14. Психическое здоровье. Критерии психического здоровья.

ПХ здоровье-сост-е, способствующее наиболее полному физическому, умственному и эмоц разв-ю чел-а. Осн принципы построения П модели здоровой личности:Холистичность. Здоровье-системное кач-во, характ-го личность в ее целостности.Учет изначальной поливариантности интерпретаций. Структурность и динамизм как взаимодополняющие аспекты проблемы.

Сопоставление образа реального «Я» с образом идеального «Я».

Сложно провести четкую границу между ПХ здоровьем и ПХ рас-вом, если оно клинически явно не проявл-ся.

ПХ рас-ва определены у 20-26 %, пограничное состояние - у 40-62 %, свободными от каких-либо нарушений было 13-35 % обследованных людей. ПХ здоровье-сост-е равновесия между чел-ом и внеш миром, адекватность его реакций на соц среду, а также на физич, биологич и ПХ воздействия, соответствие нерв реакций силе и частоте внеш раздражителей, гармония между чел-ом и окруж людьми, согласованность представлений об объекти реальности данного чел-а с представлениями др людей, критический подход к обстоят-вам жизни. Ур-ни ПХ здоровья чел-а:- ур-нь ПХфизиологического здоровья;- ур=нь индивидуально-П здоровья; - ур-нь личностного здоровья. Критериев здоровья, в соответствии с видами проявления ПХ. Из ПХ процессов чаще упоминаются: макс приближение субъективных образов к отражаемым объектам действительности; адекватное восприятие самого себя; способность концентрации внимания на предмете; удержание инф-ции в памяти; способность к логической обработке данных; критичность мыш-я; креативность, управление мысленным потоком. В сфере ПХ состояний в их число обычно включают: эмоц устойчивость; зрелость чувств соответственно возрасту; совладание с негативными эмоциями; свободное, естественное проявление чувств и эмоций; способность радоваться; сохранность привычного самочувствия. Св-ва личности - оптимизм, сосредоточенность, уравновешенность, нравственность, адекватный ур-нь притязания, чувство долга, уверенность в себе, умение освобождаться от затаенных обид , не склонность к лени, независимость, естественность, чувство юмора, доброжелательность, самоуважение, адекватная самооценка, самоконтроль, воля, энергичность, активность, целеустремленность. 

ВОЗ описывает ур-ни психического здоровья: Эталонное здоровье (идеальное) Среднестатистический ур-нь Конституциональный ур-нь Ур-нь акцентуаций Предболезнь - Братусь выделяет 3 ур-ня ПХ здоровья:- высший или индивидуально-исполнительный, - личностно-смысловой;- психофизиологический.

15. Нейропсихология: предмет, объект, задачи. Основные направления нейропсихологии.

Успехи П, нейрофизиологии и М (неврологии, нейрохирургии)начала XX века подготовили почву для формирования новой дисциплины -нейроП. Первые нейроП исслед-я проводились еще в 20-е годы Выготским, однако основная заслуга создания нейроП как самостоятельной отрасли П знания принадлежит Лурия.

Выготскому удалось сформулировать основные положения:-о развитии ВПФ; -о смысловом и системном строении сознания.Он обратился к исслед-ю изменений, возникающих в ВПФ при локальных поражениях мозга. Им было начато изучение роли различных отделов мозга в осуществлении разных форм психич Д.

Исслед-я Выготского положили начало не только научному анализу системного строения различных ПХ процессов, но и разработке нейроП путей компенсации нарушений ПФ, возникающих при локальных поражениях мозга. Им были сформулированы принципы ВПФ чел-а. «чел мозг обладает новым по сравнению с животным локализацион принципом, благодаря кот он и стал мозгом чел-а, органом чел сознания». Вывод о последовательном формировании ВПФ чел-а и последовательном прижизненном изменении их мозговой орг-ции как основной закономерности психич развития. Положение о разном влиянии очага поражения мозга на высшие психич ф-ции в детском возрасте и у взрослого чел-а.

Принципы, сформулированные Выготским: +послужили началом целенаправленных исслед-й последствий локальных поражений мозга Лурия;+определили становление отечественной нейроП школы.

Становление и развитие нейроП были тесно связаны с успехами неврологии и нейрохирургии.

