Жедел жәрдем курсымен анестезиология, реаниматология кафедрасы

№

Кезеңдері

Іс-әрекет кезектілігі

1

ЖӨМР-на науқасты дайындау

1. Науқас жағдайын бағалау – айқайлау, иығынан қағу, екі жақтағы ұйқы артериясында пульс тексеру, өкпенің экскурсиясының бар жогын тексеру. қарашық көлемін бағалау (бір уақытта), тері жабындыларын бағалау.

2. Науқасты тегіс қатты беткейге жатқызу.

3. Кеуде торын киімнен босату.

2

Жоғары тыныс жолдарын тазалау және оның еркін өткізгіштігін қамтамасыз ету.

1. Науқастың басын өзімізге қаратып, дакеге оранған саусақпен ауыз қуысына санация жасаймыз.

2. Сафардың үштік әдісімен жоғарғы тыныс жолдарын түзету және өткізгіштігін қамтамассыз ету:

А) науқастың бас жағынан тұрып, басын мойын бөлігінде шалкайту – бір қол науқастың мойны астында, екіншісі маңдайында.

В) төменгі жақты алдыға жоғары жаққа жылжыту, қолды бас бүгілмес үшін алмастан шынашақты төменгі жақтың бұрыштарына қоямыз.

С) екі қолдың үлкен саусақтарымен науқастың аузын ашамыз.

3

ЖӨМР «ауыздан ауызға» әдісімен жүргізу.

1. Бір қолын науқастың басынан алмастан екінші қолмен нуқастың аузына дәке орамалын қойып, мұрнын жабамыз.

2. Үрлеуді науқастың кеуде қуысы айқын көтерілгенше, 1-2 секунд ішінде тез жүргізеді.

3. Науқастың тыныс шығаруы енжар және толық болуы керек.

4. Тыныс алғандағы ауа шамамен 300-500мл.

5. Үрлеу жиілігі минутына 12-16 ретті құрайды.

6. Әр тыныс беру алдында сафар үштігін қайталап отыру қажет

4

Жүректің тікелей емес массажы: қолды дұрыс қою.

1. Қолдар кеуденің төменгі 1/3 бөлігіне, семсер тәрізді өсіндіден екі саусақ жоғары орналастырылады.

2. Бір қол кеудеге негізгі алақан болып орналасып, екіншісі оның үстіне қойылады. Кеуде және иық буындарының арасындағы бұрыш 90°С-ты құрайды.

3. Компрессия үшін қол күштері емес, арқа және дене массасының күші қолданады.

5

Жүректің тікелей емес массажы: комрессияны жүргізу.

1. Кеуде торына алғашқы басу, оның эластикалығын анықтау мақсатында әлсіз жүргізіледі.

2. Иілу тереңдігі 4-5см, бір компрессияның ұзақтығы 0,5секунд, жиілігі минутына 80-100.

3. Әр компрессиядан кейін кеуде торы толық қалпына келуі керек, ол үшін қолды алу қажет, бірақ қолды науқас кеудесінен ажыратпау қажет.

4. ӨЖЖ және жүректің тікелей емес массажын бір уақытты жүргізгенде олардың қатынасы 2:30 бір реаниматор, екі реаниматорға да дәл солай.

5. Екі үрлеу және 30 компрессия жасаған реаниматор ЖӨМР 1 циклын жасайды. Әрбір 5 циклын жасай отырып реаниматор науқастың жағдайын 1.1 пунктінде айтылғандай етіп бағалайды.

6

Реанимациялық шаралардың нәтижесі.

1. ЖӨМР-ны ұйқы артериясындада пульс, кеуде қуысында экскурсия пайда болғанша немесе тыныс және жүрек әрекеті тоқтағаннан кейін 30минут аралығында жасайды.

2. Жасалған реанимациялық іс-шаралардың нәтижесі туралы қорытынды жасаймыз.