Задача №7

Правая общая сонная артерия a.carotis communis короче левой, т.к отходит от плечеголовного ствола. Обе сонные артерии направляются почти вертикально вверх и выходят из грудной клетки через ее верхнюю апертуру на шею. Здесь каждая располагается позади щели между грудинной и ключичной частями грудинно-ключично-сосцевидных мышц, по бокам от трахеи и пищевода. Общую сонную артерии сопровождают : латерально – внутр.яремная вена, сзади – блужд. нерв .Эти 3 анатомические структуры окружены париетальным листком внутренней фасции шеи – сонным влагалищем. В рез-те образуется главный сосудисто-нервный пучок шеи, залегающий в ее сонном треугольнике (верх.бр.лопаточно-подъязычной, заднее бр.двубр, груд.ключ.сосц.).

В области этого треугольника общая сонная ареря на уровне верх.края щитов.хряща бифуркацией делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия a.carotis externa начинается от бифуркации общей сонной артерии и заканчивается на уровне шейки нижней челюсти, где делится на конечные ветви – верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. От места своего начала проходит кнутри от заднего бр.двубрюшной мышцы и шилоподъязычной мышцы, прободает околоушную железу и позади шейки мыщелкового отростка разделяется на конечые ветви.

Ветви наружной сонной артерии Передняя группа: 1. Верхняя щитовидная артерия отходит тотчас выше начала нар.сон.артерии, направляется вниз и вперед к щитовидной железе, где анастомозирует с другими щитовидными артериями. по пути отдает верхние гортанные артерии 2. Язычная артерия Отходит на уровне больших рогов подъязычной коси, идет вверх через треугольник Пирогова, покрытая подъязычно-язычной мышцой, направляется к языку. По пути отдает ветви: r.suprahyoideus, r.tonsillae, r.sublingualis. В языке: a.profunda linguae, rr.dorsales linguae. 3. Лицевая артерия Отходит на уровне угла .ч(+-1см), проходит кнутри от заднего брюшка двубрюшной и достигает переднего края собственно жевательной мышцы, где она перегибается через край н.ч.на лицо. Далее она направляется к медиальному углу глазницы, где анастомозирует с a.dorsalis nasi. Ветви до перегиба: к глотке, к м.небу a.palatina ascendens, к небным миндалинам, к поднижнечелюстной железе, к диафрагме рта a.submentalis Ветви после перегиба: aa. labiales inf. et sup., a. nasalis laterslis Извилистость предохраняет от перерастяжения при работе мимических мышц, между к-ыми она проходит. Задняя группа 1. Затылочная артерия Ложится в борозду на сосцевидном отростке, появляясь под кожей затылка, разветвляется до темени. Ветви: к мышцам, к ушной раковине, к ТМО в области задней черепной ямки. 2. Задняя ушная артерия Идет вверх и назад к коже позади ушной раковины Ветви: в ушной раковине, в коже и мышцах затылка, в бараб.полости a.tympanica posterior 3. Грудинноключично-сосцевидная. Средняя группа 1. Восходящая глоточная артерия Направляется кверху по стенке глотки Ветви: к глотке, к м.небу, к небным миндалинам, к слуховой трубе, к барабанной полости, к ТМО. 2. Поверхностная височная артерия Идет как продолжение ствола нар.сонн.арт.апереди наружного слух.прохода, располагаясь под кожей на фасции височной мышцы. Ветви: лобная, теменная, околоушная, к латеральной пов-сти ушной раковины, к нар.слух проходу a.auricularis ant., к задней области лица r.transversus faciei, a.zygomaticoorbitalis, к мышце, окруж.глаз. 3. Верхнечелюстная артерия.