75. Объем медицинской помощи. Определение, содержание мероприятий госпитальных видов медицинской помощи.

2. Госпитальный этап

4)Квалифицированная мед помощь- это вид мед помощи, включающий комплекс лечебно профилактических мероприятий, выполняемых врачами специалистами широкого профиля- хирургами и терапевтами в мед учреждения: хирургческиая, терапевтическая.

Оптимальный срок: первые 8-12 после поражения.

Оказываются все неотложные мероприятия угрожающие жизни пораженных. Проводят лапорратомию при повреждениях органов брюшной полости, при травмах прямой кишки, декомпрессионную трепанацию черепа, лампасные разрезы при ожогах груди, спины и конечностей при нарушениях и без нарушения кровообращения, коррекция грубых нарушений рН баланса, мероприятия при нарушении сердечного ритма, при острой сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности, окончательная остановка внутреннего кровотечения и тд.

5) Специализированная мед помощь- вид мед помощи, который включает комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами специалистами разного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

хирургическая : нейрохирургия,стоматология, офтальмология, травмотология, ожеговое отделение, педиатрия, ангиохирургия, уролог, окушер-гинеколог.

терапевтическая: токсикологическая, радиологическая, общесоматическая, инфекционное отделение

Содержит элементы мед реабилитации.

76. Медицинская сортировка пораженных (определение, цель, виды, сортировочные группы).

Медицинская сортировка – это распределение пораженных на руппы с учетом однородных лечебно-эвакуационных и профилактических мероприятиях в соотвтетствии с медицинскими показаниями и видом медицинской помощи, которая может быть оказана на данном этапе МЭ в конкретных условиях.

Цель: обеспечение оказания пораженным своевременной МП в оптимальном объеме, разумное использование имеющихся сил и средств, проведение рациональной эвакуации.

Виды:

1)Внутрипунктовая – проводится во всех функциональных подразделениях этапа МЭ с целью распределения пораженных (больных) на группы в зависимости от опасности для окружающих , нуждаемости в л-п мероприятиях на данном этапе МЭ, месту и очередности их выполнения.

2)Эвакуационно-транспортная – осуществляется по распределению пораженных (больных) по эвакуационному назначению в зависимости от характера поражения, способа и очередности дальнейшей эвакуации.

СГ:

1. опасные для окружающих (загрязненные радиоактивными или отравляющими в-ами), нуждающиеся в специальной обработке, а также лица, нуждающиеся в изоляции для больных с ж-к или инфекционными заболеваниями и лица с острыми психическими расстройствами.

2. нуждающиеся в оказании неотложной помощи на данном этапе МЭ

3. подлежащие дальнейшей эвакуации(хир.помощь оказывается на след.этапе)

4. легкопораженные

5. пораженные с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями.

Четыре категории пациентов:

1.Критический – жизнь зависит от вреени и правильности оказания помощи: тяжелые нарушения дыхания, поражения сердца, неконтролируемое кровотечение, нарушения сознания или неврологические нарушения ( 2СГ, в первую очередь)

2.Срочный – состояние стабилизировано, но может ухудшиться: поражения конечности или мягких тканей, смещения, ожоги средние и тяжелые, электротравмы, тупая травма живота или гр.кл, травмы головы без снижения уровня сознания ( 3СГ, во вторую очередь)

3.Отсроченный – пациент без видимых угрожающих состояний и отсрочка лечения видимо не причинит вреда: простые переломы, рваные раны, малые ожоги, растяжения (4СГ, самостоятельно)

4.Мертвый или умирающий.(1СГ, не эвакуируются)