63. Иммуномодуляторы. Сравнительная хар-ка препоратов, принцип действия, показания, противопоказания к применению.

Иммуномодуляторы – средства, в терапевтических дозах восстанавливающие функции иммунитета.

. Иммуностимулирующим действием обладают некоторые эндогенные соединения, которые образуются в самом организме (лимфокины).

Повышение общей сопротивляемости организма может наблюдаться под влиянием ряда препаратов. Например: кофеин, дибазол, витамины группы В, аскорбиновая кислота, витамин А, элеутерокок, препараты стимулирующие лейкопоэз (метилурацил, пентоксил, лейкоген, натрия нуклеинат) и другие.

Классификация иммуномодуляторов.

1. Средства неспецифической активной стимулирующей иммунотерапии:

А. липополисахариды и аутолизаты бактерий: продигиозан, пирогенал, рибомунил;

Б. синтетические вещества: левамизол, метилурацил, натрия нуклеинат, пентоксил;

В. растительного происхождения: препараты эхинацеи.

2. Средства адаптивной стимулирующей неспецифической иммунотерапии: препараты из лимфоидной ткани (тимуса, костного мозга, селезенки): тималин, тимоген).

Показания к применению иммуномодуляторов:

• затяжные инфекционные и инфекционно-воспалительные заболевания;

• вялотекущие раны, язвы;

• у онкологических больных при проведении лучевой и химиотерапии;

• лимфолейкоз, рассеянный склероз, псориаз.

Препараты: рибомунил, иммунал, фитонсол, тримунал, левамизол,

64. Антисептические средства. Требования, предъявляемые к антисептикам. Принцип применения. Галогенсодержащие соединения, средства ароматического ряда, красители. Хар-ка препоратов, особенности действия и применения.

Антисептика - уничтожение микроорганизмов на поверхности тела человека и в полых органах. Антисептические средства (АС) применяются: наружно на кожу, слизистые оболочки, раневые поверхности, полости тела,

Требования к АС: 1. широкий спектр активности;2. малый латентный (скрытый) период;4. не должны раздражать ткани, 6. низкая токсичность для человека;7. стойкость при хранении;8. экономически должны быть выгодны.

Механизм действия АС: - денатурация белков микробной клетки; - снижение активности ферментных систем патогенных микроорганизмов;- торможение синтеза оболочки микробной клетки и повышение ее проницаемости. Фармакологические эффекты: оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы.

1)Галогенсодержащие средства. При контакте с патогенными микроорганизмами выделяют свободные йод или хлор, которые присоединяются к белкам микроорганизмов и вызывают их денатурацию.Хлоргексидин (оказывает быстрое и сильное бактерицидное действие на Гр+ и Гр- бакт. Применение: - обработка операционного поля , - обработка рук хирурга, - стерилизация хирургического инструментария

Хлорамин Б - дезодорирующее действие, - вызывает коррозию металлов.Применение: обработка рук 0,25-0,5%, лечение гнойных ран .Раствор йода спиртовой - сильное раздражающее действие, может вызвать ожоги, аллергию; - замедляет заживление ран; Применение: обработка рук хирурга, краев ран, операционного поля. Йодонат, Йодинол) - Раствор Люголя с глицерином

.2)Соединения ароматического ряда. Фенол чистый дезинфекция помещений, предметов ухода за больными, белья. Ваготил местно при эрозии шейки матки, воспалительные заболевания влагалища; Ихтиол.

заболевания кожи (ожоги, экземы), миалгии, невралгии, артриты

3)Красители. Бриллиантовый зеленый используется в виде водных и спиртовых растворов. обработка ссадин, царапин. Этакридина лактат

- Для обработки ран- - Промывание полостей, - лечение фурункулов,