26. Классификация психосоматических заболеваний.

Психосомати́ч заболева́ния - группа болезненных сост-й, появляющихся в рез-те взаимодействия ПХ и физиологич факторов, ПХ рас-ва, проявляющиеся на физиологич ур-не, физиологич рас-ва, проявляющиеся на ПХ ур-не, или физиологич патологии, развивающиеся под влиянием психогенных факторов.

Классификация о группировке соматич рас-в, тесно связанных с П трудностями.1 группа ПХсоматич функц нар-я, т.е. соматич синдромы, при кот не обнаруживаются органич пор-я органов и систем: психогенные нар-я у грудных детей и детей раннего возраста; нар-я сна; энурез; энкопрез; запор; конверсионные неврозы. 2 группа -ПХсоматич болезни: бронхиальная астма, нейродермит, язвенный колит, болезнь Крона, язва желудка, анорексия, булимия, ожирение.3 группа -те хронич больные, у кот возникают серьезные переживания: сахарный диабет, хронич почечная недостаточность, злокачественные новообразования.

Классификация ПХсоматич рас-в у детей.Среди этих рас-в выделены ПХсоматич реакции, функц нар-я, ПХсоматич заболевания с органич манифестацией, специфич Пхсоматозы.Эти заболевания объединены общим терапевтическим подходом, сочетающим медикаментозное лечение и психотерапию.

Старк, Блум. Конверсионные рас-ва понимают как потерю или нар-е физиологич ф-ций, утрачивающих произвольное управление вследствие П проблем. Распространены среди обоих полов. Образовавшийся патологич комплекс приносит индивиду выгоду, что заставляет его удерживать П конфликт от осознавания и тем самым оберегать от возможных воздействий на него. Болевой синдром- жалобы на боль в отсутствие физич рас-в или жалобы на боль, которая намного сильнее, чем это могло бы быть обусловлено физич сост-ем. Соматизация - множественные соматические жалобы, кот не могут быть объяснены никакой физич причиной. Способ преодоления П стресса, появл-ся в пубертатном периоде и часто течет хронически, приступообразно, с ремиссиями. Ипохондрия: убежденнность в наличии болезни, сосредоточенность на своем здоровье, боязнь болезни, злоупотребление М помощью. Симуляция - притворство/исп-е болезни, чтобы избежать нежелательной ситуации, работы или др обязанностей. Искусств продуцируемое рас-во - заболевание, кот вызывают обдуманные действия пациента вне зависимости от того, желаема болезнь или нет. Хронич искусств рас-во (синдром Мюнхгаузена) – повторные госпитализации из-за симулируемого заболевания, часто приводящего к хирургическому вмешательству.

Большинство врачей группирует ПХсоматич рас-ва по возрастному признаку.В младенчестве - колики 3 месяца жизни, метеоризм, срыгивание, анорексия, остановка развития, ожирение, приступы нарушения дыхания, нар-я сна, ранняя бронхиальная астма, внезапная смерть младенца.В дошкольном возрасте - запор, понос, «раздраженный кишечник», боли в животе, циклическая рвота, отказ от жевания, анорексия и булимия, энурез, ожирение, нар-е сна, лихорадка.У детей школьного возраста и подростков - мигрень, «ростовые боли», боли меняющейся локализации, нар-я сна, гипервентиляция, обмороки, вегетососудистая дистония, бронхиальная астма, анорексию, булимия, ожирение, язвенная болезнь желудка, язвенный колит, энурез.

Разные авторы приводят различ число таких симптомов и синдромов. Неодинаково трактуется этиология этих рас-в. В их патогенезе значительное участие принимают психоэмоц факторы.