85. Пожар. Определение, классификация, медико-тактическая характеристика.

Особенности организации экстренной медицинской помощи пострадавшему

населению.

Пожар — неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность здоровью и жизни людей.

Классификация:

1. отдельные – в отдельном здании или сооружении;

2. сплошной – одновременное и интенсивное горение большинства зданий на территории

3. массовый – совокупность отдельных и сплошных пожаров

4. огненный шторм –особая форма распространения сплошного.

Пространство, охваченное пожаром условно делят на:

а)зона активного горения

б)зона теплового воздействия (60-900 градусов)

в)зона задымления.

Последствия пожаров определяются поражающими факторами, которые приводят к людскому и материальному ущербу. Опасные факторы пожара (ОФП) подразделяются на первичные и вторичные.

Основные поражающие факторы:

• термический

• химический

• механический

• психофизиологическое воздействие

Медико-тактическая хар-ка и особенности оказания мп

-основное внимание мед.работников направлено на предотвращение действия термического фактора: тушение воспламенившейся одежды, вынос пораженного из опасной зоны;

-сопровождение при выходе из очага пораженных с ожогами и временным ослеплением (отек век);

-первостепенное внимание уделяется пораженным с нарушением сознания, с-с деят. и дыхания. С этой целью пораженным вводятся анальгетики, сердечные и дыхательные аналептики, ингаляция противодымной смеси или фициллина;

-проведение мероприятий по предупреждению гиповолемии: питью соленой воды;

- в первую очередь эвакуируют тяжело пораженных детей, пораженных с ожогами ВДП, с наружными артериальными и продолжающимися внутренними кровотечениями, затем эвакуируют тяжелых пораженных с обширными ожогами лежа на носилках. - пораженные с небольшими ожогами выходят из очага самостоятельно или в положении сидя;

86. Эпидемический очаг. Определение, основные признаки, их краткая характеристика. Условия, влияющие на образование эпидемических очагов

при ЧС, их краткая характеристика.

Эпидемический очаг-место пребывания источника инфекции (больного) и окружающая его территория, в пределах которой возможно распространение возбудителей болезни, обусловленное соответствующими механизмами передачи. Существует два понятия, которые характеризуют эпидемический очаг. Это границы очага и продолжительность его существования.

Границы очага определяются особенностями механизма передачи конкретной инфекционной болезни и специфическими особенностями среды, в которой пребывает источник инфекции. Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной инфекции. После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных. Особенности образования эпидемических очагов при ЧС

-резкое ухудшения социально-бытовых условий жизни людей в связи с разрушением жилых и иных зданий, нарушением водо- и энэргоснабжения, ухудшением организации питания, работы банно-прачечных учреждений и т п

-одномоментное загрязнение значительных площадей территорий, водоисточников, продовольственного сырья;

-появление большого числа пораженных, которые требуют госпитализации;

-обострение эпидемической ситуации по инфекциям, характерным для данной местности;

-завоз инфекции из вне спасателями и другими приезжающими в очаг лицами;

-инфицирование людей и животных при употреблении инфицированной пищи, массовой миграции источников возбудителей инфекции;

-снижение уровня естественной резистентности организма у пострадавших;

-образование множества эпидемических очагов, отсутствие у них четких границ;

-размещение инфекционных больных в приспособленных помещениях и на дому из-за невозможности эвакуации или по медицинским показаниям;

-перепрофилирование лпу;

-транспортировка, вскрытие и захоронение значительного числа умерших, в т.ч. и инфекционно больных;

-отсутствие достаточного количества сил и средств санитарно-эпидемичской службы и здравоохранения, что затрудняет организация своевременного выявления и изоляции инфекционных больных, лаб.диагностику и мед.лечение;

-поздняя обращаемость заболевших;

-коммунально-бытовая обустроенность мест размещения пострадавших;

-санитарное состояние населенных пунктов;

-наличие и оборудование путей эвакуации инфекционных больных;

-инфекционная заболеваемость среди населения;

-иммунный статус среди населения;

-укомплектованность мед.персоналом лечебных и санитарно-профил учреждений;

-коечная сеть инфекционных больниц, в том числе и резервы для ее дополнительного развертывания.