18. Луриевская классификация нейропсихологических синдромов.

Классиф-я нейроП синдромов построена по топическому принципу, по принципу вы­деления области пораж-я мозга - морфологич основы нейроП фактора. Корковые нейроП синдромы подразделяются на синдромы поражения латеральной, базальной и медиальной коры больших полушарий. Подкорковые нейроП синдромы делятся на синдромы поражения средин неспецифич структур, средин­ комиссур и структур в глубине полушарий.

Корковые нейроП синдромы:связ с пораже­нием задних отделов мозга, и связ с поражением перед отделов больших полушарий. НейроП синдромы поражения задних отделов коры больших полушарий - их основу сост пре­имущественно гностические, мнестическис и интеллект рас-ва, связанные с нар-ем различных модально-специфич факторов.

НейроП синдромы, возникающие при поражении задних конвекситальных отделов коры БП:1Синдромы пор-я затылочных и затылочно-теменных отделов коры. Нар-е модально-специфи­ч зрительного и зрительно-пространств факторов, связ с пораж-ем вторичкорковых полей зрит анализато­ра и прилегающих отделов теменной коры. Агнозии: цвето­вая, лицевая и оптико-пространственная агнозии - при пор-ии правого полушарияя, буквенная и предметная агнозии - левого. Возможна од­носторонняя оптическая алексия,вторично страдает и письмо.Зрит-пространств нар-я могут проявляться и в двиг сфере. Страдает пространственная орг-ция двиг актов, в рез-те чего наруш-ся праксис позы, возникает пространств двиг апраксия. Нар-я речевых ф-ций в виде оптико-мнестической афазии. Нар-ся припоминание слов, обозначающих конкретные предметы.

2. Синдромы пор-я зоны ТРО. При пор-ии часто нарушен и собственно про­странств анализ и синтез.Трудности ориентации во внеш зрит пространстве. Часто со­четаются с нар-ями в графич оптико-простран­ственных операциях: понимании карт, схем, чертежей. Возмож­ны нар-я в виде конструктивной апраксии, трудностей написания букв. Распа­д понимания разрядного строения числа и в нар-ии счетных умственных действий. Интеллект рас-ва:нар-я нагляд мыслит процессов:трудности реш-я наглядно-образных задач или задач на «техничес­кое» м-ие.

3.Синдромы пор-я коры теменной области мозга. Нар-я модально-специфич кожно-кинестетичееких факторов.2 типа синдромов пора­жения теменной области мозга: нижнетеменной и верхнетеменной.Нижнетеменной- при пор-ии тех областей коры, кот граничат с зонами представительства руки и речевого аппарата в первичных кожно-кинестетич полях, где размещен «сенсорный человечек». «Тактильные агнозии». Речевые дефекты в виде афферентной мо­торной афазии, связанной с рас-вом кинестетической основы речевого моторного акта. Верхнетеменной -гностич нар-я проявля­ются в виде ложных соматич образов - ощ-й «чужой» руки, неск конечностей, уменьшения, уве­личения частей тела.Нар-е «схемы тела».

Лурия выделял синдром, связанный с поражением зоны Т1, в основе кот лежит рас-во фонематического слуха, и синдром, связанный с поражением зоны Т2, основой кот являются нарушения слухоречевой памяти.

4.Пор-е височных отделов коры правого пол-я приводит к иным по хар-ру рас-вам ВПФ. Их основа - нар-я неречевого и музыкального слуха, памяти на неречевые звуки и музыкальной памяти. Арит­мия. Модально-неспецифич нар-я памяти; нар-яв эмоц сфере; нар-я созна­ния.

Поражение передних отделов коры приводит к:1.Синдромы пор-я премоторных отделов коры. Нар-е модально-специфич фактора, обеспечивающего корковую орг-цию движений.2.Пор-е премоторной области коры ,нар-е модально-неспецифич фактора-«подвижности-инертности» нервных процес­сов.