3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий

3.1. В целях защиты пациентов и персонала от внутрибольничной инфекции организуется и проводится производственный контроль соблюдения требований настоящих санитарных правил в лечебно-профилактических организациях при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий, работ и услуг.

3.2. Производственный контроль включает:

• наличие в организации официально изданных санитарно-эпиде­миологических правил и нормативов;

• назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;

• организацию лабораторно-инструментальных исследований;

• контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;

• визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.

3.2.1. Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

3.2.2. Лицо, ответственное за проведение производственного контроля, представляет отчет руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер.

3.2.3. Юридические лица и индивидуальные предприниматели являются ответственными за своевременность, полноту и достоверность осуществляемого производственного контроля.

3.3. Материально-техническое обеспечение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий определяется санитарными требованиями к помещению и прилегающей к нему территории, профилем организации, видами и количеством проводимых медицинских манипуляций.

3.4. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в ЛПО являются:

• отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольнич- ной среды (в том числе контроль стерильности);

• показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;

• отсутствие в помещениях ЛПО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;

• отсутствие в помещениях ЛПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.

Новые средства, разрешенные для дезинфекции и стерилизации Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Роспотребнадзора

• ЛИЗОФОРМИН-3000 - Концентрат для чистки, дезинфекции и стерилизации инструментов (включая гибкие эндоскопы), для чистки и дезинфекции поверхностей и инвентаря.

1. Общие сведения

1.1. Препарат производится в виде жидкого концентрата голубоватого цвета со специфическим запахом. Срок годности концентрата 2,5 года. Рабочие растворы готовят путем разведения концентрата водой. Рабочие растворы могут применяться многократно и сохраняют свою активность в течение 14 дней от момента приготовления.

1.2. Лизоформин-3000 предназначен для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы), поверхностей, уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез) и вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекцию) этиологии, кандидозах, дерматофитиях.

1.3. При обработке инструментов сильно загрязненных кровью и другими органическими веществами для предотвращения фиксиру­ющего действия и совмещения предстерилизационной очистки с дезинфекцией в одной процедуре рекомендуется использование препаратов: лизоформин-3000 + бланизол, в концентрациях 0,25—0,5% в зависимости от степени загрязнения.

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. При приготовлении рабочих растворов используют стеклянные, эмалированные (без повреждений) или полиэтиленовые емкости с крышками.

2.2. Рабочие растворы необходимой концентрации готовят путем разбавления водой (температура не выше комнатной) жидкого концентрата препарата.

2.3. При приготовлении рабочих растворов сначала следует налить в емкость воду, а потом добавить концентрат препарата.

2.4. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчетом, приведенным в таблице (см. ниже).

3. Применение лизоформина-3000

3.1. Растворы препарата применяют для дезинфекции:

— изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) из стекла, металла, пластмасс, резин на основе силиконового и натурального каучука;

— поверхностей помещений (пол, стены), мебели, санитарно-технического оборудования;

— уборочного материала (половые тряпки, ветошь).

Приготовление рабочих растворов препарата

Концентрация рабочего по препарату %	Количество компонентов (мл), необходимое для приготовления 1 л рабочего раствора
	препарат	Вода
2,00 1,50 0,75 0,50 0,25	20,0 15,0 7,5 5,0 2,5	980,0 985,0 992,0 995,0 997,0

3.2. Дезинфекцию растворами препарата осуществляют способом погружения (изделия медицинского назначения, уборочный инвентарь). При проведении дезинфекции способом погружения, емкости плотно закрывают крышками на время дезинфекционной выдержки. Режимы дезинфекции растворами препарата при инфекционных заболеваниях различной этиологии, представлены в таблице.

Режимы дезинфекции

Объект обеззараживания	Концентрация раствора,%	Время дезинфекции, мин	Показания к применению
Изделия медицинского назначения Уборочный инвентарь Поверхности помещений, мебели Санитарно-техническое оборудование	2 1,5 0,75 0,25 0,50 0,25	15 30 60 240 90 240	Инфекции (включая туберкулез, гепатит В, ВИЧ-инфкецию, кандидозы, дерматофитии) Инфекции вирусной этиологии, (включая гепатит В, ВИЧ- инфекцию, кандидозы, дерматофитии) бактериальной этиологии (кроме туберкулеза)

3.4. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором, заполняют им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. При дезинфекции сложных по конструкции изделий, например, эндоскопов и медицинских инструментов к ним, используют технологию обработки, указанную в действующих инструктивно-методических документах по обработке этих изделий. Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном виде.

