65. Антисептические средства. Окислители, детергенты, соли металлов. Хаар-ка препоратов, особенности действия, применения. Средства растит.Просхождения.

Антисептика - уничтожение микроорганизмов на поверхности тела человека и в полых органах. Антисептические средства (АС) применяются: наружно на кожу, слизистые оболочки, раневые поверхности, полости тела,

1)Окислители Принцип действия заключается в высвобождении кислорода и окислении белков протоплазмы микроорганизмов. Калия перманганат

- дезодорирующее действие, - вяжущее,

Для промывание ран (0,1-0,5%), полоскание рта и горла (0,01-0,1%),

смазывание ожоговых и язвенных поверхностей (2-5% р-р),

Раствор перекиси водорода концентр.Отщепляет молекулярный кислород.При стоматите, ангине, гнойных ранах Раствор перекиси водорода разведенный Применение: при гинекологических заболеваниях, для обработки загрязненных ран, местно при капиллярных кровотечениях.

2)Детергенты изменяют поверхностное натяжение оболочки микробной клетки, нарушая тем самым транспорт питательных веществ, что ведет к гибели патогенных микроорганизмов. Церигель обработка рук медперсонала при подготовке к хирургическим операциям. Роккал - обработка рук хирурга,- обработка операционного поля, обработка раневых поверхностей

Побочные действия: раздражение кожи.

3)Соли тяжелых металлов в зависимости от концентрации оказывают вяжущее, раздражающее, прижигающее действие.

Механизм действия: вызывают денатурацию белков микробной клетки.

А) препараты серебра: Серебра нитрат- Ляпис. для смазывания кожи и для прижиганий .Протаргол - смазывание слизистых оболочек верхних дыхательных. Колларгол (Collargolum) - для промывания гнойных

,-для промывания мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах 1-

Б) препараты цинка: Цинка сульфат Хорошо растворим в воде, применяется в виде водных растворов. Оказывает антисептическое и вяжущее действие.Применение: - конъюнктивиты ,уретриты.

В) соединения висмута – оказывают слабое антисептическое и вяжущее действие. Препараты – дерматол, ксероформ.

66. Бета-лактамные атибиотики: пенициллины ицефалоспорины. Механизм, спектр действия. Применение.Пэ.

Антибиотики – это вещества, получаемые при жизнедеятельности простейших микроорганизмов или полусинтетическим путем и обладающие свойством подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов

Бета-лактамы

Пенициллины наличие в структуре бета-лактамного кольца. Кроме пенициллинов, к бета-лактамным АБ относятся цефалоспорины,

1)Пенициллины. Общие свойства: Бактерицидное действие, - Низкая токсичность, Хорошее распределение в организме, выведение через почки, - Широкий диапазон дозировок, Классификация I. Природные пенициллины (получают из плесневого гриба – пенициллиума): короткого действия - бензилпенициллина натриевая соль и калиевая соль ,

длительного действия – бициллин - 5 – бициллин - 3

II. Полусинтетические оксациллин, ампициллин, амоксициллин, ампиокс, амоксиклав

ПЕНИЦИЛЛИНЫ ПРИРОДНЫЕ. Бензилпенициллин - бактериоцидное действие,- спектр действия узкий,- Низкая токсичность.

Показания к применению: - инфекции органов дыхания: бронхиты, пневмония,- заболевания ЛОР органов ,гонорея, сифилис., инфекции кожи, мягких тканей, слизистых. ПЭ: Аллергические реакции: сыпь, анафилактический шок. Препараты: Бензилпенициллина натриевая соль

Бензилпенициллина калиевая соль, Бициллин – 5 препарат длительного действия, при разведении порошка получается суспензия, вводится только в\м, глубоко. Бициллин-3 – действует в течение недели, применяется редко.

Полусинтетические пенициллины устойчивы к кислоте желудочного сока и пенициллиназе, широкого спектра действия ,Имеют бактериоцидное действие и малотоксичны. ПЭ те же + диспептические и диспепсические растройства, дисбактериозы. Показания- Менингит.,- Кишечные инфекции,гонорея, сифилис.Препараты:Оксациллин. Ампициллин ,Ампиокс ,Амоксициллин , Амоксиклав 2)ЦЕФАЛОСПОРИНЫ Природные и полусинтетические, по химическому строению похожи на пенициллины. Общие свойства:- Мощное бактерицидное действие.,Более устойчивы к пенициллиназе.,Выводятся с мочой и желчью. Показания:- Инфекции нижних дых. Путей, Инфекции мочевыводящих путей, ЛОР заболевания, ожоги.ПЭ: дисбактериозы и кондидомикозыКлассификация препаратов