Очистительная клизма

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1.

Установить доверительные отношения, объяснить ход и цель процедуры. Получить согласие.

Устранение психоятрогении. Обеспечение участия пациента в процедуре, обеспечение права на информацию.

2.

Провести обработку кожи рук по социальному уровню.

Соблюдение личной гигиены.

3.

Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4.

Заполнить кружку Эсмарха водой (1-1,5 литра) температурой 20-25^о С. Для усиления очистительного эффекта клизмы к воде можно добавить две-три столовые ложки глицерина, одну- две столовые ложки поваренной соли, стружки детского мыла, одну столовую ложку подсолнечного, касторового или вазелинового масла.

Количество воды, необходимое для очищения кишечника.

5.

Присоединить наконечник к резиновой трубке кружки Эсмарха, проверить его целостность, заполнить систему водой, вытеснить воздух, закрыть вентиль на резиновой трубке (при его отсутствии наложить зажим), укрепить на штативе на высоте 1 м от уровня пола.

Предупреждение введения воздуха в прямую кишку, создание давления необходимого для поступления воды в кишечник.

6.

Смазать наконечник вазелиновым маслом.

Облегчение введения наконечника в прямую кишку. Предупреждение возникновения неприятных ощущений в области наружного сфинктера прямой кишки.

7.

Пригласить пациента. Уложить его на кушетку ближе к краю на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу (при невозможности уложить пациента на левый бок клизму ставят в положении лежа на спине).

Учёт анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки, расслабление мышц живота, облегчение прохождения воды в толстую кишку.

8.

Подложить под ягодицы пациента клеенку и большую пеленку, так чтобы края клеенки свисали в таз.

Для предупреждения загрязнения постельного белья, создания комфортных условий.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

1.

Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, вначале по направлению к пупку на 3-4 см, а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см. Предупредить пациента, чтобы он сообщал о своих ощущениях.

Учёт анатомического строения кишечника.

2.

Открыть вентиль и ввести воду (скорость поступления воды умеренная). При наличии газов и появлении у пациента чувства распирания, необходимо тут же опустить кружку Эсмарха ниже кушетки, а после отхождения газов порекомендовать пациенту глубоко дышать, потирать живот круговыми движениями. Если вода не поступает в кишечник, поднять кружку Эсмарха выше или изменить положение наконечника: продвинуть глубже или выдвинуть на 1-2 см. Если это не помогает, значит, наконечник забит каловыми массами: извлечь его, промыть сильной струей воды или заменить его на другой и повторно ввести в прямую кишку.

Разжижение каловых масс, уменьшение неприятных ощущений при введении воды в кишечник.

3.

Оставить на дне немного воды, Закрыть вентиль и извлечь наконечник из прямой кишки.

Предупреждение попадания воздуха в кишечник.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1.

Попросить пациента в течение 10-15 минут полежать на спине и удержать воду в кишечнике, затем опорожнить кишечник на унитазе или судне.

Время для разжижения каловых масс и усиления перистальтики.

2.

Провести туалет пациента.

Обеспечение комфортного состояния после процедуры.

3.

Провести дезинфекцию использованного оснащения.

Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемическому режиму ЛПО.

4.

Сопроводить пациента в палату.

Обеспечение лечебно-охрани-тельного режима.

5.

Сделать запись о проведении манипуляции в журнале учёта процедур.

Преемственность сестринского ухода.

6.

Провести оценку эффективности сестринского вмешательства

Преемственность сестринского ухода.