27 Билет
1.Эндометрийдің безді гиперплазиясы
2. Даму себебі:дисгорманальді бұзылыстар,жатырдың механикалқ зақымдалуы
3. Жатыр полипі дамуы мүмкін
4.Фиброзды,безді,фиброзды-безді,плацентарлық
28 Билет
Жатыр мойыны эрозиясы,эндоцервикоз
Дисгорманальді аурулар тобына жатады.
Набот бездері
Жатыр мойнының эктопиясы
Пондилома эпитеиальді диспозия,мойын рагі
29 Билет
1. Бронхоэктазиялық ауру
2. Жіктеледі: туа пайда болған,жүре пайда болған.
Бронх қабырғасының кеңеюіне байланысты: цилиндрлі бронхоэктаздар,ұршық тәрізді б-р
3. Қоздырғыштары:Стафилакокк,стрептакокк,саңырауқұлақ,көк іріңді таяқша,Influensae
4. Өкпелік асқыну: организация, карнификация, абсцесстер, іріңді плеврит.
Өкпеден тыс:іріңді медиастенит,перикардит,менингит,перитонит,ми абсцесі,сепсис
30 Билет
Крупозды пнев-я
Крупозды пневмонияның сұр бауырлану кезеңі
Абсцесс дамыған
Лейкоциттер,фибрин,эритроцит жинақталуынан іріңді қуыс пайда болған, ол қуыс сорылмағандықтан абсцесс пайда болған.
№51 ситуациялық есеп
28 жастағы науқаста мойын лимфа түйіндерінің үлкеюі, тығыздалуы олардың пакет тәрізді бірігую анықталған. Лимфа түйіндерінің биопсиясы жасалған. Гистологиялық зерттеуде лимфа түйінінің тінінде лимфоциттерден, плазмоциттерден, гистиоциттерден, эозинофилдерден, олардың арасындағы көпядролы Рид-Штенберг жасушаларынан құралған фиброзды тінмен қоршалған ошақтар анықталған.
Бұл өзгерістер қандай ауруға тән?
Процестің жайылуына қарай аурудың түрлерін атаңыз.
Осы ауруда қандай жасушала диагностикалық болып табылады?
Осы ауру кезіндегі көкбауыр қалай аталады?
Жауабы:
Лимфогранулематоз (Ходжкин ауруы)
Ошақты (локальді) және генерализацияланған. Локальді: лимфа тйіндерінің бір тобы зақыдалады (жиі мойын, көкірекаралық, ретроперитонеальді; кейде қолтықасты, шап лимфа түйіндері). Генерализацияланған: өспе тіні тек біріншілікті ошағында ғана емес, одан алшақ ағзаларда анықталады. Бұл жағдайда, әдетте көкбауыр ұлғаюы байқалады.
Рид-Березовский-Штенберг жасушалары – көпядролы, үлкен жасушалар. Бұл жасушаларда макрофагтарға тән маркерлік ферменттер – қышқыл фосфатаза және эстераза табылады. Сонымен қатар бұл жасушалардан басқа кіші Ходжкин жасушалары (лимфоциттер аналогі) және үлкен Ходжкин жасушалары (бірядролы)
Порфирлі көкбауыр – кесіндіде пульпасы қызыл түсті, көптеген ақ-сары некроз және склероз ошақтары
№52 ситуациялық есеп
20 жастағы науқас гематологиялық стационарда қайтыс болды. Сүйек кемігінің пунктатында миелобласттардың күрт көбеюі, миелоциттер мен промиелоциттердің көбеюі анықталған. Сүйек кемігі жасушаларынан филадельфиялық хромосома анықталған.
Сүйек кемігінің морфологиялық өзгерістері қандай ауруға тән?
Созылмалы миелоидты лейкоз.
Клиникалық ағымы бойынша аурудың түрін анықтаңыз.
Созылмалы. Ауру дамуының поликлональді қатерлі кезеңі.
Бауыр мен көкбауырдағы өзгерістер.
Көкбауыр – үлкейген, салмағы 6-7 кг дейін жетуі мүмкін. Кесіндіде күңгірт қызыл, кейде ишемиялық инфаркт байқалады. Көкбауыр тінін лейкозды инфильтрат ығыстыруда. Фолликулдар атрофияға ұшыраған. Пульпада склероз бен гемосидероз ошақтары, тамырларда лейкозды тромбтар байқалады.
Бауыр – үлкейген, салмағы 5-6 кг дейін жетуі мүмкін. Беткейі тегіс. Кесіндіде сұр-қоңыр түсті. Синусоидтар аймағында лейкозды инфильтраттар байқалады. Гепатоциттер майлы дистрофияға ұшыраған.Кейде гемосидероз дамиды.
Бұл ауру кезінде сүйек кемігі образды түрде қалай аталады?
Пиоидты сүйек кемігі.
№53 ситуациялық есеп
24 жастағы науқас әйелде тәбетінің жоғарылауына, шөлдеуіне, несептің жиі шығуына (полиурия), терісінің құрғауы мен қышуына, жиі іріңді аурулардың дамуына шағымданып келген. Қанында гипергликемия, зәрінде глюкозурия анықталған.