3.5. После окончания дезинфекционной выдержки изделия медицинского назначения извлекают из раствора препарата, удаляя его из каналов, и переносят в емкость с питьевой водой для отмыва остатков препарата. Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Изделия из металла и стекла отмывают последовательно в двух водах по 5 минут. Изделия из пластмасс и резин отмывают последовательно в двух водах по 10 минут. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут. Каналы изделий промывают с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3—5 минут. Изделия высушивают с помощью чистых тканевых салфеток и хранят в медицинском шкафу.

3.6. Помещение, мебель, санитарно-техническое оборудование однократно протирают ветошью, смоченной в растворе препарата, из расчета 200 мл/кв. м обрабатываемой поверхности.

3.7. Уборочный материал погружают в емкость с раствором препарата. После дезинфекции его прополаскивают и высушивают.

4. Применение лизоформина-3000 для стерилизации изделий

4.1. Стерилизацию изделий проводят в стеклянных, эмалированных (без повреждения эмали) или пластмассовых емкостях, закрывающихся крышками, 8% раствором лизоформина-3000, имеющим умеренно повышенную температуру.

4.2. Для приготовления 8% раствора лизоформина-3000, к 920 мл питьевой воды, нагретой до 50 градусов, добавляют 80 мл исходного раствора средства комнатной температуры, быстро перемешивают и накрывают крышкой.

4.3. Изделия, подлежащие стерилизации, погружают в раствор сразу же после его приготовления. Полости и каналы изделий заполняют с помощью шприца, пипетки.

4.4. Время стерилизационной выдержки в растворе 1 час. Раствор используют однократно.

4.5. После окончания стерилизационной выдержки, изделия извлекают стерильными пинцетами из раствора лизоформина-3000, удаляют раствор из каналов и переносят изделия в стерильную емкость со стерильной питьевой водой, для отмыва изделий от остатков средства. Емкости, используемые при отмыве стерильных изделий от остатков средства, предварительно стерилизуют паровым методом при температуре 132 градусов в течение 20 минут. Воду для отмыва изделий стерилизуют в стеклянных емкостях аналогично. Отмыв, осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3:1. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут.

4.6. Отмытые от остатков лизоформина-3000 стерильные изделия извлекают из воды, помещают в стерильную простыню, удаляют с помощью стерильного шприца или иного приспособления оставшуюся в каналах воду и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней. Срок хранения изделий не более 3 суток.

4.7. Все манипуляции в процессе стерилизации и отмыва изделий проводят в асептических условиях. Работу осуществляют в стерильных перчатках.

5. Меры предосторожности

5.1. Применение раствора препарата должно проводиться в проветриваемых помещениях, имеющих естественное или принудительное проветривание.

5.2. Дезинфекция помещений проводится в отсутствие больных.

5.3. Емкости с препаратом при его хранении и использовании должны быть закрыты и открываться только по необходимости (погружение, ручная обработка, выемка изделий).

5.4. Работа персонала с препаратом в обусловленных "Методическими указаниями" режимах может осуществляться без применения средств защиты органов дыхания, но с обязательной защитой кожи рук резиновыми перчатками.

5.5. При работе с препаратом избегать его попадания в глаза и на незащищенную кожу.

5.6. Не допускать к работе с препаратом лиц с повышенной чувствительностью к химическим веществам.

5.7. Хранить препарат и его рабочие растворы отдельно от лекарственных средств, в местах, недоступных детям.

6. Первая помощь при отравлении

6.1. При разливе концентрата лизоформина-3000 на большой площади и при длительном нахождении в этом помещении возможно острое отравление средством, которое выражается в раздражении слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд, покраснение), верхних дыхательных путей (першение в носу, горле насморк, кашель), головокружении, тошноте, покраснении кожи. Пострадавшего следует вывести на свежий воздух. Показан прием теплого молока с пищевой содой.

6.2. При попадании средства на кожу следует немедленно промыть, это место большим количеством воды.

