71. Противотуберкулезные.Противоспирохетовые.

Противотуберкулезные препараты делятся на 2 группы:

1. Жизненно важные препараты. изониазид, фтивазид, этамбутол, рифампицин, стрептомицин. Применяются для лечения впервые выявленных больных. Побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, боль в сердце, аллергия, нарушение сна.

2. Резервные препараты. Применяются у больных, у которых предшествующая химиотерапия была неэффективна. этионамид, офлоксацин, ципрофлоксацин

Побочные эффекты: тошнота, рвота, боли в животе, потеря веса.

Противоспирохетозные средства.

Лечение сифилиса проводится по специальным схемам, утвержденным МЗ. Лечение комплексное и включает:

• Антибиотики – препараты группы пенициллина (бензилпенициллина натриевая соль, бициллин-5), макролиды (эритромицин, азитромицин).

• Препараты висмута: бийохинол и бисмоверол – вводятся внутримышечно 1 раз в 2-3 дня, инъекции болезненны, много побочных эффектов, которые проходят после отмены препаратов.

• Средства, повышающие иммунитет.

• Антисептики для поверхностного применения - хлоргексидин

72. Противопротозойные. Противомикозные.

Противопротозойные препараты.

• Выделяют противоамебные препараты. Это метронидазол, эметина гидрохлорид, хиниофон. Применяются для лечения амебиаза.

• Препараты для лечения лямблиоза и трихомоноза. К ним относятся метронидазол и фуразолидон.

Метронидазол (трихопол, клион).

Спектр действия: лямблии, трихомонады, анаэробные бактерии, хеликобактер пилори.

Показания к назначению: гнойная анаэробная раневая инфекция, инфекция органов дыхания, ЖКТ, амебиаз, лямблиоз,

Побочные эффекты: сухость и металический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль

Эметина гидрохлорид

Применяется для лечения амебной дизентерии.

Хиниофон – назначается внутрь 3 раза в день, применяется очень редко.

Противомикозные средства

В настоящее время известно несколько десятков грибков, вызывающих грибковые заболевания человека.

Различают: Кандидамикозы,Дерматомикозы,Системные микозы

Препараты для лечения кандидамикозов.

1)Нистатин –Применяется для лечения и профилактики заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida ПЭ: тошнота, рвота, повышение температуры тела, озноб.

2)Клотримазол –Имеет широкий спектр действия: кандидамикозы, дерматомикозы, действует на стафилококки и стрептококки. Применяется при поверхностных микозах,

Препараты для лечения дерматомикозов

Гризеофульвин –Побочные эффекты: головная боль, головокружение, дезориентация, лейкопения.

Препараты для лечения системных микозов

Амфотерицин

73. Противовирусные средства

Вирусы – это нуклеопротеидные частицы, содержащие ДНК или РНК.

Классификация противовирусных средств по их применению.

1. Профилактика и лечение гриппа: оксолин, мидантан

2. Герпетические поражения: ацикловир

3. СПИД: азидотимидин,

4. При всех вирусных инфекциях – интерфероны

Механизмы действия:

- препятствуют фиксированию вирусов к мембранам клеток,

- препятствуют проникновению вируса в клетку,

- подавляют размножение вирусов внутри клетки.

Производные амантадина

Оксолин – препятствует проникновению вируса в клетку. Применяют для профилактики гриппа

Нуклеозиды.

Ацикловир (зовиракс) – применяют при простом

Интерфероны.

Интерферон –Применяют для профилактики гриппа или лечения гриппа ингаляционно

Циклоферон – современный индуктор интерферона, активизирует иммунную систему. Обладает противовирусной,

Ингибиторы репликации ВИЧ

Зидовудин – эффективен при лечении инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Применяется в комплексном лечении. Возможно угнетение кроветворения.