Задача №11.
Подключичная артерия a.subclavia Артерия образует выпуклую кверху дугу, огибающую купол плевры, покидает гр.клетку через верхнюю апертуру, подходит к ключице, ложится в одноименную борозду первого ребра и перегибается через него. Далее артерия продолжается в подмышечную ямку, где получает название подмышечной артерии. Условно делится на три отдела. Первый отдел до межлестничного пространства 1.Позвоночная артерия – отходит кверху, заходит в foramen processus transverses CVI и поднимается до мембраны атлантозатылочного сустава, прободая к-ую заходит в полость черепа через foramen magnum – a.basilaris. Основная артерия – слияние двух позвоночных, ложится в срединную борозду моста у переднего его края и делится на 2 задние мозговые артерии. 2. Щитошейный ствол. Ветви: а) нижняя щитовидная артерия б) восходящая шейная артерия в) надлопаточная артерия 3. Внутренняя грудная артерия - направляется вниз и медиально, прилегая к плевре. Ветви: к ст переднего средостения, вилочковой железе, нижнему концу трахеи и бронхам, к шести верхним межреберьям, a.pericardiacophrenica и две крупные конечные ветви: а) мыечно диафрагмальная и б)верхняя надчревная артерии. Второй отдел в межлестничном пространстве 4. Реберно-шейный ствол в 1 и 2 межреберья, к глубоким мышцам шеи. Третий отдел – после межлест.пр-ва 5. Поперечная артерия шеи – прободает плечевое сплетение, снабжает соседние мышцы и спускается вдоль медиального края лопатки до ее нижнего угла.
Задача №12.
Верхняя полая вена v cava superior. Формируется позади переднего конца правого первого ребра из слияния 2-х плечеголовных вен. Это бесклапанный сосуд. Расположена в переднем средостении между медиастенальной плеврой справа и несколько позади восходящей аорты. Следует сверху вниз и впадает в пп.
Притоки: Справа в верхнюю полую вену впадает непарная вена V.azygos. Она формируется в поясничной области из восходящих поясничных вен и в грудной полости в нее впадают задние межреберные. Полунепарная вена v.hemiazygos формируется в поясничной области из левых восходящих поясничных вен и в грудной из – левых межреберных задних вен, она впадает в непарную вену. Пищеводные, бронхиальные, перикардиальные вены впадают в непарную или полунепарную вены.
Плечеголовные вены vv.brachiocephalicae dextra et sinistra - слияние подключичной и внутренней яремной вен. Правая на 2-3см короче леой. Правая спереди прикрыта грудинноключичнососцевидной мышцей, грудинноподъязычной, грудиннощитовидной, а ниже- хрящом 1 ребра. Левая направляется позади рукоятки грудины, отделенная от нее только клетчаткой и вилочковой железой. В плечеголовные вены впадают нижние щитовидные, непарные щитовидные, позвоночные, шейные, внутренние грудные
Наружная яремная вена v.jugularis externa Начинается под ушной раковиной в области угла н.ч. вследствие слияния задней ушной вены и анастомического ствола к ней о занижнечелюстой вены. Вена спускается под подкожной мышцей шеи сначала по наружной поверхности, а затем вдоль заднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, над ключицей пронизывает поверхностную фасцию шеи и впадает чаще в подключичную венц. притоки:затылочные, передняя яремная, поперечные вены шеи, надлопаточная.
Передняя яремная вена v.jugularis anterior являетя наиболее крупным притоком наружной яремной вены . Формируется изкожных вен подподбородочной области, идет вниз вблизи срединной линии шеи по наружной поверхности челюстно-подъязычной, а затем грудинно-щитовидной мышц. Над яремной вырезкой грудины правая и левая передние яремные вены образуют яремную венозную дугу. После этого каждая из передних яремных вен отклоняется кнаружи и , пройдя пзади грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, чаще впадает в нар.яр.вену
V. subclavia, подключичная вена, представляет собой непосредственное продолжение v. Axillaris. позади грудино-ключичного сочленения подключичная вена сливается с v. jugularis interna, причем из слияния этих вен образуется v. brachiocephalica.