6.3. При попадании средства в глаза следует немедленно промып. их под струёй волы в течение 15 минут, затем закапать 30%-ный раствор сульфацила натрия. Гибкие эндоскопы отмывают последовательно в двух водах по 15 минут.

 ЛИЗОФОРМИН СПЕЦИАЛЬ

1. Общие положения

1.1. Средство лизоформина специаль предназначено для дезинфекции поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования, кухонного инвентаря и уборочного материала с целью профилактики внутрибольничных инфекций (кроме туберкулеза) вирусной этиологии, а также кандидозов.

1.2. Лизоформин специаль представляет собой жидкий бесцветный концентрат, который хорошо смешивается с водой, обладает моющими свойствами и не повреждает обрабатываемые объекты.

2. Приготовление рабочих растворов лизоформина специаль

0. Рабочие растворы готовят в емкостях из любого материала в соответствии со следующим расчетом:

Концентрация раствора, %	Количество средства, мл	Количество воды, л
0,75 1,5 2,0	60,0 120,0 120,0	8,0 8,0 6,0

3. Применение лизоформина специаль

3.1. Лизоформин специаль применяется для дезинфекции поверхностей помещений, санитарно-технического оборудования и уборочного материала (ветошь) в соответствии с режимами, представленными в таблице.

3.2. Предметы обстановки, пол, стены протирают раствором средства необходимой концентрации из расчета 150 мл/кв. м обрабатываемой поверхности.

3.3. Санитарно-техническое оборудование протирают раствором дезсредства необходимой концентрации из расчета 200 мл/кв. м обрабатываемой поверхности.

3.4. Уборочный текстильный материал (ветошь) замачивают в /детворе средства, в емкости, плотно закрытой крышкой. По окончании дезинфекции – прополаскивают.

4. Метод предосторожности и первой помощи

4.1. Лизоформин специаль - мало опасное соединение. При приготовлении рабочих растворов средства следует избегать попадания его на кожу и в глаза.

4.2. Все работы со средством проводить в перчатках.

4.3. При работе с препаратом соблюдать правила личной гигиены. После работы лицо и руки вымыть с мылом.

4.4. Хранить средство отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.

4.5. При попадании средства в глаза и на кожу — обильно промыть их водой.

4.6. В случаях попадания средства в желудок - промыть его большим количеством воды.

• БЛАНИЗОЛ

1. Высокоэффективное, концентрированное средство для мытья медицинских инструментов (также эндоскопов). Применяется и как усилитель моющих свойств катионных дезинфицирующих средств, а также для очищения поверхностей. Раствор бланизола малотоксичен.

2. Приготовление рабочих растворов. Рабочие растворы бланизола готовят в емкостях из любого материала в соответствии со следующим расчетом:

Концентрация раствора,%	Количества средства, г	Количество воды, мл
0,25 0,5 1	2,5 5,0 10,0	997,5 995,0 990,0

3. Применение бланизола только в разбавленном виде.

3.1. Бланизол применяется для мытья медицинских инструментов из любых материалов (включая гибкие эндоскопы), добавляется к дезинфицирующим средствам лизоформин-3000, лизоформин специаль для усиления моющих свойств этих препаратов, для чистки водостойких поверхностей в соответствии с режимом.

После обработки - промывание водой в течение 5 -15 минут.

Применение	Объект обработки	Концентрация раствора,%	Время обработки	Способ применения
Слабое загрязнение химическим веществом, кровь, белок, жиры Сильное загрязнение органическими веществами Слабое загрязнение Для усиления моющих свойств дезинфицирующих средств лизоформин-3000, дезоформ, лизоформин специаль	Медицинские инструменты из любых материалов. Включая эндоскопы Медицинские инструменты из любых материалов. Включая эндоскопы Чистка водостойких поверхностей Медицинские инструменты (включая эндоскопы) при добавлении в раствор дезоформа, лизоформина-3000 Помещение, мебель, сантехническое оборудование при добавлении в раствор дезоформа, лизоформина-3000	0,25% До 1 0,25 0,25-0,5	30 мин 30 мин по необходимости по необходимости по необходимости	Мытье, чистка Мытье, чистка Мытье, чистка Мытье, чистка Мытье, чистка

4. Меры предосторожности и оказание первой помощи

4.1. При приготовлении рабочих растворов следует избегать попадание препарат на кожу и в глаза.

