36. Ненаркотические анальгетики. Фарм эф. Хаар-ка препаратов. Показания пэ. Нестероидные противовоспалительные средства. Принцип действия, применение.

Препараты, оказывающие болеутоляющее действие и не влияющие на ЦНС. Снимают боль только воспалительного характера.

МД: нарушают синтез простагландинов из арахидоновой кислоты, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ). При воздействии повреждающего фактора на клетки, разрушается клеточная оболочка и высвобождаются фосфолипиды, которые под воздействием фермента фосфолипазы превращаются в арахидоновую кислоту, та в свою очередь под воздействием фермента циклооксигеназы превращается в простагландины. Простагландины вызывают боль (стимулируют болевые рецепторы), повышают температуру тела (воздействуют на центр терморегуляции – теплопродукция возрастает, теплоотдача уменьшается), расширяют периферические сосуды и вызывают отек и покраснение тканей.

Свойства Анальгетическое;Жаропонижающее;Противовоспалительное;Не вызывают лекарственной зависимости;Не вызывают привыкания;Не угнетают дыхательный центр;Применение:Головная боль и боль, связанная с воспалительными процессами;Высокая температура;Невралгии; ПЭ: Влияние на слизистую ЖКТ, Влияние на кровь – кровотечения из-за снижения свертывания крови, Шум в ушах и понижение слуха

Классификация:

1. Производные салициловой кислоты

• Кислота ацетилсалициловая

2. Производные пиразолона

Анальгин.

3. Производные анилина

Обладают анальгезирующим и жаропонижающим действием Парацетамол

4. Ненаркотические анальгетики разных химических групп

Кеторолак – обладает выраженной анальгетической активностью.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Все препараты хорошо всасываются в ЖКТ и назначаются внутрь при заболеваниях суставов, ревматизме, воспалительных заболеваниях периферической нервной системы, назначаются длительными курсами, переносятся хорошо но возможны ПЭ: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, угнетение кроветворения;аллергия в виде кожных высыпаний.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, в первые 3 месяца беременности, кормящим женщинам.

Препараты Ибупрофен ,Индометацин ,Ортофен

37. Показания о психотропных средствах. Нейролептики. Классификация, хар-ка,…..

В-ва, обладающие антипсихотическим действием и применяются в случае психоза. Психотропные средства делятся на группы: нейролептики,транквилизаторы,седативные,антидепрессанты,психостимуляторы,ноотропные

НЕЙРОЛЕПТИКИ.Это ЛС, влияющие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием Психоз-психич.заболевание, кот проявляется бредом и галлюцинациями. МД: они являются антогонистами рецепторам дофамину. ПЭ: леарственный паркинсоанизм, превыкание, снижение АД

.Общая характеристика нейролептиков – вызывают следующие эффекты:

• основной - антипсихотический (устранение бреда и галлюцинаций);

• транквилизирующий (устранение чувства страха и тревоги);

• седативный (успокаивающий);

• противорвотный (устраняет рвоту центрального происхождения);

• миорелаксирующий (расслабление скелетной мускулатуры);

• гипотензивный – как альфа-адреноблокаторы (снижение АД) ;

• М-холиноблокирующее – раслабление гладких мышц внутренних органов (сухость во рту, запор, нарушение зрения и др.);

• Противогистаминный

Противопоказания:

• заболевания печени, почек;

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• гипотония;

• органические поражения сердца, ЦНС.

Классификация: 1. Производные фенотиазина:

Аминазин .Имеет все свойства нейролептиков, особенность – сильный седативный эффект. Применение:шизофрения и психозы.Побочные эффекты:на кожу – шелушение, дерматит; слизистые - при приеме внутрь вызывают,Лекарственный паркинсонизм,Аллергия.О ртостатический коллапс.Сухость во рту, сонливость.

Трифтазин Особенность – отсутствие адреноблокирующего и холиноблокирующего действия. Применяется в психиатрии.

2. Производные бутирофенона

Галоперидол – отсутствует холиноблокирующее действие.

Дроперидол действие быстрое, но не продолжительное –применяется в основном в, в психиатрии