87. Основные мероприятия, направленные на предупреждение распространения инфекции в зоне чс, их краткая характеристика.

-Регистрация. Все больные и подозрительные на заболевания берутся на учет в санитарно-эпидемиологические учреждения. О поступлении инфекционных больных докладывается не реже двуъ раз в сутки,при карантине- каждые 2 часа. -Эпидемиологическое обследование. При появление инфекционных больных среди пораженных, провождится тщательное обследование,имеющее целью выявить источник заражения и путь передачи возбудителя. -Госпитализация. Своевременная госпитализация инфекционного больного является кардинальной мероц, предотвращающей распространение инфекции. В первую очередь эвакуируют высококонтагеозных больных. -Дезинфекция,дегазинфекция и дератизация. -Усиление санитарно-эпидемиологического надзора. Дополнительное обследование водоисточников, запасов продовольствия, мест размещения эвакуируемых, внеплановое обследование декретированных контингентов. Примененеи средств общей и специальной экстренной профилактики или мер специфической профилактики по эпидемиологическим показаниям согласно существующим схемам. Широкое развертывание санитарно-разъяснительных работы проводится в целях повышения уровня культуры населения, разъяснение правил поводения инфекционных больных и носителей в районах катастроф до их изоляции,порядка использования водоисточников,продуктов питания, правил размещения,правил личной и общественной гигиены.

88. Основные требования к эвакуации пострадавших и инфекционных больных из эпидемического очага, их краткая характеристика.

-организация эпидемического наблюдения;

-выявления в местах сбора эвакуируемого населения инф.больных и подозрительных на инф. заболевания, их изоляция и направление в инфекционный стационар;

-проведение экстренной профилактики (по показаниям)

-оборудование инфекционных изоляторов, обсерваторов и осуществление контроля за сан.обработкой населения;

-контроль за организацией питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания на путях эвакуации и в местах размещения пострадавших;

-организация за осуществлением удовлетворительного санитарного состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемых;

-борьба с насекомыми и грызунами, контроль за удалением и обеззараживанием нечистот и пищевых отбросов на маршрутах движения.

89. Особенности лечебно-эвакуационного обеспечения инфекционных больных, особенности медицинской сортировки. Проведение первичных противоэпидемических мероприятий на догоспитальном (первом) этапе медицинской эвакуации направлено на предупреждение распространения инфекций. До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение приобретает сортировка инфекционных больных. После осмотра больные подлежат немедленной изоляции и дальнейшей эвакуации в инфекционный стационар. В случае задержки эвакуации инфекционных больных, объем медицинской помощи должен быть увеличен и приближен к объему медицинской помощи в инфекционном стационаре. Если не представляется возможным изоляция или госпитализация на месте, то эвакуация инфекционных больных из района катастроф организуется в зависимости от эпидемической опасности для окружающих. На втором (госпитальном) этапе медицинской эвакуации (стационарные лечебные учреждения ведомственного, территориального здравоохранения) оказывается помощь в полном объеме. В зоне чрезвычайной ситуации возможны два варианта организации оказания медицинской помощи инфекционным больным:

• первый, когда оказание медицинской помощи больным в полном объеме возможно обеспечить силами объектового и местного территориального здравоохранения без привлечения их из других регионов. В этом случае осуществляется лечение на месте, в пределах района (города), где произошла катастрофа; эвакуация больных осуществляется на короткие расстояния;

• второй, когда для ликвидации медико-санитарных последствий крупной катастрофы выдвигаются в зоны бедствия подвижные силы и средства здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы из соседних районов, городов, области и осуществляется в определенном масштабе эвакуация за пределы зоны бедствия в другие регионы страны.

Медицинская сортировка инфекционных больных. В основе сортировки лежат три основных сортировочных признака: - опасность для окружающих; - лечебный признак; - эвакуационный признак. Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в изоляции, санитарной или специальной обработке. В зависимости от этого инфекционных больных распределяют на следующие группы: - подлежащие временной изоляции; - нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке - частичной или полной; - не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке. Лечебный признак - степень нуждаемости инфекционных больных в медицинской помощи, ее очередности и объеме (лечебное подразделение). Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пораженного при эвакуации. Исходя из этого признака, больных распределяют по группам: - подлежащих эвакуации в другие лечебные учреждения с учетом эвакуационного предназначения, очередности, способа эвакуации (лежа, сидя), вида транспорта; - подлежащих оставлению в данном лечебном учреждении (по тяжести состояния) временно или до окончательного исхода. При медицинской сортировке инфекционные больные по начальным клиническим признакам распределяются на пять основных групп: - с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и легких; - с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта; - с признаками очагового поражения нервной системы; - с поражением кожи и слизистых оболочек; - с выраженным синдромом общей интоксикации без локальных органных поражений. По эпидемическим признакам выделяются две группы больных: - больные с воздушно-капельными инфекциями; - больные с остальными инфекционными заболеваниями. 90. Медицинское снабжение. Определение, значение и задачи медицинского снабжения в общей системе медицинского обеспечения населения при ЧС, их краткая характеристика. Принципы снабжения медицинским имуществом ВСМК и других медицинских учреждений, их краткая характеристика. Медицинское снабжение- система научных и практических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребностей службы МК в мед имуществе во всех режимах функционирования. Основные принципы: 1.Орагнизация медицинского снабжения соответствует задачам и структуре службы МК и существующей в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и мед техникой;

2. запасы мед имущества, эшелонирование должны обеспечивать высокую готовность службы МК. Задачи: 1. Обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно диагностической, профилактической и диагностической научно-исследовательской деятельности Ц(центров)МК и подчиненных им учреждений. 2. Обеспечение готовности всех подразделений мед снабжения к работе в различных режимах МК. 3. Прогнозирование в потребности в мед имуществе в ЧС. 4. Целенаправленное использование резервов 5. Организация защиты мед имущества от поражающих факторов 6. Бесперебойное обеспечение мед имуществом в ЧС. 7. Наличие четкой и эффективной учетно-отчетной документации по мед снабежнию. 8. Контроль состояния мед снабжения.