24. Психосоматика как психологическая дисциплина. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.

ПХсоматика - направление в М и П, изучающее влияние П факторов на возникн-е и теч-е соматич заболеваний.

В рамках ПХсоматики исслед-ся связи между хар-ками личности и соматич заболеванием. Наиболее изучены П факторы следующих заболеваний и симптомов: бронхиальная астма, синдром раздраженной толстой кишки, эссенциальная артериальная гипертензия, головная боль из-за напряжения, головокружения, вегетативные рас-ва типа панич атак .

Термин «ПХсоматика» был введен Хайнрот в 1818 году. Тело и душа сост неразрывное и целостное единство. Их разделение отделение болезней тела от болезней духа, соматич заболеваний от ПХ явл-ся одним из самых крупных «недоразумений» и последствий специализации. Необходим содружественный, междисциплинарный, «холистический» подход при рассмотрении данной проблемы.

Соматич заболевания, обусловленные ПХгенными факторами - «ПХсоматич рас-ва». В основе ПХсоматич патологии лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологич нар-ями в орг-х. Проблема ПХсоматич соотн-й - одна из наиболее сложных проблем современной М, несмотря на то, что тесная взаимосвязь ПХ и соматич замечена и изучается со времен Гиппократа и Аристотеля.

ПХсоматические рас-ва встречаются чаще, чем неврозы.

Задачи: Изуч-е развития, становления ПХсоматич связи в онтогенезе. Сложная ПХ орг-ция ведет к сложной ПХ орг-ции физич процессов.Изуч-е роли ближайшего соц окруж-я в развитии ПХсоматич явл-й как в норме, так и в патологии. Изуч-е П мех-мов симптомообразования при различных соматич заболеваниях.Изуч-е роли личностных факторов в симптомообраз-ии.Разработка и совершенствование методов ПХдиагностики и коррекции симптомов.

Методы: все П методики + спец методы, созданные в недрах ПХсоматики.

25. Факторы возникновения и симптомы психосоматических патологий.

Среди основных концепций ПХсоматич медицины можно выделить следующие.

Теория «специфич эмоц конфликта», специфич личностных «профилей» Теория «алекситимии» -неспособности к верб эмоц экспрессии в сочетании с «оперативным м-ем» Теория эмоц стресса Нейрофизиологическое направление – нар-я кортикальных ф-ций рассматр-ся как причина развития висцеральной патологии. Психофизиологическое направление - стремление установить взаимосвязи между отдельными психофизиологич феноменами и динамикой висцеральных проявлений Интегративные теории.

По классификации Лесли ЛеКрона причинами ПХсоматичреакций могут выступать:Конфликт ,Язык тела, Мотивация или условная выгода, Опыт прошлого, Идентификация, Внушение, Самонаказание 

Факторы возникновения психосоматических заболеваний: Возрастной ,Производственный, Сезонный фактор

Симптомы порождены теми же причинами и патогенетическими мех-мами, что и болезнь в целом. Поэтому своими особенностями отображают и общие св-ва самого заболевания, и его отдельные кач-ва.Динамикой симптоматики создается история развития заболевания. На основании знания закономерностей формирования симптомов, их содержания, сочетаний, чувствительности к терапевтическому воздействию можно не только успешно диагностировать заболевание, но и судить о тенденциях его разв-я.

Диагностическая значимость различных симптомов. Диагностическая значимость симптома опред-ся степенью его специфичности. Специфичность симптомов тем больше, чем ближе он к индивид особенностям данного случая.

Головная боль своим происхождением может быть обязана мигрени, стресс реакциям, мышечному напряжению, может быть проявлением многих заболеваний. Только исключив органические заболевания можно искать зависимость между гол болью и эмоц напряжением. Болевым ощ-ям нередко предшествуют тошнота, рвота, бледность кожи, потливость, светобоязнь, отек век, изменения настроения. «Мышечная гол боль», из-за сокращения мышц, встречается у детей довольно часто. Приступы мигрени связаны с реакцией сосудов в различ отделах ГМ, и это м.б. головокружение, наруш-е зрения, рас-ва речи, чувствительности и моторики. Лихорадка неясного происхождения повышение температуры тела рассматривают как неясное, если не обнаруживают общие инфекц заболевания или местные воспалительные процессы. При нарушении нервной регуляции теплообмена лихорадка возникает под влиянием переживаний. функциональные рас-ва сердечно-сосудистой системы, явл-ся следствием сосудистой дистонии-лихорадка не поддается воздействию антибиотиков и жаропонижающих ср-в. Боли в животе наблюдаются у чувствительных, нервных и неустойчивых детей 4-12 лет, ощущаются в области пупка, появляются во время еды или после нее под влиянием неприятных переживаний. Часто сопровождаются бледностью, синевой под глазами, потливостью, рвотой и др. Психогенная рвота у психически лабильных детей даже при отсутствии нар-й в Д ЖКТ рвота может провоцироваться гневом или страхом. Иногда наблюдается демонстративная рвота. Возникновение рвоты может быть связано с наблюдением за извержением рвотных масс у другого человека, с рассказами об этом, с принудительным кормлением, с отвращением к пище. Запор - это рас-во ф-ции кишечника, при кот возникает затруднение дефекации. Имеют хроническое течение. Наиболее часто заболевание возникает у невропатичных детей. Понос - это увеличение числа дефекаций и разжижение кала. Относительно редко причиной поноса могут стать выраженные эмоциональные переживания: страх, негодование. Энкопрез - недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации. Причиной энкопреза м.б. недостаточное воспитание опрятности, невропатия, невроз и другие психогенные расстройства.