
- •16. Энтеральные пути введения. Преимущества, недостатки. Лф для энтерального введения
- •17. Парентеральные пути введения……
- •18. Всасывание, распределение, биотрансформация, пути выведенияЛв из ор-ма.
- •Превращение (биотрансформация, метаболизм).
- •Выделение лекарственных веществ из организма.
- •19. Фармакологич эффекты. Мд и локализация лс в ор-ме. Виды действия лекарств.
- •20. Зависимость действия средств от дозы, понятие о широте терапевтического действия
- •22. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Токсическое действие лекарств и меры по его предупреждению. Тератогенность и эмбриотоксическое действие лекарств. Средств.
- •24. Вяжущие средства. Раздражающие средства. Принцип действия. Применение
- •25. Понятие о холинорецепторах, холиномимеимках и холиноблокаторов. М-холиномиметики, н-холиномиметики. Основные эффекты. Показания к применению. Отравление мускарином и его лечение.
- •Классификация лс, влияющих на холинергические синапсы.
- •26. Антихолиностеразные в-ва. Фармакологический эффект. Показания к применеию. Токсическое действие фосфорорганических соединений, помощь при отравлении.
- •Симпатомиметики . Относятся препараты непрямого действия в области адренергических синапсов. Эфедрин является алкалоидом растения эфедры.
- •31. Адреноблокирующие средства. Фарм.С-ва, показания, пэ. Мд симпатолитиков. Показания.Пэ.
- •32. Понятие о наркозе. Классификация. Сравнительная характеристика. Осложнения Средства для наркоза.
- •34. Снотворные средства. Противосудорожные средства. Общая хар-ка группы. Особенности действия и применения отдельных препаратов. Пэ. Острые отравления снотворными и методы терапии.
- •Противосудорожные средства
- •36. Ненаркотические анальгетики. Фарм эф. Хаар-ка препаратов. Показания пэ. Нестероидные противовоспалительные средства. Принцип действия, применение.
- •37. Показания о психотропных средствах. Нейролептики. Классификация, хар-ка,…..
- •38. Транквилизаторы. Седативные средства. Общая хар-ка групп. Дневные транквилизаторы…..
- •Комбинированные:
- •39. Аналептики. Сравнительная хар-ка препоратов. Показания. Пэ, Противопоказания
- •40. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Мд.Применение. Пэ. Группы бронхолитических средств. Хаар-ка спазмолитиков миотропного действия. Купирование приступа бронхиальной астмы.
- •Средства, применяемые при тахиаритмиях
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях:
- •Средства, применяемые при инфаркте миокарда
- •Средства, снижающие тонус симпатической нервной системы.
- •3. Спазмолитики миотропного действия
- •46. Средства применяемые при недостаточной и избыточной секреции желез желудка. Сравнительная характеристика препаратов. Фармакотерапия язвы желудка и 12перстной кишки.
- •47. Средства применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Принципы терапии острого и хронического панкриотита.
- •Кислота дегидрохолевая
- •Синтетические холеретики. Оксафенамид - оказывает спазмолитическое действие, Циквалон – оказывает противовоспалительное действие.
- •49) Слабительные средства. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика слабительных. Показания к примени., противопоказания
- •50. Антидиарейные средства. Принцип действия. Примение эубиотиков и препаратов раст. Происхождения. Роль обсорбирующих, вяжущих и обволакивающих средств.
- •Средства, усиливающие ритмические сокращения матки
- •Средства, расслабляющие мускулатуру матки
- •52. Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Примение препоратов для лечения гипохромных и гиперхромных анемий, лейкопений. Пэ.
- •53. Средства, повышающие свертывание крови. Средства местного и системного действия. Кровоостанавливающие средства раст.Происхождения.
- •55. Средства влияющие на фибринолиз. Особенности действия препаратов. Применение.
- •56. Гормоны щитовидной железы, их физиологическая роль. Применение лек. Средств при гипофункции и гиперфункции щитовидной железы. Пэ.
- •Препараты: 1. Тиреоидин 2. Л-тироксин 3. Трийодтиронин –
- •«Тиреокомб» - “ Thyreocomb”
- •5.«Тиреотом» - “Thyreotom”
- •Мерказолил - Синтетический препарат, подавляющий функцию щитовидной железы.. Пэ: лейкопения , тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.
