Промывание желудка (пациент в сознании)

Подготовительный этап

1.

Установить доверительные отношения с пациентом.

Обеспечение осознанного участия в процедуре.

2.

Объяснить цель и ход манипуляции, получить согласие на процедуру.

Обеспечение права пациента на информацию.

3.

Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение четкости выполнения процедуры.

4.

Надеть фартук.

Обеспечение инфекционной безопасности. Использование индивидуальных средств защиты.

5.

Провести гигиеническую антисептику кожи рук. Надеть перчатки.

6.

Подготовить на стерильном лотке систему для промывания желудка: желудочный зонд длиной 1,5-2 м с воронкообразным расширенным верхним концом, воронку емкостью около 1 л.

Для проведения манипуляции.

7.

Усадить пациента на стул, плотно прислонив к спинке, слегка наклонив голову вперед (если пациент ослаблен, то уложить его на левый бок).

Для эффективного прохождения зонда в пищевод.

8.

Развести колени, между ног поставить таз.

Для сливания промывных вод.

9.

Вынуть съемные зубные протезы.

Предупреждение травматизации слизистой полости рта.

10.

Надеть фартук пациенту.

Обеспечение инфекционной безопасности и личной гигиены пациента.

11.

Объяснить пациенту, что во время введения зонда его нельзя сдавливать зубами, выдергивать; надо глубоко дышать носом, делать глотательные движения.

Подавления рвотного рефлекса.

Основной этап

1.

Измерить расстояние от переносицы до пупка (или рост минус 100 см; или от резцов до пупка, прибавив расстояние в одну ладонь), сделать отметку на зонде.

Обеспечение попадания зонда в желудок.

2.

Смочить слепой конец зонда водой.

Обеспечение прохождения зонда в желудок методом скольжения.

3.

Стать справа от пациента. Предложить широко раскрыть рот, говорить «а», глубоко дышать носом.

Обеспечение участия пациента в процедуре.

4.

Взять зонд пальцами правой руки, отступив от желудочного конца зонда на 10-15 см, быстро ввести в рот до корня языка и предложить пациенту делать глотательные движения, после чего проталкивать зонд по пищеводу.

Предотвращение закручивания зонда.

5.

Извлечь зонд, если он выскочил или свернулся, и, успокоив пациента, ввести вновь.

Устранение проблемы пациента.

6.

Ввести зонд до сделанной метки.

Условие нахождения зонда в полости желудка.

7.

Присоединить воронку к зонду, опустить ее до уровня колен пациента (или ниже уровня желудка, если он лежит), держать воронку нужно несколько наклонно, наливать в нее около 1 л воды, постепенно поднимать воронку выше уровня рта на 25 см.

Избежание попадания воздуха в желудок.

Согласно объему желудка. Поступление воды в желудок.

8.

Не ждать, пока вся вода выйдет из воронки в желудок. Как только вода достигнет устья воронки, последнюю опускают до уровня колен пациента, и, когда воронка наполнится содержимым желудка, ее опрокидывают над тазом.

Предупреждение засасывания воздуха, что затрудняет промывание желудка. Происходит обратный ток жидкости из желудка (закон о «сообщающихся сосудах»).

9.

Отправить при необходимости первую порцию промывных вод отправить на исследование в лабораторию.

Осуществление диагностической цели.

10.

Налить в воронку вновь воды и повторять процедуру до тех пор, пока вода не будет чистой, используя 10-12 л воды.

Свидетельствование о полном опорожнении желудка (максимальное очищение).

Заключительный этап

1.

Отсоединить воронку, опустить конец зонда в таз до полного стока жидкости.

2.

Извлечь зонд из желудка через салфетку.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3.

Снять фартук с пациента. Дать ему воды прополоскать рот, обтереть вокруг рта салфеткой.

Соблюдение личной гигиены.

4.

Сопроводить пациента в палату. Предложить полежать не менее 30 минут.

Обеспечение физического и психического покоя.

5.

Произвести дезинфекцию использованного оснащения.

Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемическому режиму ЛПУ.

6.

Отметить проведение манипуляции в журнале учёта процедур.

Регистрация медицинских вмешательств.

6.

Провести оценку эффективности сестринского вмешательства.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.