14.Порядок определения тарифов за изготовления лекарственных форм

Порядок определения тарифа при таксировке рецептов:

берется основной тариф за изготовление лекарственной формы;

для порошков и суппозиториев дополнительно оценивается работа за изготовление каждого следующего десятка (от 1 до 10), более первых десять порошков или суппозиторий

Дополнительный тариф берется:

в том случае, когда в пропись входит один или несколько дополнительных ингредиентов более двух, оценивается каждая операция добавления компонента (оценка работы за введение эмульгатора, стабилизатора как дополнительного компонента заложена в тарифе на изготовление лекарственной формы и при расчете тарифа не учитывается). порошков или суппозиториев; в том случае, когда в пропись входит ядовитое, наркотическое или приравненная к ним вещество.

Особенности таксировки отдельных изготовленных индивидуально лекарственных форм (порошки, суппозитории, мази, растворы и т.п.). В рыночных условиях каждая аптека производит закупку лекарственных средств и упаковки, расчеты тарифов самостоятельно. Для таксировки используют прайс-лист с ценой на лекарственные средства, прайс-лист на тару и упаковку и рассчитаны тарифы

15.Категория амбулаторных больных, получающих лекарства бесплатно и с частичной оплатой

Право на бесплатное получение лекарств имеют:

1.Особы, предусматривающий бесплатный отпуск лекарственных средств в соответствии Законом Украины "О статусе ВЕТЕРЕНАР войны, гарантии их социальной защиты";

2.Особы, которые имеют особые трудовые заслуги перед Родиной в соответствии с Законом Украины "Об основных принципах социальной защиты ВЕТЕРЕНАР труда и других граждан преклонного возраста Украине";

3.Особам, которым предусмотрен бесплатный отпуск лекарственных средств и Законом Украины "О статусе и социальной защите граждан, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы";

4.Пенсионеры с числа колхозников, рабочих, служащих, получающих пенсию по возрасту, по инвалидности и по случаю потери кормильца в минимальных размерах

5.Дети по возрасту до 3-х лет;

6.Дети-инвалиды в возрасте до 16 лет;

    Право на льготное получение лекарств при амбулаторном лечении, то есть с оплатой 50% их стоимости, имеют следующие группы больных:

1.Инвалиды I и II групп вследствие трудового калецтва, профессионального или общего заболевания.

2.Инвалиды с детства I и II группы в возрасте после 16 лет.

3.Дети в возрасте 3-х до 6 лет.

4.Реабилитованые гражданины, которые в результате репрессий стали инвалидами или являются пенсионерами.

5.Особы, награжденные знаком "Почетный донор Украины" и "Почетный донор СССР"

16. Предметно количественный учет ЛС в аптеках.

Предметно количественный учет – это комплекс организационных мероприятий направленный на контроль движения группы препаратов, которые находятся под контролем государственных органов (комитет по контролю за наркотиками, территориальные органы, служба безопасности, прокуратура.) который ведется с целью предотвращения бесконтрольного употребления этих ЛС. Все изменения в количестве ЛС ПКУ отображаются в специальных журналах регистрации операций, связанных с оборотом НС и ПВ.ПКУ. К ПКУ относятся: наркотические средства, психотропные, прекурсоры, ядовитые и сильнодействующие вещества. НПП согласно перечню классифицируются по 4 таблицам.

Журнал регистрации должен быть пронумерован, сброшюрован и заверен подписью руководителя аптеки и скреплен печатью аптеки.

Записи производятся лицом, ответственным за его ведение и хранение, непосредственно после каждой операции, на основании документов, подтверждающих совершение этой операции (в отдельной графе журнала регистрации указываются наименование, номер и дата этих документов). Указанные документы/их копии, подшиваются в отдельную папку, которая хранится вместе с журналом регистрации. Хранится 10 лет.

17. Организация и формы внутриаптечного контроля качества ЛС, учет результатов.

Внутриаптечный контроль качества – это комплекс мероприятий и видов контроля которые подтверждают показатели качества и безопасности ЛС осуществляемый непосредственно в аптеке, при внутриаптечном производстве. Ответственный за ВКК – провизор-аналитик.

