Средства, расслабляющие мускулатуру матки

Применяются для уменьшения сократительной активности миометрия при не вынашивании беременности и угрозе преждевременных родов. 1) Бета-адреномиметики: Фенотерол - уменьшает сократительную активность и тонус миометрия.Сальбутамол -ПЭ: сердцебиение, понижениеАД; повышение глюкозы крови, тошнота, рвота. 2) Гестагенный препарат - Туринал.Применяют при угрожающих выкидышах.

52. Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Примение препоратов для лечения гипохромных и гиперхромных анемий, лейкопений. Пэ.

Эритропоэз – это процесс образования эритроцитов. Недостаток эритроцитов в крови или уменьшение содержания в них гемоглобина называется анемией. Причины анемий различны: недостаток в организме железа, определенных витаминов, угнетение функции костного мозга, кровотечения, интенсивное разрушение эритроцитов и т.п. Анемии бывают гипохромные и гиперхромные.

1. Препараты при гипохромных или железодефицитных анемиях.

Гипохромные анемии связаны с недостатком в организме железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Применяют препараты железа. Препараты: Таблетки «Гемостимулин» ,Драже «Ферроплекс» (состав:железа сульфат, аскорбиновая кислота) «Феррум-Лек» Современные препараты: «Феррокаль», раствор «Тотема» Побочные эффекты: раздражение слизистой оболочки ЖКТ), запоры, черный цвет кала.

Препараты при гиперхромных анемиях.

Чаще встречаются 2 вида анемий: пернициозная и макроцитарная.

Пернициозная анемия связана с недостатком витамина В12. Назначается препарат цианокобаламин, который нормализует кроветворение и созревание эритроцитов и вводится 1 раз в день.

Макроцитарная анемии развивается при недостатке витамина Вс, чаще развивается у беременных. Назначается препарат кислота фолиевая внутрь в таблетках.

Средства, влияющие на лейкопоэз

При лейкопениях применяются стимуляторы лейкопоэза. Такие вещества усиливают лейкопоэз и процессы регенерации в органах и тканях. Они способствуют восстановлению поврежденной ткани печени, слизистых оболочек, заживлению ран, оказывают противовоспалительное действие.

Препараты:

Метилурацил – назначается внутрь в таблетках, в свечах и местно в мази.

Лейкоген – назначается 3-4 раза в день.

Пентоксил – малотоксичен, возможны диспептические растройства.

Рибоксин – назначается внутрь в таблетках или в\м.

53. Средства, повышающие свертывание крови. Средства местного и системного действия. Кровоостанавливающие средства раст.Происхождения.

Средства, повышающие свертывание крови (Гемостатические средства)

Гемостатики – способствуют остановке кровотечения и применяются при кровотечениях. Этот эффект может быть достигнут 2-мя путями:

• активация процессов гемостаза (прокоагулянты) – 2-ой стадии

• снижение процессов фибринолиза (антифибринолитические ср-ва) – замедление 3 стадии.

Прокоагулянты

Применяются препараты кальция, которые активируют агрегацию тромбоцитов, способствуют образованию тромбопластина, переходу протромбина в тромбин, фибриногена в фибрин, укрепляют стенку сосудов. Препараты:Кальция хлорид, ПЭ: изжога; в\в – чувство жара, слабость, тошнота, брадикардия. Кальция , Викасол - синтетический аналог витамина К, участвует в синтезе протромбина. Использует в лечебных и профилактических целях при кровоточивости. Фибриноген –естественная составная часть крови. Получают из плазмы крови доноров.

Препараты для местного применения:

Применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов. Введение в мышцу и вену не допускается. Тромбин – естественный фактор гемостаза, превращает фибриноген в фибрин. Губка гемостатическая - плазма крови + тромбопластин

Гемостатические средства растительного происхождения: - лагохилус опьяняющий (настой, настойка, экстракт) - крапивы листья (настой, экстракт) - калины кора (жидкий экстракт)

- арники цветки (настойка) - водяной перец.

54. Антикоагулянты и антиагреганты. Принцип действия. Показания к применению. ПЭ.

1. Антиагрегантные средства - тормозят агрегацию тромбоцитов. Применяют для профилактики и лечения тромбообразования при атеросклеротических заболеваниях, тромбозе вен. ПЭ: раздражение слизистой оболочки желудка. Препараты: Кислота ацетилсалициловая – нарушает синтез тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты. Дипиридамол и Пентоксифиллин - тормозят синтез тромбоксана А2 и усиливают синтез простоциклина, расширяют также коронарные сосуды и улучшают снабжение миокарда кислородом.

2.Антикоагулянты – вещества, препятствующие образованию тромба или способствующие его растворению, влияют на 2-ую стадию.

√ Антикоагулянты прямого действия: применяют для профилактики и лечения различных тромбоэмболических заболеваний и осложнений..

Гепарин – это естественный противосвертывающий фактор организма, вырабатываемый тучными клетками (печень, легкие, мышцы, слизистая кишечника). Натрия цитрат – взаимодействует с ионами кальция и тормозит процесс свертывания крови. Используют только для консервирования донорской крови. Гирудин – белок слюнных желез медицинской пиявки, снижает активность тромбина. ПЭ:кровоточивость, аллергические реакции.

√ Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К, необходимого для синтеза протромбина в печени. Эффективны только в организме, назначаются внутрь.

Действие начинается через 24-72 часа после приема препарата и продолжается в течение нескольких суток, применяются 1 раз в день.

При передозировке – кровоточивость.

Антагонист непрямых антикоагулянтов – викасол – препарат витамина К.

Препараты: фенилин, неодикумарин, синкумар Список А.