Противоглистные средства

Противоглистные средства относятся к этиотропной терапии, поскольку освобождение организма от гельминтов приводит к выздоровлению. Обладают избирательностью действия – эффективны против определенных гельминтов. В связи с этим нужно определить вид возбудителя.

Современные противоглистные препараты подразделяют на группы соответственно их влиянию на различные классы гельминтов:

• средства, применяемые при нематодозах,

• средства, применяемые при цестодозах

• средства, применяемые при внекишечных гельминтозах.

Однако надо учитывать, что некоторые препараты эффективны одновременно в отношении гельминтов разных групп.

74.Классифиация лекарственных средств, сопутств. лечению злокачественных новообразований. Локализация и применение. Радиопротекторы.Антиоксиданты. Роль иммуностимуляторов, кетаминов.

Противобластомными наз. ЛС, задерживающие развитие клеток злокачественных опухолей и форменных элементов крови при гемобластозах. Большинство противобластомных средств по принципу действия относятся к цитостатикам – веществам, задерживающим развитие и размножение клеток разных тканей организма, в т. ч. и злокачественных. Цитостатики тормозят развитие и размножение в первую очередь опухолевых клеток, быстро делящихся. Побочные эффекты связаны с угнетением иммунитета и кроветворения. Другие ПЭ: 1)- поражение слизистой;2) флебиты; 3) токсическое поражение органов (сердце, почки, легкие, печень)4)- поражение НС 5) выпадение волос и др.

Классификация

1. Алкилирующие соединения – циклофосфан, хлорбутин

2. Антиметаболиты – метотрексат, меркаптопурин

3. Антибиотики – рубомицин

4. Ферменты - аспарагиназа.

5. Гормональные препараты.

* В классификации приведены ЛС по программе.

При лечении злокачественных новообразований применяются также антиоксиданты, радиопротекторы, стимуляторы лейкопоэза, препараты железа, иммуномодуляторы и др.

Радиопротекторы

Радиопротекторы используют при угрозе лучевых поражений, лучевой терапии онкологических больных, работе с радиоактивными веществами. Часть препаратов оказывает общее действие, другие применяются местно для профилактики и лечения поражений.

Цистамин – применяют для профилактики и уменьшения проявлений лучевой болезни ( тошноты, рвоты). Назначают за 1час до облучения. Оказывает гипотензивное действие.

Батилол – стимулирует эритро- и лейкопоэз.

Антиоксиданты

Антиоксиданты - это соединения, которые участвуют в инактивации свободных радикалов и удаляют их из клеток. Показаны при: старении:,злокачественных новообразованиях:,атеросклерозе;, астме;,диабете;

.Антиоксиданты-витамины: -водорастворимые витамины - витамин С; - жирорастворимые витамины - витамин А, бета-каротин, Е;

Определенное значение имеют медь, марганец и железо. Токоферола ацетат

75. . Общие принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами.

Острые отравления лекарственными средствами могут быть случайными, преднамеренными, профессиональными.

Первая группа мероприятий преследует цель - задержать всасывание яда в кровь. При попадании через рот используют:

1. Механическое удаление яда из ЖКТ. (Промывание желудка через зонд ,Сифонная клизма.,Дача солевых слабительных (магния сульфат и натрия). 2. уголь активированный. 3. обволакивающих средств для замедления всасывания яда (молоко, кисели, слизи).4. при отравлении солями тяжелых металлов желудок промывают 0,5% раствором танина.

Вторая группа мероприятий. Цель – обезвреживание ядов с помощью антидотной терапии. Антидоты (противоядия) – это лекарственные средства, которые обезвреживают яды путем химического или физического взаимодействия с ними. Избирательные антидоты: 1)Унитиол - при отравлениях солями тяжелых, сердечными гликозидами 2) Натрия тиосульфат – при отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца, 3)Протамина сульфат – при передозировке гепарина.

Третья группа мероприятий. Цель – ослабление действия ядов с помощью функциональных антагонистов. Применяются вещества, влияющие на те же функции организма, что и яд, и ослабляющие его действие. Например: 1)Аналептики – антагонистами являются средства для наркоза. 2) Магния сульфат – антагонист кальция хлорид.

Четвертая группа мероприятий. Цель – ускорение выведения ядов из организма. Используют: 1)Методы усиления естественных процессов выделения ядов. применяется метод форсированного диуреза. Вводят внутривенно капельно 1,5 – 2 литра изотонического раствора натрия хлорида, а затем мочегонное средство (фуросемид или маннит). 2)Искусственные методы ускорения выведения ядов. Гемодиализ. Очищают кровь с помощью специального аппарата «искусственная почка».Гемосорбция. Кровь больного пропускают через специальные стеклянные сосуды, заполненные специальными сортами активированного угля.