4.2. Все работы со средством необходимо проводить в резиновые перчатках.

• ДЕЗОФОРМ

1. Общие сведения

1.1. Дезоформ - жидкий концентрат голубою цвета со специфическим запахом. Срок годности концентрата 2 года. Рабочие растворы готовят путем разведения концентрата водой. Рабочие растворы применяются многократно и сохраняют свою активность в течение 14 дней от момента приготовления при соблюдении условий.

1.2. Дезоформ предназначен для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) при инфекциях бактери­альной (включая туберкулез), вирусной (включая гепатит В, ВИЧ-инфекции).

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. При приготовлении рабочих растворов используют стеклянные, эмалированные, без повреждения эмали или полиэтиленовые емкости с крышками.

2.2. Рабочие растворы необходимой концентрации готовят путем разбавления водой (температура не выше комнатной) жидкого концентрата средства.

2.3. При приготовлении рабочих растворов сначала следует налить в емкость воду, а потом добавить концентрат средства.

2.4. При приготовлении рабочих растворов пользуются расчетом, приведенным в таблице.

Количество рабочего раствора по препарату,%	Количество компонентов (мл), необходимое для приготовления рабочего раствора
	На 1 литр		На 10 литров
	препарат	вода	препарат	вода
1,00 3,00 5,00	10 30 50	990 970 950	100 300 500	9900 9700 9500

3. Применение дезоформа

3.1. Растворы средства применяются для дезинфекции изделий медицинского назначения (включая гибкие эндоскопы) из металла, стекла, пластмасс, резин на основе силиконового, натурального каучука

3.2. Дезинфекцию растворами средства осуществляют способом погружения. При проведении дезинфекции способом погружения емкости плотно закрывают крышкой на время дезинфекционной выдержки.

3.3. При обработке сильно загрязненных инструментов кровью и другими органическими веществами для предотвращения фиксирующего действия и совмещения предстерилизационной очистки с дезинфекцией в одной процедуре, рекомендуется использование препаратов дезоформ + бланизол в концентрациях 0,25—0,5% в зависимости от степени загрязнения.

3.4. Режим дезинфекции растворами средства представлены в таблице.

Режимы дезинфекции

Объект обеззараживания	Концентрация раствора	Время дезинфекционной выдержки, мин	Показания к применению
Изделия медицинского назначения (кроме шприцев, игл) Шприцы инъекционные, иглы	1,00 3,00 5,00 1,00 3,00 5,00 1,00 3,00 5,00 1,00 3,00 5,00	60 30 10 90 30 10 60 30 10 120 60 10	Инфекции бактериальный (включая туберкулез), вирусной (гепатит В, ВИЧ-инфекция) этиологии, кандидозы, дерматофитии Инфекции бактериальной этиологии (включая туберкулез) Гепатит В,ВИЧ-инфекция Кандидозы, дерматофитии

3.5. Изделия медицинского назначения полностью погружают в емкость с раствором, заполняют им с помощью вспомогательных средств (шприцы, пипетки) полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Для предотвращения коррозии не следует превышать время дезинфекционной выдержки, приведенное в таблице.

3.6. После окончания дезинфекционной выдержки, изделия медицинского назначения извлекают из раствора препарата, удаляя его из каналов, и переносят его в емкость с питьевой водой для отмыва от остатков препарата. Отмыв осуществляют при полном погружении изделий в воду при соотношении объема воды к объему, занимаемому изделиями, не менее чем 3 1 Изделия из металла и стекла отмывают последовательно в трех водах по 5 минут, изделия из пластмасс и резины, а также гибкие эндоскопы, отмывают последовательно в трех водах по 10 минут. Каналы изделий промывают водой с помощью шприца или водоструйного насоса в течение 3—5 минут, не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями. Изделия высушивают с помощью чистых салфеток и хранят в медицинском шкафу.

4. Меры предосторожности

4.1. Приготовление рабочих растворов средства следует проводить в отдельном, хорошо проветриваемом помещении или в вытяжном шкафу. В том случае, когда таких условии нет, работу проводить в средствах индивидуальной защиты: очки, респиратор типа РПГ-67, перчатки.