- •Инсулин ленте ,Инсулин лонг
- •Пероральные гипогликемические средства применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. Делят на две группы:
- •Препараты мужских половых гормонов
- •60. Физиологтческая роль витаминов. Гипо и авитаминозы. Препараты жиро и ворастворимых витаминов. Групповая хар-ка. Практическое применение. Основне принципы витаминотерапии.
- •61. Противовоспалительные средства. Классификация. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания. Пэ, предупреждение осложнений.
- •62. Противоаллергические средства. Классификация. Антигистаминные препораты. Принцип действия, примение, пэ.Неотложная помощь при анафилаксическом шоке.
- •63. Иммуномодуляторы. Сравнительная хар-ка препоратов, принцип действия, показания, противопоказания к применению.
- •Средства неспецифической активной стимулирующей иммунотерапии:
- •65. Антисептические средства. Окислители, детергенты, соли металлов. Хаар-ка препоратов, особенности действия, применения. Средства растит.Просхождения.
- •3)Соли тяжелых металлов в зависимости от концентрации оказывают вяжущее, раздражающее, прижигающее действие.
- •66. Бета-лактамные атибиотики: пенициллины ицефалоспорины. Механизм, спектр действия. Применение.Пэ.
- •I поколения: Цефалексин, Цефазолин
- •III поколение: Цефотаксим
- •67. Макролиды, тетрациклины, линкомицин. Механизм, спектр действия, применение. Пэ.
- •3)Линкозамиды
- •68. Аминогликозиды.Полимиксины.Хлорамф. Механизм. Спектр действия.Пэ.
- •Препараты.
- •I поколение Стрептомицина сульфат
- •Полимиксины
- •Левомицетины (хлорамфениколы)
- •69. Сульфаниламидные.Классификация мд, спектр действия. Принцип. Применение.Пэ.
- •70. Синтетические противомикробные средства разного хим.Строения.Спектр действие.Применение. Пэ.Предепреждение
- •Производные нитрофурана
- •Производные нафтиридина
- •Фторхинолоны
- •71. Противотуберкулезные.Противоспирохетовые.
- •Противоспирохетозные средства.
- •72. Противопротозойные. Противомикозные.
- •Эметина гидрохлорид
- •73. Противовирусные средства
- •Противоглистные средства
- •Радиопротекторы
- •Симптоматическая терапия острых отравлений.
Симпатомиметики . Относятся препараты непрямого действия в области адренергических синапсов. Эфедрин является алкалоидом растения эфедры.
МД: способствует выходу норадреналина из нервных окончаний и удлиняет его действие, непосредственно на рецепторы не действует.
Фармакологические эффекты сходны с адреналином, но развиваются медленнее, сохраняются продолжительнее (3-6часов): Сужение сосудов и повышение АД, уменьшение отека слизистой носа;Расширение бронхов;Снижение тонуса кишечника;Расширение зрачка;Повышение сахара в крови;Стимулирует работу сердца.Особенность – стимулирует ЦНС, так как проходит через ГЭБ.Применяется: бронхиальная астма (при приступе),,риниты ,гипотония, аллергические заболевания.
ПЭ: сердцебиение, повышение АД, бессонница, возбуждение, тремор рук, задержка мочи.
К нему развивается очень быстрое привыкание (тахифилаксия).
31. Адреноблокирующие средства. Фарм.С-ва, показания, пэ. Мд симпатолитиков. Показания.Пэ.
Адреноблокаторы – в-ва, кот. связываются с адренорецепторами и препятствуют их взаимодействию с норадреналином
a-адреноблокаторы МД - блокируют a-АР и передачу импульсов в АЭ синапсах. Фарм. эффект – расширение периферических кровеносных сосудов, что приводит к снижению АД и улучшению кровоснабжения. Применение: для снижения АД при артериальной гипертензии, купирование гипертонического криза;при трофических язвах конечностей, плохо заживающих ранах,
ПЭ: ортостатический коллапс;головокружение;тахикардия. Препараты:Фентоламина ,Пирроксан ,Тропофен
b- адреноблокаторы МД: блокируют b- АР. Фарм. эффекты: брадикардия, нижается АД, снижение проводимости и возбудимости миокарда, снижение потребности сердечной мышцы в кислороде (работа сердца облегчается). блокируя бета 2-адренорецепторы (бронхи, матка), приводят к спазму бронхов, повышению тонуса матки.
