10. Синдромный анализ в клинической психологии.

НейроП симптом - наруш-е ВПФ, возникающее вследствие локального поражения ГМ. Нейропсихологический синдром - закономерное сочетание нейроП симптомов, обусловленное выпадением опред мозгового фактора.Факторы- физиологичес процессы , кот протекают в определеных мозговых структурах.Синдромный анализ - анализ нейроП синдромов целью обнаружения общего мозгового основания, объясняющего происхож ние различных нейроП симптомов. Синдром анализ вкл сопоставление первич наруш-й и вторич рас-в. Синдром анализ предполагает необходимое изучение состава не только нарушенных, но и сохранных ВПФ. НейроП диагностика – исслед-е локальных поражений ГМ с пом нейроП методов в цепях постановки топического диагноза. Формы наруш-й ВПФ:- грубое рас-во или выпадение ф-ции;- патологическое ослабление или усиление;- снижение ур-ня выполнения ф-ции.

В соответ с теорией систем динамич орг-ции ВПФ, при локальных поражениях ГМ наруш-ся не какая-то 1 ПФ, а их совокуп, составляющая единый нейроП синдром. Под ним Лурия -закономерное сочетание нейроП симптомов, связанное с выпадением опред фактора. Целью синдром анализа явл-ся поиск фактора, кот приводит к формированию нейроП синдрома.

Синдром анализ опирается на:-необходимость качеств квалификации возникших нарушений ПФ. -необходимость анализа и сопоставления первич дефектов и вторич рас-в, кот возникают по законам системной организации функций -необходимость изучения состава не только нарушенных, но и сохранных ВПФ.

Хомская:1. Модально-специфические факторы, связанные с работой различных анализаторных систем.

2. Модально-неспецифические факторы - связаны с работой неспецифич срединных структур мозга .

3. Факторы, связанные с работой ассоциативных (третичных) областей коры. отражают процессы взаимоД различ анализаторных систем, и работу третичных зон - префронтальных и височно-теменно-затылочных зон.

4. Полушарные факторы характеризуют работу всего полушария в целом и определяют полушарные стратегии работы: преобладание абстрактных или конкретных способов переработки информации, последовательной или одномоментной организации ВПФ, произвольной или непроизвольной регуляции психической деятельности.

5. Факторы межполушарного взаимодействия.

6. Общемозговые факторы, связанные с действием различных общемозговых механизмов, обеспечивающих целостную работу всего мозга

Нарушение ВПФ может иметь различные проявления: в форме грубого расстройства функции, в виде ее патологического ослабления или снижения уровня выполнения функции. Основная классификация нейропсихологических синдромов построена по топическому принципу, т. е. на выделении области поражения мозга. В связи с этим их в первую очередь делят на синдромы поражения корковых отделов и синдромы поражения подкорки.

11. Представление о системном строении дефекта.

Выготский в сложной структуре дефекта, харак-го наруш-я ПХ разв-я, выделял первич и вторич симптомы. Именно 2 нар-я, имеющие соц природу, по мнению Выготского, должны становиться объектом П-педагогического изучения и коррекции.

В процессе развития изменяется иерархия между 1 и 2 нар-ями. На первых порах основным препятствием к развитию, обучению и воспитанию является биологически обусловленный 1 дефект,кот может иметь хар-р недоразвития или повреждения. Может наблюдаться и сочетание этих нар-й. Мех-мы возникновения 2 нар-й могут быть различны. Вторично недоразвиваются те ф-ции, кот связаны с поврежденной. В этом случае говорят о специфическом недоразвитии. Специфичность недоразвития уменьшается по мере удаления основного дефекта. Чем сложнее и опосредованнее ПХ процесс, тем больше различных факторов может привести к сходному рез-ту 2 нарушений.

Направление 2 недоразвития, по Выготскому м.б. "снизу вверх"/"сверху вниз". Осн- "снизу вверх", когда нарушение более элементарных ф-ций ведет к недоразвитию более сложных. Возможен и противоположный вариант: дефект ВФ служит причиной того, что не происходит перестройка базальных ф-ций, "подтягивание" их на более высокий ур-нь функционирования, как это случается при нормальном варианте развития.

Важным фактором возникновения 2 нар-й служит соц депривация. Дефект, препятствуя нормальному общению, тормозит приобретение знаний и умений и приводит к вторичной соц и педагогич запущенности, а также к нар-ю развития личностной сферы

Т.о., если на первых порах препятствием к обучению и воспитанию ребенка явл-ся 1 дефект, то в дальнейшем 2 нар-я ПХ и личностного разв-я начинают определять более широкий круг П возрастных проблем и препятствовать адекватной соц адаптации.