1. Показана ли раненому неотложная хирургическая помощь или он нуждается в направлении в шоковое отделение?

2. Какое хирургическое вмешательство должно предварять все другие лечебные мероприятия?

3. В чем будет заключаться квалифицированная хирургическая помощь у данного раненого?

7. Задача №024. Впх

8. Рядовой Н. извлечён из-под завала через 4 часа после травмы, нижние конечности были придавлены 4 часа металлическими конструкциями. В Qмедб прибыл через 10 ча­сов после травмы. Состояние средней тяжести, бледен, пульс 96 уда­ров в минуту, АД = 95/60 мм рт.ст. Обе голени и левое бедро силь­но отёчны, ткани их напряжены. Кожа здесь с синюшным оттенком, на ней видны ссадины и эпидермальные пузыри, наполненные прозрач­ным или геморрагическим содержимым. Стопы холодные. Пульсация на сосудах левой стопы определяется плохо. Пострадавший не мочился. Катетером выведено 200 мл мочи тёмно-коричневого цвета.

9. Вопросы:

10. 1. Сформулируйте диагноз повреждения.

12. 2. Перечислите основные диагностические и лечебные мероприятия.

16. Задача №025. Впх

17. Рядовой В. при выполнении боевого за­дания был ранен в живот пулей. В Oмедб поступил через 4 часа после ранения. Жалоб не предъявляет, состояние тяжёлое, безучаст­ен к окружающему, бледен. Пульс слабого наполнения 130 уда­ров в минуту, АД= 75/35 мл.рт.ст. На животе - повязка, промокшая кровью в области правого подреберья. Живот несколько вздут, уме­ренно напряжен. Симптом Щёткина-Блюмберга положительный по всему животу, но больше в правом подреберье. При перкуссии определяется притупление звука по ходу правого латерального канала и в правой подвздошной области. Печеночная тупость сохранена.

18. Вопросы:

19. 1. Сформулируйте диагноз травмы.

20. 2. Укажите степень имеющегося у раненого шока.

21. 3. Направить раненого в операционную или вначале проводить лечение шока?

22. 4. Назовите противошоковые мероприятия.

Задача №026. ВПХ