
- •16. Энтеральные пути введения. Преимущества, недостатки. Лф для энтерального введения
- •17. Парентеральные пути введения……
- •18. Всасывание, распределение, биотрансформация, пути выведенияЛв из ор-ма.
- •Превращение (биотрансформация, метаболизм).
- •Выделение лекарственных веществ из организма.
- •19. Фармакологич эффекты. Мд и локализация лс в ор-ме. Виды действия лекарств.
- •20. Зависимость действия средств от дозы, понятие о широте терапевтического действия
- •22. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Токсическое действие лекарств и меры по его предупреждению. Тератогенность и эмбриотоксическое действие лекарств. Средств.
- •24. Вяжущие средства. Раздражающие средства. Принцип действия. Применение
- •25. Понятие о холинорецепторах, холиномимеимках и холиноблокаторов. М-холиномиметики, н-холиномиметики. Основные эффекты. Показания к применению. Отравление мускарином и его лечение.
- •Классификация лс, влияющих на холинергические синапсы.
- •26. Антихолиностеразные в-ва. Фармакологический эффект. Показания к применеию. Токсическое действие фосфорорганических соединений, помощь при отравлении.
- •Симпатомиметики . Относятся препараты непрямого действия в области адренергических синапсов. Эфедрин является алкалоидом растения эфедры.
- •31. Адреноблокирующие средства. Фарм.С-ва, показания, пэ. Мд симпатолитиков. Показания.Пэ.
- •32. Понятие о наркозе. Классификация. Сравнительная характеристика. Осложнения Средства для наркоза.
- •34. Снотворные средства. Противосудорожные средства. Общая хар-ка группы. Особенности действия и применения отдельных препаратов. Пэ. Острые отравления снотворными и методы терапии.
- •Противосудорожные средства
- •36. Ненаркотические анальгетики. Фарм эф. Хаар-ка препаратов. Показания пэ. Нестероидные противовоспалительные средства. Принцип действия, применение.
- •37. Показания о психотропных средствах. Нейролептики. Классификация, хар-ка,…..
- •38. Транквилизаторы. Седативные средства. Общая хар-ка групп. Дневные транквилизаторы…..
- •Комбинированные:
- •39. Аналептики. Сравнительная хар-ка препоратов. Показания. Пэ, Противопоказания
- •40. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Мд.Применение. Пэ. Группы бронхолитических средств. Хаар-ка спазмолитиков миотропного действия. Купирование приступа бронхиальной астмы.
- •Средства, применяемые при тахиаритмиях
- •Средства, применяемые при брадиаритмиях:
- •Средства, применяемые при инфаркте миокарда
- •Средства, снижающие тонус симпатической нервной системы.
- •3. Спазмолитики миотропного действия
- •46. Средства применяемые при недостаточной и избыточной секреции желез желудка. Сравнительная характеристика препаратов. Фармакотерапия язвы желудка и 12перстной кишки.
- •47. Средства применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы. Принципы терапии острого и хронического панкриотита.
- •Кислота дегидрохолевая
- •Синтетические холеретики. Оксафенамид - оказывает спазмолитическое действие, Циквалон – оказывает противовоспалительное действие.
- •49) Слабительные средства. Классификация. Фармакодинамика и фармакокинетика слабительных. Показания к примени., противопоказания
- •50. Антидиарейные средства. Принцип действия. Примение эубиотиков и препаратов раст. Происхождения. Роль обсорбирующих, вяжущих и обволакивающих средств.
- •Средства, усиливающие ритмические сокращения матки
- •Средства, расслабляющие мускулатуру матки
- •52. Стимуляторы эритропоэза и лейкопоэза. Примение препоратов для лечения гипохромных и гиперхромных анемий, лейкопений. Пэ.
- •53. Средства, повышающие свертывание крови. Средства местного и системного действия. Кровоостанавливающие средства раст.Происхождения.
- •55. Средства влияющие на фибринолиз. Особенности действия препаратов. Применение.
- •56. Гормоны щитовидной железы, их физиологическая роль. Применение лек. Средств при гипофункции и гиперфункции щитовидной железы. Пэ.
- •Препараты: 1. Тиреоидин 2. Л-тироксин 3. Трийодтиронин –
- •«Тиреокомб» - “ Thyreocomb”
- •5.«Тиреотом» - “Thyreotom”
- •Мерказолил - Синтетический препарат, подавляющий функцию щитовидной железы.. Пэ: лейкопения , тошнота, рвота, поражение печени, боли в суставах, кожная аллергическая сыпь.
- •Инсулин ленте ,Инсулин лонг
- •Пероральные гипогликемические средства применяются при инсулиннезависимом сахарном диабете. Делят на две группы:
- •Препараты мужских половых гормонов
- •60. Физиологтческая роль витаминов. Гипо и авитаминозы. Препараты жиро и ворастворимых витаминов. Групповая хар-ка. Практическое применение. Основне принципы витаминотерапии.
- •61. Противовоспалительные средства. Классификация. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания. Пэ, предупреждение осложнений.
- •62. Противоаллергические средства. Классификация. Антигистаминные препораты. Принцип действия, примение, пэ.Неотложная помощь при анафилаксическом шоке.
- •63. Иммуномодуляторы. Сравнительная хар-ка препоратов, принцип действия, показания, противопоказания к применению.