Виды ВКК:

Обязательные: 1.письменный (составление ППК, обратная, лицевая строны), 2.опросный (у работника который готовил), 3. органолептический (внешний вид, цвет, запах, однородность, отсутствие механических включений, проверка качества упаковки.) 4. контроль при отпуске (упаковка, оформление ЛС согласно требованиям, соответствие доз, № на рецепте и этикетке, состава ЛС в ППК и прописи в рецепте.)

Выборочные: 1.физический (масса, объем) 2. химический (идентификация, количественное определение, полный хим. контроль).

18.Организация входного контроля качества ЛС в аптечных учреждениях.

Входной контроль качества – это контроль качества ЛС при их получении субъектом хоз., осуществляемым путем визуальной проверки или анализа ЛС. Непроизводственная аптека – ответственный за контроль – уполномоченное лицо.

Процедура входного КК:

1. проверка сопроводительных документов (товарно-транспортные накладные, налоговая накладная, сертификаты качества на каждую серию – мокрая печать, реестр ЛС поступивших к суб. хоз.)

2. оформление вывода входного КК.

3. введение реестра ЛС.

4. в случаи сомнения относительно качества ЛС, уполномоченное лицо составляет акт о выявленных некачественный параметрах и отбирает несколько образцов для отправления в контрольно-аналитическую лабораторию, а остальные ЛС – в карантин.

5. в случаи отрицательного входного контроля (несоответствие ЛС) составляется акт, копию акта направляют в территориальную гос. лек. службу, вся партия ЛС возвращается поставщику.

6. Уполномоченное лицо в аптеке выявляет наличие некачественных ЛС по предписанию территориальной гос. лек. службы.

19. Товарный запас – это масса лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которая находится в сфере обращения и подлежит реализации.

   К товарным запасам принадлежат:

-         товары, которые являются в наличии в аптеке и ее отдельных структурных подразделениях

-         товары, закупленные и оплаченные аптекой и оставленные на ответственное хранение  у поставщика или те , которые находятся в дороге которые сданные на переработку (например, лекарственное растительное сырье)

 

 Товарные запасы в сумме и в днях устанавливаются для каждой аптеки индивидуально. Это зависит от многих факторов – товарооборота, номенклатурной численности лекарственных препаратов и др.. Излишки товарных звапасов ведут к связыванию средств, отсутствие лекарств в аптеке – к потере своих посетителей.

 Задача и функции отдела запасов аптеки

  Основными задачами отдела запасов есть:

·      прием медикаментов и других товаров аптечного ассортимента, которые поступают в аптеку из оптового  фармацевтического предприятия (склада,завода);

·      обеспечения правильного сохранения товаров;

·      отпуск товаров другим отделам аптеки (рецептурно-производственному, готовых лекарственных средств, безрецептурного отпуска), ЛПУ, организациям и учреждениям, прикрепленных к аптеке на снабжение (детские садики, пункты, спортклубы, школы, мелкорозничной сетке - аптечные пункты, киоски);

·      изготовления концентратов, полуфабрикатов, ВАЗ, проведения лабораторно-

фасовочных работ.

Штат: зав отделом запасов, зам зав отделом, провизор-технолог и фасовщик. 

20. Лабораторные и фасовочные работы учитываются в специальных книгах, которые пронумеровываются, про­шнуровывают и скрепляют печатью и подписью руково­дителя вышестоящей организации.

В крупных аптеках допускается ведение трех самостоятельных книг:«Книга учета лабораторных работ». В ней отра­жают работы по внутриаптечному изготовлению готовых лекарственных форм и другие лабораторные работы.«Книга учета фасовки». В ней по сериям реги­стрируют наименования расфасованных медикаментов. «Книга учета концентратов и полуфабрикатов». В этой книге отражают приготовление в аптеке кон­центратов и полуфабрикатов. Если такая книга не ведется, то записи об этих работах делаются в «Книге учета лабораторных работ».

