29. Типы отношения к болезни и их связь с ее преодолением.

Соматонозогнозия– отн-е к болезни, формирующееся на этапах личностного реагирования чел-а на свое болезненное сост-е. Нормосоматонозогнозия - адекватная оценка больным своего состояния и перспектив выздоровления.Оценка больным своего заболевания совпадает с оценкой врача. Отношение к лечению и лечебным процедурам – позитивное.

Варианты активности борьбы с болезнью:1) адекватная оценка болезни, высокая активность в борьбе с заболеванием;2) адекватная оценка, пассивность и неспособность к преодолению отрицат переживаний.

Гиперсоматонозогнозия - переоценка значимости, как отдельных симптомов, так и болезни в целом.1) тревога, паника, тревожность, повышенное ВН к болезни. Большая активность в плане обследования и лечения. Перебор врачей и медикаментов, интерес к М лит-ре;2) сниженность настроения: апатичность, монотонность. Пессимистический прогноз на будущее, скрупулезное выполнение всех требований врача.

Гипосоматонозогнозия – недооценка больным тяжести и серьезности болезни в целом и ее отдельных признаков. 1) снижение активности, внеш отсутствие интереса к обслед-ю и леч-ю. Необоснованно благоприятный прогноз на будущее, преуменьшение опасности. Соблюдение режима, выполнение рекомендаций врача. При хронич течении заболевания привыкают к болезни, лечатся нерегулярно;2) нежелание обращаться к врачу. Негативное отн-е к лечебному процессу. Отрицание болезни.

Диссоматонозогнозия– отрицание наличия болезни и симптомов. Полное непризнание болезни. 1) непризнание болезни при слабой выраженности симптомов. Умышленное сокрытие заболевания;2) вытеснение из сознания мыслей о болезни, особенно при прогнозируемом неблагоприятном исходе.

Аггравация- преувеличение признаков заболевания и субъективных жалоб. Иногда она м.б. обусловлена страхом, недоверием, чувством одиночества и безнадежности.Симуляция- притворство, с пом кот пациент стремится создать впечатление о наличии болезни и ее признаков. Диссимуляция - скрывание болезни и ее признаков.

30. Аномалии развития и основные виды психического дизонтогенеза.

В 1927 г Швальбе «дизонтогения», обозначая с его пом отклонения внутриутробного формирования структур орг-ма от норм разв-я. - различ формы нар-й онтогенеза, вкл и постнатальный, ранний. Проявл-я патологич возД в зависимости от этиологии, локализации, степени распространенности и выраженности поражения, времени его возникновения и длительности возД, соц усл-й,. Эти факторы определяют и основную модальность ПХ дизонтогенеза. В отеч лит-ре принят термин «аномалии разв-я». Осн типами ПХ дизонтогенеза считаются регрессии, распад, ретардации и асинхронии ПХ разв-я.

Регресс- возврат ф-ций на более ранний возрастной ур-нь, как временного хар-ра, так и стойкого.Склонность к регрессу более хар-рна для менее зрелой ф-ции, регрессу м.б. подвержены не только ф-ции, находящиеся в сенситивном периоде, но также и ф-ции, уже в достаточной степени закрепленные, что наблюдается при более грубом патологич воздействии.

Распад - происходит не возврат ф-ции на более ранний возрастной ур-нь, а ее грубая дезорганизация либо выпадение. Чем тяжелее поражение НС, тем более стоек регресс и более вероятен распад.

Ретардация -запаздывание или приостановка ПХ разв-я. Различают тотальную и парциальную ПХ-запаздывание или приостановка разв-я отдельных ПФ, отдельных св-в личности.

Асинхрония- искаженное, диспропорциональное, дисгармоничное ПХ разв-е, харак-ся выраженным опережением разв-я одних ПФ и св-в формирующейся личности и значит отставанием темпа и сроков созревания др ф-ций и св-в, что становится основой дисгармонической структуры личности и психики в целом. Асинхрония развития отличается от физиологич гетерохронии разв-я. Возникают в рез-те перестройки внутрисистемных отн-й. Перестройка и усложнение протекают в опред последовательности, обуслов законом гетерохронии.

На ранних этапах ПХ онтогенеза наблюд-ся опережающее разв-е восприятия и речи при относительно замедленных темпах развития праксиса. Нар-е межфункц связей, временная независимость -изоляция. Изолированная ф-ция, лишенная возД со стороны др ПФ, стереотипизируется, фиксируется, зацикливается в разв-ии. Осн проявления асинхронии:1Явл-я ретардации - незавершенность отдельных периодов разв-я, отсутствие инволюции более ранних форм 2 Явл-я патологической акселерации отдельных ф-ций. 3Сочетание явл-й патологич акселерации и ретардации ПФ.