22. Патопсихологические исследования шизофрении. Патопсихологический синдром шизофрении.

Шизофренич (диссоциатив) симптомокомплекс склад-ся из таких личностно-мотивационных рас-в, как изменение структуры иерархии мотивов, нар-е целенаправленности м-я (резонер­ство, разноплановость), эмоц-волевых рас-в (уплощение и диссоциация эмо­ций), изменения самооценки и са­мосознания (аутизм, отчужденность).

Ведущий компонент патоП синдрома при шизофрении - наруш-е потребностно-мотивационных хар-к соц регуляции ПХ Д и повед-я- снижение соц направленности личности, кот формирует хар-р активности чел-а во взаимоД с миром, нар-е потребности в общении-аутизм.

Наиболее патогномоничными явл-ся симптомы распада мыслит процессов, диссоциации личностно-мотивац и операционально-про­цессуальной сфер м-я, что проявл-ся в не­целенаправленности мыслит Д, резонерстве, ригидном схематизме, символике. «Ядром» шизофренич патоП синдрома явл-ся нар-я селективности инф-ции,снижение ур-ня мотивационной активности, искажение и обедне­ние эмоц реагир-я, снижение це­ленаправленности ПХ активности.

Восприятие –сниж-ся интерес к заданию, реакция на оценку экспериментатора. Ограниченность,  нереалистично­сть,фантастичность В. Тест Роршаха- 3 категории образов: дефицитарные ; диссоциативные ; символические. Внимание - диссонанс между боль­шей сохранностью непроизвольного и более заметным нар-ем произвольного ВН,изменение субъективного значения отдельных элементов дей­ствительности может приводить к неадекватной направленности внимания. Степень устойчивос­ти внимания варьирует, истощаемость повышена. Память страдает за счет сни­жения ее мотивац компонента, уменьш-ся объем непосредств памя­ти, наруш-ся динамика мнестической ф-ции, опосред запоминания ниже объема непосред­ственного. Мышление нар-ся ф-ция всех осн звеньев мыслитй Д- операционального, динамич, мотивац компонентов (разноплановость,резонерство) , критичности. Вообр-е сначала с относительно высокой продуктивностью, потом снижение ур-ня воссоздающего и творческого вооб-я. В устной речи -изменения семантич и просодической стороны, своеобразие почерка, орнаментация, привнесением символики. Нар-е эмоц сферы- снижении нюансировки, динамики, адекватности эмоц реакций. Нар-я в мотивац сфере- интересы, склонности, ценности больного перестают выполнять побудительную ф-цию, нар-е лично­стного смысла.Мотивац-потребност сфера- наруш-е структу­ры и иерархии потребностей, нар-е побудительной и смыслообразующей ф-ции мотивов.

23. Патопсихологические исследования эпилепсии. Патопсихологический синдром при эпилепсии.

Эпилепсия - эндогенно-органич заболевание с хронич течением. Преимущественно в детском и юношеском возрасте. Харак-ся разнообразными припадками и изменениями личности, нередко достигающими степени слабоумия.Большие судорожные припадки, малые судорожные припадки (абсанц)- мгновенное помутнение сознания.Дисфория – резкая смена настроения, тенденция к плохому настроению:генуинная - заболевание, когда не ясна природа происхождения ;симптоматическая -в рез-те тяжелого поражения ГМ. От 3 человек на 1000.

Изменение динамики протекания ПХ Д.Общая замедленность- отсутствие ярких и быстрых эмоц и поведенческих проявл-й, в моторной сфере – замедленность,«неуклюжесть». Замедлена ориентировка в новом задании.Инертность ПХ Д - трудности переключения с задания на задание,истощаемость. Любой симптом зависит от тяжести и длительности заболевания.

Снижение познавательной способности.Нар-я памяти не грубые, Корсаковского синдрома не бывает. При исслед-ии пиктограмм опосредовано не улучшает запоминание, а дизорганизует. Замедление тембра речи, возможны амнестические западения на слова вплоть до амнестической афазии. Может быть олигофазия. Уменьшительно-ласкательные суффиксы.Сужен объем внимания. Трудность в переключении ВН. М-е -снижение операц стороны. Трудности вычисл-я существенного признака предмета, явл-й, пон-й. Трудность в понимании переносного смысла пословиц и метафор. Обстоятельность, выражающаяся в выраженной детализации суждений. Нар-е мотивац стороны м-я-специфич резонерство. Старается произвести впечатление.

Специфич изменения личности характерны специфич черты личности: слащавость, подчеркнутость, милы, внимательны. Агрессивны, злопамятны. Педантизм, перфекционизм. Инертность мотивац сферы - жесткость, ригидность целей и побуждений.

ПатоПсиндром при эпилепсии: Основной синдромообразующий фактор - нар-е динамики мыслит Д. Вызывает нар-е психики: снижение темпа протекания ПЪ процессов, эмоц «застойность».Первич дефект. Сужение поля-ориентировки. Инертность мотивации и целеполагания. Негибкость жизненных программ. Сниж-е продуктивности познават Д. Вторич дефект- Эгоцентризм, склонность к резонерству.Третич -реакция больного на отн-е окружающих к нему и к его болезни- слащавость, злопамятность, неуверенность, завышенная самооценка.