При проведении лабораторно-фасовочных работ может возникнуть разница между стои­мостью выданных в работу медикаментов и посуды и стоимостью изготовленной продукции. Стоимость выдан­ных в работу медикаментов и посуды может оказаться ниже прейскурантной стоимости данного готового ле­карства и тогда возникает до оценка.

Если стоимость изготовленного в аптеке лекарства будет выше прейскурантной стоимости такого лекарства заводского из­готовления, то может возникнуть уценка стоимости внутриаптечной заготовки. До оценка и уценка по лабораторно-фасовочным работам могут возникать также в результате округления цен при проведении фасовочных работ.

21. Хранение наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров регламентирует постановление Правительства РФ от 31.12.2009 №1148 «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров».

Хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляется организациями — юридическими лицами, которые имеют лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, в том числе и на осуществление их хранения.

Хранение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров осуществляют в помещениях, специально оборудованных техническими средствами охраны, а также в местах временного хранения.

22. Аптечный склад. Основная задача: Оптовая реализация Л.С. – представляет собой деятельность направленную на закупку, торговлю, а также сотрудничество с др. субъектами хозяйственной деятельности с целью дальнейшей реализации товара.

Классификация:

1. По территории охвата: национальные, межрегиональные, региональные ,местные.

2. По количеству персонала и объему дохода: микропредприятия ( до 10 лиц, оборот не более 1000000 евро); малое (до 50лиц, 10000000); средние (51-250 лиц, 10000000-50000000); крупные ( больше 250 лиц, доход свыше 50000000)

3. По специализации: по специфики субъектов снабжения; по специфики отдельных лекарственных; по специфике покупателей.

Организационная структура(отделы) : приемный, оперативный, экспедиционный.

Требования. Нормируются только производственные площади –не менее 250 кв.м. сан. Режим по 275.Средства учета температуры и влажности. Руководящие должности – высшее фарм. Образование.

23. хозяйственные средства аптечных предприятий это все имущество аптеки, и является объектом бухгалтерского учета и финансовой отчетности.

Классификация:

АКТИВЫ (по составу и размещению) 1. Необоротные активы. 2. Оборотные активы. 3. Расходы будущих периодов

ПАССИВЫ (по источникам финансирования) 1. Собственный капитал. 2. Обеспечение последующих расходов и платежей. 3. Долгосрочные обязательства. 4. Текущие обязательства. 5. Доходы будущих периодов.

24. источники образования хозяйственных средств – хозяйственные операции. (операции увеличивающие товарный остаток в аптеке, оприходование излишек обнаруженных в процессе инвентаризации, задолженность других предприятий, тарифы, вода, дооценка по рецептурному журналу, перевод тары, МБП и ЛРС в товар.

25.Управлінський (внутрішньогосподарський) облік в аптеках і фірмах здійснюється спеціалістами, як правило, провізорами та фармацевтами, з метою забезпечення керівництва підприємства необхідною інформацією для прийняття управлінських рішень.

Цей вид обліку є основою для подальшого ведення бухгалтерського обліку та складання фінансової звітності. Згідно з визначеною обліковою політикою, керівництво аптеки чи фірми самостійно розробляє систему та форми управлінського, у т.ч. первинного обліку, а також затверджує правила документообігу і технологію обробки облікової інформації, визначає права працівників стосовно підпису облікових документів. Рішення керівництва по затвердженню спеціалізованих (внутрішньовідомчих) форм управлінського обліку для аптечних закладів чи фірм оформляється відповідним наказом по підприємству. Виходячи з практичного досвіду ведення господарського обліку в аптечних закладах, нами запропоновані такі спеціалізовані форми, які разом з вказівками до їх заповнення наведені у Додатку 9.

Слід зазначити, що правильна організація управлінського обліку

в аптеці чи фірмі дає можливість здійснювати оцінку результатів діяльності

як підприємства в цілому, так і його структурних підрозділів ще до складання фінансової звітності, що дає змогу впливу на кінцеві результати.