4.2. Емкости со средством при его хранении должны быть закрыты.

4.3. Не допускать к работе со средством лиц с хроническими заболеваниями органов дыхания и чувствительных к химическим веществам.

5. Первая помощь при отравлении

5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление средством, которое выражается в резком раздражении органов дыхания (першение в горле и носу, кашель, затрудненное дыхание), слизистых оболочек глаз (жжение, резь, слезотечение, зуд), головокружении, тошноте. Пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух. Прополоскать горло, нос и рот. Показан прием теплого молока с питьевой содой (1 ч л соды на стакан молока). При необходимости обратиться к врачу.

5.2. При попадании средства на кожу немедленно промыть пораженный участок.

5.3. При попадании средства в глаза немедленно промыть их струёй воды и закапать 1—2 капли 30% раствора сульфацила натрия и обратиться к врачу.

• АМОЦИД

1. Общие положения

1.1. Амоцид — средство для проведения заключительной, текущей и профилактической дезинфекции поверхностей, белья и выделений пациента при инфекциях.

1.2. Амоцид представляет собой жидкий концентрат зеленого цвета, хорошо смешивается с водой, обладает моющими свойствами.

2. Приготовление рабочих растворов амоцида

Рабочие растворы готовят в емкости из любого материала в соответствии со следующим расчетом:

Концентрация раствора,%	Количество препарата в мл на 1 литр воды	Количество препарата в мл на 10 литров воды
1 1,5 2	10,0 15,0 20,0	100,0 150,0 200,0

3. Применение амоцида

3.1. Растворы амоцида применяют для обеззараживания поверхностей помещений (пол, стены, жесткая мебель), санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), белья и выделений пациента (мокрота, моча, фекалии) в соответствии с режимами дезинфекции, представленных в таблице ниже.

3.2. Предметы обстановки, пол, стены протирают ветошью, смоченной в растворе препарата. Норма расхода препарата 150—200 мл/кв. м.

3.3. Белье замачивают в 1% растворе препарата 5 л/кг сухого белья. После дезинфекции белье прополаскивают водой и стирают.

3.4. Мокроту заливают 5% раствором амоцида в соотношении 1:1.

3.5. Мочу заливают 5% раствором амоцида в соотношении 1:1.

3.6. Фекальные массы заливают 5% раствором амоцида в соотношении препарата к фекалиям 2:1.

Режимы дезинфекции объектов препаратом амоцид

Объект обеззараживания	Концентрация раствора,%	Время дезинфекции, час				Способ обработки
		Инфекции, кроме туберкулеза	Туберкулез	Дерматофитии	Кандидоз
Помещения (пол, стены, мебель) Сан. техническое оборудование Белье, загрязненное выделениями Выделение больного, мокрота Моча Фекалии	1,0 3,0 1,5 3,0 1 5 5 5	1,5 0,5 2,0 1,0 12 - 1,5 5,0	3 1,5 4 2,0 12 4 2 6	3 1,5 4 2,0 12 - - -	3 1,5 4 2,0 12 - 2 6	Протирание Протирание Протирание Замачивание 1 часть мокроты залить 2 частями раствора залить раствором в соотношении 1:1 залить 2 частями раствора

4. Меры предосторожности

4.1. Емкости с препаратом следует закрывать.

4.2. Избегать попадания препарата в глаза и на кожу, защищать кожу рук резиновыми перчатками.

4.3. После работы с препаратом помещения следует проветривать.

5. Первая помощь при отравлении

5.1. При нарушении мер предосторожности могут возникнуть признаки раздражающего действия на коже, слизистых оболочек глаз и органов дыхания.

5.2. При раздражении органов дыхания, пострадавшего следует немедленно вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой. Показан прием теплого молока с пищевой содой (1 ч. л. на стакан молока).

5.3. При попадании препарата на кожу немедленно промыть пораженное место чистой водой.

5.4. При попадании препарата в глаза немедленно промыть их струёй воды в течение нескольких минут. Закапать раствор 30% сульфацила натрия.

• АХД-2000 - жидкое антисептическое средство для обработки рук и дезинфекции кожи.

1. Применение. Применяется в неразбавленном виде.

