55. Средства влияющие на фибринолиз. Особенности действия препаратов. Применение.

Фибринолитические средства - фибринолизин стрептокиназа, урокиназа. Активируют превращение профибринолизина (плазминогена) в фибринолизин (плазмин) и растворяют свежие! тромбы. Все препараты вводятся в вену при тромбозах сосудов, в т.ч. и при инфаркте миокарда.

Фибринолизин в настоящее время имеет ограниченное применение. Физиологический компонент естественной противосвертывающей системы организма, в основе действия которого лежит способность растворять нити фибрина. показания к применению: Тромбоэмболия, свежий инфаркт миокарда, острый тромбофлебит, обострение хронического тромбофлебита.

Стрептокиназа - возможны аллергические реакции.

56. Гормоны щитовидной железы, их физиологическая роль. Применение лек. Средств при гипофункции и гиперфункции щитовидной железы. Пэ.

Щитовидная железа вырабатывает 3 гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и кальцитонин. Для их синтеза необходим йод. Первые два гормона влияют на все виды обмена веществ, рост и развитие организма, на состояние ЦНС и ПНС. Недостаточное их выделение приводит к гипотиреозу и развитию в детском возрасте кретинизма, а у взрослых – микседемы. Особая форма гипофункции щитовидной железы – эндемический зоб. Это заболевание возникает при недостатке в пище йода, необходимого для синтеза тироксина и трийодтиронина, в результате чего происходит компенсаторное увеличение щитовидной железы. Избыточное выделение гормонов приводит к гипертиреозу.

При гипофункции щитовидной железы назначаются препараты гормонов щитовидной железы.

Показания к применению: микседема, кретинизм, первичный гипотиреоз, эндемический зоб, рак щитовидной железы.

ПЭ: аллергические реакции, явления гипертиреоза (тахикардия, тремор рук, беспокойство), стенокардия (боль в сердце).

Препараты: 1. Тиреоидин 2. Л-тироксин 3. Трийодтиронин –

1. «Тиреокомб» - “ Thyreocomb”

Комбинированный препарат, содержит трийодтиронин, Л-тироксин и калия йодид.

5.«Тиреотом» - “Thyreotom”

Комбинированный препарат, содержит трийодтиронин и Л-тироксин.

При гиперфункции щитовидной железы применяется антитиреоидный препарат:

Мерказолил - Синтетический препарат, подавляющий функцию щитовидной железы.. Пэ: лейкопения , тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.

57. Влияние инсулина на обмен в-в. Классификация гипогликимических средств. Применеие препоратов инсулина, ПЭ. Пероральные гипогликимические средства. Фармакологическая коррекция гипогликимической и диабетической комы.

Поджелудочная железа синтезирует бета- клетками гормон инсулин, который оказывает сахароснижающее действие, и альфа- клетками – глюкагон. При недостаточном количестве инсулина развивается сахарный диабет. Различают сахарный диабет инсулинзависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип).

При сахарном диабете 1 типа назначаются препараты инсулина, которые вводятся ежедневно. При сахарном диабете 2 типа назначается диета и пероральные гипогликемические средства.

Препараты инсулина.

Общая характеристика. выделяют свиной, бычий и человеческий инсулин, получаемый методом генной инженерии. Водные растворы инсулина действуют быстро, но не продолжительно, до 6 часов. Для увеличения продолжительности действия к инсулинам добавляют белок протамин и цинк. ПЭ: аллергия, липодистрофия, гипогликемия.

• Инсулины короткого действия: Их назначают в неотложных ситуациях и вместе с пролангированными препаратами. Представители: Моноинсулин, Суинсулин

• Инсулины среднего действия: Инсулин семиленте , Инсулин семилонг

Инсулины длительного действия