии.
- •10 Вакцино- и серотерапия при инфекционных заболеваниях. Применение иммуноглобулинов.
- •11 Патогенетическая терапия инфекционных больных. Методы и средства дезинтоксикационной терапии.
- •12 Понятие о структуре инфекционной службы. Инфекционные больницы и отделения, устройство и режим.
- •13 Брюшной тиф. Этиология, эпидемиология.
- •Этиология
- •14 Клиника брюшного тифа. Особенности современного течения.
- •Лечение брюшного тифа
- •Мероприятия в отношении больных и контактных лиц
- •18 Сальмонеллез, этиология, эпидемиология.
- •19 Клинические проявления гастроинтестинальной формы сальмонеллеза и ее лабораторная диагностика.
- •20 Клинические проявления генерализованных форм сальмонеллеза, их лабораторная диагностика и лечение.
- •21 Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение больных гастроинтестинальной формы сальмонеллеза.
- •22 Дизентерия. Этиология, эпидемиология.
- •23 Клиническая характеристика различных вариантов острой дизентерии.
- •24 Лабораторная диагностика дизентерии, лечение больных острой дизентерией.
- •25 Дифференциальная диагностика острой дизентерии.
- •27 Хроническая дизентерия.
- •29 Эшерихиозы. Этиология, эпидемиология, патогенез.
- •Паракишечные эшерихиозы.
- •30 Пищевые токсикоинфекции: наиболее частые возбудители, патогенез.
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Дифференциальная диагностика
- •31 Ботулизм: этиология, патогенез, эпидемиология.
- •Классификация
- •Этиология
- •32 Клиника, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика ботулизма.
- •Методы диагностики
- •Дифференциальная диагностика
- •Лечение
- •33 Холера: этиология, эпидемиология.
- •Этиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез
- •36 Правила госпитализации больных холерой, режим работы медицинского персонала.
- •37 Лямблиоз: этиология, патогенез.
- •Эпидемиология, клиника и патогенез
- •38 Аскаридоз, этиология, патогенез, лечение.
- •40 Трихоцефалез: этиология, патогенез
- •Симптомы Трихоцефалёза (трихуроза):
- •Диагностика Трихоцефалёза (трихуроза):
- •Профилактика Трихоцефалёза (трихуроза):
- •41 Тениоз: этиология, патогенез
- •Патогенез (что происходит?) во время Тениоза:
- •42 Тениаринхоз: этиология, патогенез.
- •Диагностика.
- •Эпидемиология.
- •Профилактика.
- •Клиника
- •Диагностика Дифиллоботриоза:
- •44 Гименолепидоз: этиология, патогенез.
- •Симптомы Гименолепидоза:
- •Профилактика Гименолепидоза:
- •45 Описторхоз: этиология, патогенез.
- •Патогенез (что происходит?) во время Описторхоза:
- •Симптомы Описторхоза:
- •Диагностика Описторхоза:
- •Лечение Описторхоза:
- •Профилактика Описторхоза:
- •46 Трихинеллез: этиология, патогенез.
- •Симптомы Трихинеллеза:
- •Период реконвалесценции
- •Диагностика Трихинеллеза:
- •Дифференциальная диагностика трихинеллеза
- •Профилактика Трихинеллеза:
- •47 Грипп
- •Специфическим проявлением гриппа является поражение легких.
- •Основные диагностические признаки гриппа
- •Лабораторная диагностика гриппа
- •Эпидемиология
- •Лечение
- •52 Вирусно-синцитиальная и микоплазменная инфекция
- •Симптомы
- •Лечение
- •Характеристика возбудителя
- •Симптомы респираторного микоплазмоза
- •Диагностика респираторного микоплазмоза
- •Лечение респираторного микоплазмоза
- •53 Орнитоз.
- •Симптомы и течение
- •Хронический орнитоз
- •Лечение
- •54 Герпетическая инфекция
- •Этиология и эпидемиология герпетической инфекции.
- •Клинические проявления герпеса
- •Лабораторная диагностика герпеса
- •55 Гепатит а
- •Клинические проявления гепатита а. Клиника гепатита а
- •Мероприятия в отношении больных и контактных лиц.
- •57 Гепатит b
- •Этиология и эпидемиология гепатита в
- •Клинические проявления гепатита в
- •Основные диагностические признаки Гепатита в
- •Особенности гепатита в у детей первого года жизни
- •Специфическая профилактика гепатита b
- •Неспецифическая профилактика гепатита в
- •58 Гепатит с, d и е
- •Симптомы гепатита с
- •71 Инфекционный мононуклеоз
- •Основные диагностические критерии дифтерии миндалин
- •Лабораторная диагностика дифтерии
- •85. Эпидемический сыпной тиф
- •86. Болезнь Брилла
- •87. Лихорадка ку
- •88. Омская геморрагическая лихорадка
- •89. Делениями грызунов.