2. Обработка рук хирурга. После тщательного мытья рук с мылом нанести 5 мл средства и втирать в кожу кистей и предплечий до высыхания, уделяя особое внимание концам пальцев и ногтевым ложам. Через 2,5 минут процедуру повторить.

3. Гигиеническая обработка рук. Нанести 3 мл средства и втирать в кожу кистей рук в течение 30 секунд.

4. Дезинфекция кожи. Смочить подлежащий дезинфекции участок кожи. Время выдержки 15 секунд.

• АХД-2000-СПЕЦИАЛЬ

1. Общие положения

1.1. АХД-2000-специаль предназначен для гигиенической обработки рук медицинского персонала, для обработки рук хирургов, кожи операционною поля, локтевых сгибов доноров.

1.2. АХД-2000-специаль препарат, готовый к применению. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слабым запахом отдушки. В качестве активно моющих веществ препарат содержит 76-градусного этилового спирта и 0,05% хлоргексидина биглюконата. Препарат выпускается и полиэтиленовых флаконах вместимостью 1 литр. Срок годности — 3 года.

1.3. АХД-2000-специаль обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз, кожно-раздражающие действия не выражены.

2. Применение АХД-специаль

2.1. Гигиеническая обработка рук: 3 мл препарата наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 30 секунд.

2.2. Обработка рук хирургов: перед применением препарата руки тщательно моют теплой проточной водой с жидким мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной салфеткой. Затем 5 мл препарата наносят на кисти рук и втирают в течение 2,5 минут. Время обработки составляет 5 минут.

2.3. Обработка операционного поля и локтевых сгибов доноров: кожу последовательно двукратно протирают раздельными марлевыми тампонами, обильно смоченными препаратом. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции пациент принимает душ (ванну), меняет белье.

2.4. Обработка инъекционного поля: кожу протирают стерильным ватным тампоном, смоченным препаратом. Время выдержки после окончания обработки — 1 минута.

3. Меры предосторожности и первой помощи

3.1. Использовать только для наружного применения. Не наносить на раны и слизистые оболочки.

3.2. При случайном попадании на слизистую оболочку глаз их следует обильно промыть проточной водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцида).

3.3. Легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем, включенными нагревательными приборами.

3.4. Хранить отдельно от лекарств, в местах, недоступных детям, при температуре не выше 30"С.

• БЛАЗОНИЛ-ПУР

1. Общие сведения

1.1. Средство «Бланизол-Пур» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветной до светло-желтого цвета с характерным запахом. Содержит 24% неионогенных поверхностно-активных веществ, 1 % алкилдиметилбензиламмоний хлорида (бензалкония хлорид), а также ингибитор коррозии, стабилизатор, ароматические вещества и воду; рН=5,3±0,5. Средство расфасовано в полиэтиленовые флаконы вместимостью 1 л, 2 л, 5 л, 10 л. Срок годности средства при условии его хранении в невскрытой упаковке производителя при температуре от 0°С до плюс 30°С составляет 5 лет; срок годности рабочего раствора - рабочая смена.

1.2. Средство обладает хорошими моющими свойствами, не корродирует металлы, не повреждает полимерные материалы.

1.3. Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 4 классу малоопасных веществ при введении в желудок, нанесении на кожу, при парентеральном введении и при ингаляционном воздействии паров в насыщающих концентрациях; оказывает слабое местно-раздражающее действие на кожу и умеренное - на слизистые оболочки глаз; не обладает сенсибилизирующим действием. ПДК для алкилдиметилбензиламмония хлорида в воздухе рабочей зоны — 1 мг/м³

1.4. Средство предназначено для применения в лечебно-профилактических учреждениях: для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в том числе хирургических и стоматологических инструментов, в том числе вращающихся инструментов и микроинструментов, ручным способом; для предстерилизационной очистки хирургических стоматологических инструментов, в том числе вращающихся инструментов и микроинструментов механизированным (с применением ультразвука) способом; для предварительной и предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним ручным способом; для окончательной очистки эндоскопов ручным способом перед дезинфекцией высокого уровня (ДВУ); для предстерилизационной и окончательной очистки изделий медицинского назначения, в том числе эндоскопов, совмещенной с дезинфекцией, при использовании средства «Бланизол-Пур» в сочетании с дезинфицирующим средством «Лизоформин 3000». 