В создание отечественной нейроП опред вклад внесли и исследования в области патоП(Голант,Гуревич, Шмарьян,Абашев-Константиновский). Благодаря работам Зейгарник:+были изучены нарушения м-я у больных с поражениями мозга; +описаны основные типы патологии мыслит процессов в виде различных нарушений самой структуры м-я в одних случаях и нарушений динамики мыслит актов. Ананьев - проблема взаимоД полушарий ГМ-фактический материал, показывающий многообразие взаимоД полушарий ГМ в таких видах психич Д, как осязание, пространственная ориентировка, сложные виды праксиса и др. Нейрофизиологич исслед-я Гершуни посвященные слуховой системе и выявившие два режима ее работы: анализ длинных и анализ коротких звуков, что позволило по-новому подойти к симптоматике поражения височных отделов коры мозга у чел-а. Бернштейн, Анохин, Соколов, Бехтерева, Адрианов и др.

Комплексный хар-р знаний, на кот опирается нейроП и кот используются для построения ее теоретич моделей, определяется комплексным, многоплановым хар-ром ее центральной проблемы - «мозг как субстрат психических процессов».

Современная нейроП развивается в основном двумя путями. 1 - это отечественная нейроП, 2- это традиционная западная нейроП( Рейтан, Бенсон, Экаэн, Зангвилл ) Методологическими основами отеч нейроП явл-ся общие положения диалектического материализма как общей Ф системы объяснительных принципов.Теоретич представления отеч нейроП определяют и общую методическую стратегию исслед-й. В соответствии с представлением о системном строении ВПФ, согласно кот каждая из них являет собой сложную функциональную систему, состоящую из многих звеньев, нарушения одной и той же ф-ции протекают по-разному в зависимости от того, какое звено (фактор) оказывается пораженным. Поэтому центральной задачей нейроП исслед-я явл-ся определение качественной специфики нарушения, а не только констатация факта расстройства той или иной ф-ции.

Основным направлением явл-ся клиническая нейроП - изуч-е нейроП синдромов при поражении того или иного участка мозга, и сопоставлении их с общей клинической картиной заболевания.

Методы клинического нейроП исслед-я, разработанные А. Р. Лурия.

ВПФ - сложные функциональных системах, различные звенья кот связаны с разными аспектами ПФ;НейроП факторы -опред структурно-функциональные единицах работы мозга, патологическое изменение кот лежит в основе нейроП синдромов.

Др направление- экспериментальная нейроП -экспериментальное изучение различных форм наруш-й ПХ процессов при локальных поражениях мозга и др заболеваниях ЦНС.Лурия последовательно разрабатывал различные проблемы нейроП речи, памяти.

В экспериментальной нейроП по инициативе Лурия было создано еще одно новое направление, кот можно обозначить как психофизиологическое.

Лурия считал важнейшей задачей создание «П ориентированной физиологии»- психофизиологии, изучающей сложные сознательные произвольно регулируемые формы ПХ Д.

В настоящее время развитие исслед-й в области психофизиологии локальных поражений ГМ идет следующими путями: расширяется проблематика изучения системных физиологических мех-мов различ нейроП симптомов и синдромов; совершенствуется методический аппарат.

Реабилитационное направление, посвященное восстановлению ВПФ, нарушенных вследствие локальных поражений ГМ.Центральное положение концепции нейроП реабилитации: восстан-е сложных ПФ может быть достигнуто лишь путем перестройки нарушенных функциональных систем, в рез-те кот скомпенсированная ПФ начинает осуществляться с пом нового «набора» П ср-в, что предполагает и ее новую мозговую организацию.

НейроП детского возраста. В последнее время все более начинает утверждаться нейроП индивидуальных различий (дифференциальная нейроП) - изучение мозговой орг-ции психич процессов и сост-й у здоровых лиц на основе теоретич и методич достижений отеч нейроП. В 2 направления исследований: изучение особенностей формирования ПФ в онтогенезе с позиций нейроП;исслед-е индивидуальных особенностей психики взрослых людей в контексте проблемы межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия, анализ латеральной орг-ции мозга как нейроП основы типологии индивидуальных П различий.

НейроП пограничных состояний ЦНС- невротические состояния, заболевания мозга, связанные с облучением малыми дозами радиации.

Т.о.центральная теоретическая проблема нейроП - проблема мозговой орг-ции (локализации) ВПФ чел-а - остается главной для каждого из них, только она изучается на разном «материале» и разными методами;