13. Понятия «здоровье» и «болезнь» как уровень нормы и патологии. Проблема критериев здоровья и нормы.

На социальном ур-не функционирования чел-а норма и патология (расстройство) выступают в кач-ве состояний здоровья и болезни.

Негативное определение здоровья рассматривает последнее как простое отсутствие патологии и соответствие норме. Здесь норма рассмат-ся как синоним здоровья, а патология - болезни. Однако понятия нормы и патологии более широкие, чем понятия здоровья и болезни. Норма и патология всегда континуальны: они охватывают целое множество взаимопереходящих состояний. Здоровье и болезнь выступают как дискретные, четко очерченные в своих границах состояния. Они связаны не с объективно регистрируемым отклонением от нормы, а с субъективным сост-ем хорошего или плохого самочувствия, оказывающего влияние на выполнение нами повседневных ф-ций в Д, общении и поведении.

Позитивное определение здоровья не сводит последнее к простому отсутствию болезни, а пытается раскрыть его автономное от болезни содержание.

Здоровье включает такое состояние чел-а, при кот:1) сохранены структурные и функциональные хар-ки орг-ма;2) имеется высокая приспособляемость к изменениям в привычной природной и соц среде 3) сохраняется эмоц и соц благополучие.

Здоровье вообще и ПХ в частности представляют собой динамическое сочетание различных показателей, тогда как болезнь, напротив, можно определить как сужение, исчезновение или нарушение критериев здоровья, т. е. как особый случай здоровья.

5критериев здоровья: отсутствие болезней;  норм функционирование орг-ма в системе «чел-окруж среда»; полное физическое, духовное, умственное и соц благополучие;способность к адаптации;способность к полноценному выполнению основных соц ф-ций.

Составляющие здоровья - физическую, психологическую и поведенческую.

Индивидуальное здоровье - здоровье отдельного чел-а. Его оценивают по персональному самочувствию, наличию или отсутствию заболеваний, физическому состоянию и т. д.

Групповое здоровье - здоровье отдельных сообществ людей: возрастных, профессиональных и т. д.

Здоровье населения - здоровье людей, живущих на определенной территории.

Общественное здоровье отражает здоровье индивидуумов, из которых состоит общ-во, но не явл-ся суммой здоровья индивидуумов.

Болезнь - это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и ф-ции орг-ма под влиянием внеш и внутрх факторов при мобилизации его компенсаторно-приспособительных мех-мов. Болезнь хар-ся общим или частным снижением приспособленности к среде и ограничениями свободы жизнеД больного.

В определении болезни существуют две точки зрения: 1) болезнь есть любое состояние, диагностированное профессионалом; 2) болезнь есть субъективное ощущение себя больным. Болезнь не столько представляет собой отражение объективного состояния чел-а, сколько выступает общим теоретическим и соц конструктом, с пом кот пытаются определить и понять возникающие нарушения здоровья. Конструкт болезни: причина-дефект-картина-следствия.

Модели болезни:БиоМ с XVII в. Она центрирована на изучении природных факторов как внешних причин заболевания. В рамках этой модели нет места соц, П и поведенческим причинам разв-я болезни. В начале 20 в. биоМ модель была подвергнута пересмотру под влиянием концепции общего адаптационного синдрома Селье: болезнь - неправильно направленная либо чрезмерно интенсивная адаптационная реакция орг-ма. БиоПХсоц возникла в конце 70-х гг. 20в. Болезнь-иерархический континуум от элементарных частиц до биосферы, в кот каждый нижележащий ур-нь выступает компонентом вышележащего, включает его хар-ки и испытывает на себе его влияние. В центре этого континуума находится личность с ее переживаниями и поведением. В основе этой модели лежит "диатез - стресс".

Здоровье обусловлено следующими П мех-мами:1) принятие ответственности за свою жизнь; 2) самопознание как анализ своих индивидуальных телесных и П особенностей;3) самопонимание и принятие себя как синтез - процесс внутренней интеграции;4) умение жить в настоящем;5) осмысленность индивидуального бытия, как следствие - осознанно выстроенная иерархия ценностей;6) способность к пониманию и принятию др;7) доверие к процессу жизни.

Болезнью явл-ся не всякое рас-во, а только такое, кот нуждается в изменении .Потребность в лечении считается существующей, когда имеющиеся признаки отклонений наносят ущерб проф работоспособности, повседневной Д, привычным соц отн-ям либо причиняют страдание.

Болезнь всегда связанна с ролью больного и ограничениями соц поведения.

Помимо доминирующего  конструкта болезни имеются и др. 1 ПХ и поведенческие отклонения можно интерпретировать как выражение нарушенных процессов в системе соцо взаимоД. 2 ПХ и поведенческие отклонения можно рассматривать как крайнюю степень выраженности отдельных ПФ или паттернов поведения у конкретных индивидов. 3 ПХ и поведенческие отклонения - задержкаестественного процесса личностного роста .