Неизбирательные (неселективные) – действуют на бета-1 и бета- 2 АР и влияют на работу сердца, бронхов и матки. Препараты: Пропранолол (анаприлин, обзидан) –действие на ЦНС и при длительном применении развивается депрессия.Применение: ишемическая болезнь срдца ,артериальная. Побочные эффекты: брадикардия, бронхоспазм, головокружение, диспептические растройства, депрессия.
Избирательные (кардиоселективные) – действуют только на бета 1 –АР и не влияют на тонус бронхов. Применяются при артериальной гипертензии, аритмии.Препараты: Талинолол ,Атенолол, ПЭ: брадикардия, головная боль, головокружение.
Симпатолитики Механизм действия: препятствуют депонированию норадреналина в везикулах на пресинаптической мембране в адренергических синапсах, что приводит к его разрушению МАО. В результате уменьшается активность симпатической нервной системы.
Фармакологические эффекты подобны эффектам адреноблокаторов, но в практической медицине используется в основном расширение сосудов и снижение АД. Применение: артериальная гипертензия.Препараты:Резерпин –Побочные эффекты: брадикардия, сонливость, депрессия, боли в желудке, головокружение.
32. Понятие о наркозе. Классификация. Сравнительная характеристика. Осложнения Средства для наркоза.
Наркоз – это обратимое состояние организма, при котором выключено сознание и все виды чувствительности, расслаблена скелет. мускулатура, но деятельность жизненно- важных центров Механизм действия: средства для наркоза угнетают проведение импульсов в синапсах ЦНС.. В начале угнетаются более чувствительные отделы, затем менее чувствительные.
вводятся– ингаляционно и неингаляционно ( в/в, в/м, внутрь, ректально ).
Стадии наркоза: I – анальгезии (привыкания, усыпления).
Длится от начала вдыхания паров до потери сознания. Угнетается ретикулярная формация, кора головного мозга. К концу стадии болевая чувствительность исчезает. Сознание утрачивается постепенно.
II - возбуждения (– «бунт подкорки»), появляется вследствие повышения активности подкорковых структур, может длиться 10-20 мин. АД повышено, тахикардия, может быть рвота,зрачки расширены
III - наркоза. Угнетаются головной и спинной мозг. Наступает спокойный сон.
IV - пробуждения – больной проходит все стадии в обратном порядке.
Классификация
1. средства для ингаляционного наркоза:
летучие жидкости – эфир для наркоза, фторотан;
газообразные – закись азота.
2. средства для неингаляционного наркоза:
производные барбитуровой кислоты: гексенал, тиопентал-натрий;
небарбитураты – натрия оксибутират, пропанидид, кетамин.
Эфир для наркоза – высокая наркотическая активность, широта действия, хорошая управляемость Осложнения;
рвота
Фторотан более активен;введение и выведение из наркоза быстрое, отсутствует стадия возбуждения;не раздражает дыхательные пути;не вызывает рвоту;угнетает секрецию желез
Осложнения: брадикардия, снижение АД
Закись азота
применяют в виде газовой смеси, вызывает поверхностный наркоз, слабый наркотик;введение в наркоз быстрое (через 1-2 минуты), без стадии возбуждения; Средства для неингаляционного наркоза
Вводятся внутривенно, внутримышечно, внутрь, ректально.
быстрое введение в наркоз и выведение, отсутствие стадии возбуждения, легко применять.Недостатки: наркоз кратковременный 5 – 30 минут.
Применяются для кратковременных операций. Тиопентал – натрий - короткого действия, вводится внутривенно.Наркотический эффект
Гексенал,Натрия оксибутират
Кетамин - средство неингаляционного наркоза.Вводят в/в Наркотический эффект через 30-60 секунд, длительность до 15 минут.
33. Спирт этиловый. Действие на ЦНС,ф-ии органовпищеварения. Вяжущие, раздрожающие, противомикробгые с-ва. Острые отравления спиртом этиловым, неотложная помощь. Принципы терапии алкоголизма.
Соединения алифатического ряда
Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) - денатурирует (свертывает) белки протоплазмы
микробной клетки, оказывает бактерицидное действие.
Особенность: - вяжущее действие (способствует ограничению воспалительного отека
тканей (90 - 95%), 70% - антисептическое действие
- раздражающее (40%)- увеличивает кровенаполнение сосудов.
Применение: - обработка рук, операционного поля (70%-ый)
- обработка хирургического инструментария, лечение ожогов (95%)