26) Аптечні заклади, що здійснюють

як оптову, так і роздрібну реалізацію медикаментів, повинні мати відповідну ліцензію

Найважливішим обов’язковим документом для здійснення по-

стачання фармацевтичних товарів до аптеки є договір (або контракт), що є угодою між продавцем і покупцем. Договір визначає права і обов’язки сторін щодо постачання всіх видів товарів аптечного асортименту

Приймання медикаментів здійснюється залежно від способу доставки, виду транспорту, особливостей підприємств продавців-постачальників, їх віддаленості та ін.

Виділяються такі способи приймання:

• за кількістю місць і маси брутто;

• за кількістю товарних одиниць і якістю товарів.

27) Под розничным товарооборотом понимается объем реализации товаров в денежном выражении, он характеризует заключительный этап движения продукции из сферы обращения в сферу потребления, констатирует общественное признание стоимости и потребительской стоимости части общественного продукта в виде конкретных видов товаров. Розничный товарооборот отражает пропорции между производством и потреблением, спросом и предложением, реализацией и денежным обращением, объемом и структурой торговой сети, материальными и трудовыми ресурсами.

Структура розничного товарооборота подразделяется на макроструктуру, товарно-групповую, товарно-ассортиментную, микроструктуру.

Макроструктура предусматривает общее, крупное деление товаров (народного потребления и производственно-технического назначения, продовольственные и непродовольственные).

Товарно-групповая структура отражает деление продукции по назначению, производственному происхождению (хлебобулочные изделия, овощи-фрукты, одежда, обувь, мебель, и др.)

Товарно-ассортиментная структура учитывает соотношение отдельных видов продукции, входящих в определенную группу (одежда: мужская, женская, детская; мебель: для жилья, офисов, дачи и т.п.).

Микроструктура показывает удельный вес конкретной продукции в объеме реализации данного ассортимента (костюмы; пальто; обувь: зимняя, летняя, демисезонная; мебель: для гостиной, спальни, кухни; и т.п.).

28.Оптовая реализациятовара, ее структура и учёт. Облік оптового товарообігу передбачає визначення вартості відпущених аптекою ЛЗ лікувально-профілактичним закладам та іншим організаціям. Оптова реалізація лікарських засобів та виробів медичного призначення аптекою ЛПЗ та іншим організаціям здійснюється за роздрібними цінами згідно рахунків або накладних-вимог, які належним чином оформлені (у 3-х примірниках), підписані керівником, головним бухгалтером та скріплені печаткою відповідної організації. При оформленні накладних-вимог назви отруйних, наркотичних та психотропних засобів пишутьсялатинською мовою; інші ЛЗ та товари аптечного асортименту – державною мовою. Накладні (вимоги), які надходять від ЛПЗ та інших організацій, повинні бути підписані матеріально відповідальними особами; забороняється виправляти кількість товару; при зміні дозування та фасування загальна кількість відпущеного препарату не повинна перевищувати виписаної кількості; дописування ЛЗ забороняється. Провізор здійснює коригування та оформлення накладних (вимог) з оптового відпуску товарів аптечного асортименту – проставляється кількість відпущеного товару, торгова націнка, роздрібна ціна та сума, тобто здійснюється таксування вимог. Для оптового відпуску ліків з аптеки ЛПЗ або іншим організаціям оформлюється довіреність, яка зберігається в аптеці. Для узагальнення даних виписаних рахунків та накладних (вимог) в аптеках ведеться Реєстр виписаних покупцем накладних-вимог(рахунків), за яким визначається загальний оптовий товарообіг (крім суми пільгових та безоплатних рецептів). У реєстрі відображається окремим рядком відпуск конкретному покупцю товару згідно з товарними групами (екстемпоральні та готові лікарські засоби, відпуск ЛЗ в масі „ангро”, перев’язувальні засоби, інші товари). Оборотна відомість по особових рахункам покупців та інших організацій дозволяє провести взаєморозрахунки аптеки з усіма покупцями (ЛПЗ, санаторії, школи, дитячі садки та інші організації). За даними взаєморозрахунків попереднього періоду, сумою відпущеного товару та перерахування грошей від ЛПЗ (інших оптових покупців) у звітному періоді розраховується дебіторська (на користь аптеки) або кредиторська (за аптекою) заборгованість аптеки, фармацевтичної фірми.