Перед каждой гемотрансфузией необходимо:
Определить группу крови донора и реципиента.
Определить резус-фактор донора и реципиента.
Провести пробу на индивидуальную совместимость (групповая по системе АВО).
Провести пробу на резус-совместимость.
Провести биологическую пробу (у постели больного).
Термином "группа крови" обозначают иммунобиологические свойства ее, на основании которых кровь всех людей независимо от пола, возраста, расы и географической зоны можно разделить на строго определенные типы.
Принадлежность к той или иной группе обусловлена наличием или отсутствием в клеточных или плазменных элементах крови человека соответствующих групповых антигенов. К настоящему времени у человека известно более 200 различных групповых антигенов крови, которые объединены в несколько групповых антигенных систем.
Дифференцировка крови по группам по системе АВО основана
на четырех различных комбинациях трех агглютиногенов
(антигенов) А,В,О и двух агглютининов (антител) , .
При переливании крови от донора реципиенту, необходимо, чтобы одноименный агглютиноген не встретился с одноименным агглютинином (например, А с ; В с ).
Донор с I(О) группой является универсальным донором.
Реципиент с IV(АВ) группой крови является универсальным реципиентом.
Методы определения группы крови:
по стандартным сывороткам;
с помощью моноклональных антител (цоликлоны);
Анти А; Анти В; Анти АВ
по стандартным эритроцитам;
Определение группы крови по стандартным сывороткам
Для определения группы крови применяют стандартные
гемагглютинирующие сыворотки различных групп с известными заранее агглютининами. Стандартные сыворотки готовят из крови
человека определенной группы. В них определяют не только наличие того или иного агглютинина, но и его титр. Титром
сыворотки называется ее максимальное разведение при котором
она сохраняет способность агглютинировать.
Определение группы крови проводится в хорошо освещенном
помещении при температуре +15 - 25° С. Прежде чем приступить к исследованию, необходимо осмотреть стандартные изогемагглютинирующие сыворотки и убедиться, что они правильно расположены, и не содержат осадка и срок годности, указанный на этикетке, не истек. Исследование проводят используя две (несовпадающие) серии стандартных сывороток групп О(I), A(II), B(III), AB(IV).
Для определения группы крови используют блюдцеобразные
пластинки с лунками. Над лунками имеются обозначения, согласно
которым наносятся стандартные сыворотки. При использовании
фарфоровых тарелок следует предварительно нанести слева направо надписи О(I), A(II), B(III).
Согласно соответствующим обозначениям на пластинку наносят
по одной большой капле (около 0,05 мл) стандартных сывороток
двух серий в следующем порядке: слева О(I), в середине - А(II), справа - В(III).Таким образом на пластинке получается 6 капель, которые образуют 2 ряда по 3 капли в каждом. Затем берут исследуемую кровь по одной маленькой капле при помощи
стеклянной палочки переносят на пластинку (рядом с сывороткой), после чего каждую каплю крови перемешивают с сывороткой. Соотношение объема исследуемой крови и сыворотки
должно быть 1:10. Пластинку осторожно покачивают в течение 3
минут. Затем, в лунки, где наступила агглютинация, капают по капле изотонического раствора хлорида натрия (около 0,05 мл). Затем учитывают результат не ранее, чем через 5 мин.
При оценке результатов определения группы крови могут быть
получены следующие варианты:
РЕАКЦИЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ (АГГЛЮТИНАЦИЯ)
РЕАКЦИЯ ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ (НЕТ АГГЛЮТИНАЦИИ)
О(I) А(II) В(III)
I СЕРИЯ
II СЕРИЯ
О(I) А(II) В(III)
I СЕРИЯ
II СЕРИЯ
О(I) А(II) В(III)
I СЕРИЯ
II СЕРИЯ
О(I) А(II) В(III)
I СЕРИЯ
II СЕРИЯ