- •90. Малярия
- •93. Лайма болезнь
- •98. Амёбиаз
- •103. Туляремия
- •Механизм передачи иерсиниозов реализуется:
- •Этиология и эпидемиология лептоспироза
- •Патогенез лептоспироза.
- •Основные диагностические признаки лептоспироза
- •Осложнения лептоспироза
- •Профилактика лептоспироза
- •Пути заражения
- •Диагностика
- •Лечение
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Лечение
- •1) Раннее назначение противовирусных препаратов; 2) профилактика и лечение оппортунистических инфекций; 3) диетотерапия; 4) социальная адаптация.
22 Дизентерия. Этиология, эпидемиология.
Дизентерия (шигеллезы) - инфекционное заболевание, характеризующееся синдромом общей инфекционной интоксикации и синдромом поражения желудочно-кишечного тракта, преимущественно дистального отдела толстой кишки.
Дизентерию вызывают бактерии рода Shigella, включающие более 40 серологически и биохимически дифференцируемых вариантов. Шигеллы продуцируют несколько видов экзотоксина: цитотоксин, повреждающий мембраны эпителиальных клеток; энтеротоксины, усиливающие секрецию жидкости и солей в просвет кишки; нейротоксин, обнаруживаемый в основном у бактерий Григорьева-Шига. В современных условиях наибольшее распространение имеют шигеллы Флекснера и Зонне.
Патогенность шигелл определяется 4 основными факторами: способностью к адгезии, инвазии, токсинообразованию и внутриклеточному размножению. Она наиболее выражена у бактерий Григорьева-Шига (Sh. dysenteriae серовара 1), несколько менее - у шигелл Флекснера и еще меньше у других видов.
Важным свойством шигелл является их способность быстро изменять свою чувствительность к различным антибактериальным средствам в зависимости от частоты их применения в том или ином регионе. В большинстве случаев лекарственная устойчивость передается шигеллам от бактерий желудочно-кишечного тракта генами трансмиссивных плазмид резистентности.
Возбудители дизентерии, особенно шигеллы Зонне, отличаются высокой выживаемостью во внешней среде. В зависимости от температурно-влажностных условий они сохраняют свои биологические свойства от 3-4 сут до 1-2 мес, а в ряде случаев до 3-4 мес и даже более. При благоприятных условиях шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, вареном мясе, фарше, вареной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях), особенно шигеллы Зонне.
Эпидемиология. Дизентерия относится к антропонозам с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, реализующимся пищевым, водным и контактно-бытовым путями. В условиях организованных коллективов наибольшее значение имеют пищевой и водный пути. Для развития заболевания достаточно инфицирование менее чем 100 микробными клетками шигелл.
Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные острой и хронической формой, а также бактерионосители, лица с субклинической формой инфекции, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. Наиболее контагиозны больные острыми, типично протекающими формами заболевания. В эпидемическом отношении особую опасность представляют больные и бактерионосители из числа постоянных работников питания и водоснабжения. Больные дизентерией заразны с начала болезни, а иногда и с конца инкубационного периода. Роль реконвалесцентов, больных острой затяжной и хронической дизентерией, как источников инфекции несколько выше при дизентерии Флекснера.
Патогенез. Ведущим фактором в патогенезе болезни является токсинемия за счет поступления шигеллезных ядов, а также экзо- и эндотоксинов других кишечных бактерий, продуктов воспаления и некроза из пораженных отделов толстой кишки. В первую очередь поражается центральная и периферическая нервная система, а также сердечно-сосудистая система, надпочечники и органы пищеварения.
В основе патогенеза дизентерии лежит проникновение шигелл в клетки эпителия толстой кишки и дальнейшее распространение из клетки в клетку. Бактерии прикрепляются к поверхности клетки и проникают в нее посредством эндоцитоза. Освободившись из эндосом, они индуцируют направленную полимеризацию актина, благодаря чему продвигаются к поверхности клетки. Этот механизм позволяет шигеллам не только избегать действия защитных сил макроорганизма, но и распространяться по слизистой. Внутриклеточное размножение бактерий вызывает повреждение и гибель клеток и образование характерных изъязвлений слизистой.
Формируется реконвалесцентное носительство, а у части переболевших болезнь приобретает хроническое течение.
После перенесенного заболевания или бессимптомной инфекции формируется непродолжительный видо- и типоспецифический иммунитет. В защите организма от инфекции основная роль принадлежит факторам местного иммунитета (микрофаги, Т-лимфоциты, секреторные IgA). Достаточно напряженный местный иммунитет поддерживается только при систематическом антигенном раздражении.