2. Приготовление рабочих растворов

Концентрация рабочего раствора, %	Количество (мл) средства и воды, необходимые для приготовления
по препарату	Средство	Вода
0,5	5	995
1,0	10	990

 

3. Применение средства

3.1. Средство «Бланизол-Пур» применяют для предстерилизационной очистки ручным способом изделий медицинского назначения из стекла, резин, пластмасс, металлов, в том числе хирургических и стоматологических инструментов, в том числе вращающихся и микроинструментов для предстерилизационной очистки механизированным способом с использованием ультразвука, для предварительной и предстерилизационной очистки жестких и гибких эндоскопов, инструментов к ним, а также для окончательной очистки (перед ДВУ) гибких и жестких эндоскопов.

3.2. Предстерилизационную очистку изделий (кроме эндоскопов и инструментов к ним) проводят после их дезинфекции любым, зарегистрированным в Российской Федерации и разрешенным к применению в лечебно-профилактических учреждениях для этой цели средством и ополаскивания от остатков этого средства питьевой водой в соответствии с инструкцией (методическими указаниями) по применению конкретного средства.

3.3. Очистку эндоскопов и инструментов к ним проводят с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях». Предстерилизационную очистку эндоскопов и инструментов к ним, а также окончательную очистку эндоскопов (перед ДВУ) средством проводят после их предварительной очистки. Для окончательной очистки перед ДВУ эндоскопов, используемых при нестерильных эндоскопических манипуляциях, а также для предстерилизационной очистки эндоскопов и инструментов к ним применяют 1 % раствор средства.

  3.4. Окончательную очистку эндоскопов перед ДВУ, а также предстерилизационную очистку изделий раствором средства «Бланизол-Пур» проводят в пластмассовых, эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками, при полном погружении изделий в раствор, обеспечивая заполнение всех каналов и полостей раствором, избегая образования воздушных пробок. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Разъемные изделия помещают в раствор в разобранном виде, с Инструменты, имеющие замковые части (ножницы, корнцанги, зажимы и др.), погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замка.

3.5. Рабочий 0,5% раствор средства при механизированном способе очистки используют многократно в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился.

3.6.  Рабочий 1,0% раствор средства при ручном способе очистки используют многократно в течение рабочей смены, если его внешний вид не изменился. При первых признаках изменения внешнего вида раствора средства (изменение цвета, помутнение и т.п.) раствор необходимо заменить.

3.7. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным соответственно в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (№ 28-6/13 от 08.06.82 г.) и в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (№ 28-6/13 от 26.05.88 г.). При выявлении остатков крови или моющего средства (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроле, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

Режим предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним) рабочим раствором средства «Бланизол-Пур»

Этапы очистки	Режим очистки
	Концентрация рабочего раствора (по препарату), %	Температура рабочего раствора, °С	Время выдержки/ обработки, мин
Замачивание при полном погружении изделий в рабочий раствор средства и заполнении им полостей и каналов	1,0	Не менее 18	15
Мойка каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, с помощью ерша, щетки, ватно-марлевого тампона или тканевой (марлевой) салфетки, каналов изделии - с помощью шприца:  • изделий не имеющих замковых частей, каналов или полостей;  • изделий, имеющих замковые части, каналы или полости	1,0	То же	0,5      1,0
Ополаскивание проточной питьевой водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)	Не нормируется		5,0
Ополаскивание дистиллированной водой (каналы - с помощью шприца или электроотсоса)	Не нормируется		0,5

4. Меры предосторожности

 4.1. Все работы со средством необходимо проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками.

4.2.Следует избегать попадания средства в глаза.

4.3 При работе со средством следует соблюдать правила личной гигиены.

4.4. Средство следует хранить в закрытых емкостях в местах, недоступных для детей, отдельно от лекарственных препаратов.

 5. Меры первой помощи при случайном отравлении

5.1. При попадании средства на кожу следует смыть его водой.

При попадании средства в глаза необходимо их промыть под струей воды в течение 5-10 минут.

5.2. При попадании средства в желудок необходимо промыть его большим количеством воды.