- •Средства неспецифической активной стимулирующей иммунотерапии:
- •65. Антисептические средства. Окислители, детергенты, соли металлов. Хаар-ка препоратов, особенности действия, применения. Средства растит.Просхождения.
- •3)Соли тяжелых металлов в зависимости от концентрации оказывают вяжущее, раздражающее, прижигающее действие.
- •66. Бета-лактамные атибиотики: пенициллины ицефалоспорины. Механизм, спектр действия. Применение.Пэ.
- •I поколения: Цефалексин, Цефазолин
- •III поколение: Цефотаксим
- •67. Макролиды, тетрациклины, линкомицин. Механизм, спектр действия, применение. Пэ.
- •3)Линкозамиды
- •68. Аминогликозиды.Полимиксины.Хлорамф. Механизм. Спектр действия.Пэ.
- •Препараты.
- •I поколение Стрептомицина сульфат
- •Полимиксины
- •Левомицетины (хлорамфениколы)
- •69. Сульфаниламидные.Классификация мд, спектр действия. Принцип. Применение.Пэ.
- •70. Синтетические противомикробные средства разного хим.Строения.Спектр действие.Применение. Пэ.Предепреждение
- •Производные нитрофурана
- •Производные нафтиридина
- •Фторхинолоны
- •71. Противотуберкулезные.Противоспирохетовые.
- •Противоспирохетозные средства.
- •72. Противопротозойные. Противомикозные.
- •Эметина гидрохлорид
- •73. Противовирусные средства
- •Противоглистные средства
- •Радиопротекторы
- •Симптоматическая терапия острых отравлений.
16. Энтеральные пути введения. Преимущества, недостатки. Лф для энтерального введения
Энтеральный путь включает в себя: через рот (перорально), под язык (сублингвально), через прямую кишку (ректально). Так как при энтеральном пути часть препарата может не всосаться в кровь, то есть понятие о биодоступности препарата. Это часть принятой дозы препарата, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде метаболитов и выражается в процентах.
Прием препаратов через рот. Большинство ЛВ всасываются через слизистую тонкого кишечника, по системе воротной вены попадают в печень и дальше в большой круг кровообращения, эффект наступает через 15-30 минут. Применяются твердые и жидкие ЛФ.
Преимущества:
1.простой способ - не требует специальной подготовки медперсонала и больного;
2.удобен в применении (больной может самостоятельно принимать ЛП); 3.безопасный;
4.отсутствуют осложнения, которые могут быть при парентеральном пути.
Недостатки:
1.относительно медленное развитие терапевтического эффекта;
2.не полное всасывание ЛВ;
3.влияние на всасывание пищи;
4.разрушение под воздействием желудочного сока и в печени;
5.раздражающее действие на слизистую желудка;
6.нельзя применять в тяжелых и экстренных случаях.
Для уменьшения недостатков многие ЛВ покрывают оболочкой, принимают до еды или через 30-60 минут после еды, чтобы таблетки, драже, капсулы не задерживались в пищеводе и не разъедали слизистую, их необходимо принимать сидя или стоя и обильно запивать.
Под язык (сублингвально). Применяют ЛВ, которые хорошо всасываются через слизистую ротовой полости. Лекарство сразу попадает в большой круг кровообращения, минуя ЖКТ и печень, это позволяет избежать его биотрансформации. Эффект наступает быстро, через 1-2 минуты. ЛФ – твердые и жидкие. Пример – нитроглицерин.
Введение в прямую кишку (ректально). Прямая кишка имеет хорошее кровоснабжение, многие ЛВ хорошо всасываются в кровь, минуя печень. Эффект наступает относительно быстро. Назначают препараты, которые разрушаются в желудке или печени, или раздражают слизистую желудка. Можно использовать при невозможности приема через рот – рвота, тошнота, травмы головы, болезни пищевода. ЛФ – свечи и жидкие в виде лекарственной клизмы (до 100мл). Недостатки: неудобства применения, психологические затруднения, полнота всасывания ЛВ индивидуальна.
17. Парентеральные пути введения……
Парентеральный путь включает в мышцу, под кожу, в вену. Используется для получения быстрого эффекта. Биодоступность 100%. Для введения препарата парентерально необходимо:1.стерильный лекарственный препарат
2.обученный медперсонал 3.инструменты и строгая стерильность при выполнении4.знать места введения препаратов при каждом способе.
Внутривенное введение. Вводят только водные растворы. Все вещество попадает в кровь, что обеспечивает точную дозировку и скорость наступления эффекта – через 1-2 минуты. Вводят препарат струйно медленно или капельно. Препараты разводят на физиологическом растворе натрия хлорида или глюкозе.
Внутримышечное введение. Вводит водные, масляные растворы, суспензии. Эффект через 10-30 минут. Всасывание полное. При введении игла не должна попасть в кровеносный сосуд. Объём вводимого препарата до 10мл. Этот способ дает возможность создать мышечные депо, ЛП длительно поступает в кровь.
Подкожное введение. Вводят водные, масляные растворы, нельзя раздражающие вещества (вызывают некроз тканей). Всасывание идет медленнее и эффект через 30-40 минут, развивается постепенно.
Недостатки парентеральных путей введения - могут быть осложнения: при подкожном и внутримышечном – инфильтраты; внутривенном – тромбозы, инфицирование вирусами гепатита В и иммунодефицита человека.
Кроме этих путей используют еще:
- ингаляционный путь
субарахноидальный
внутриартериальный
внутрикостный
внутриполостной